扩大Calot三角分离法在腹腔镜胆囊切除术中预防并发症的作用

目的:探讨扩大Calot三角分离法在腹腔镜胆囊切除术(LC)中预防并发症的作用.方法:回顾性分析我院2006年10月至2008年10月接受扩大Calot三角分离法的LC的546例患者的临床资料.结果:因急性结石性胆囊炎中转开腹手术4例,萎缩性结石性胆囊炎中转开腹手术2例,其余的均成功施行LC.LC手术时间是7～128min.慢性炎症手术时间(11.8±5.8)min,急性及萎缩性结石性胆囊炎手术时间(26.7±16.6)min.无手术并发症发生.结论:采用扩大Calot三角分离法对于胆囊三角的暴露更清晰,减少了LC的风险.     

阿托伐他汀联合葛根素对激素性股骨头缺血性坏死的作用机制研究

目的研究阿托伐他汀和葛根素对股骨头缺血性坏死大鼠的治疗作用及作用机制。方法 50只 SD大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、阿托伐他汀组、葛根素组、联合用药组,每组 10只。除空白组外,其余各组用脂多糖联合甲强龙建立大鼠激素性股骨头缺血性坏死模型。各组大鼠用对应药物灌胃给药,连续 8周。酶联免疫吸附剂测定( ELISA)检测大鼠血清中碱性磷酸酶( ALP)和转化生长因子 β1(TGF?β1)的含量;苏木精 ?伊红( HE)染色观察病理变化及 DNA断裂的原位末端标记法( TUNEL法)观察细胞凋亡;实时荧光定量 PCR(qPCR)检测核因子 ?κB受体活化因子( RANK)和核因子 ?κB受体活化因子配基( RANKL)mRNA,并用蛋白质印迹法( Western Blot)检测骨保护蛋白( OPG)、 RANK、RANKL和肿瘤坏死因子受体相关因子 6(TRAF?6)蛋白表达。结果空白组大鼠血清中 ALP和 TGF?β1含量分别为( 25.23±1.24)IU/L和( 47.12±2.41)ng/mL,而模型组大鼠血清中 ALP含量升高, TGF?β1含量降低,分别为( 31.86±1.23)IU/L和( 37.74±2.68)ng/mL;与模型组相比,联合用药组能够降低 ALP和升高 TGF?β1含量( P＜0.01),分别为( 26.96±1.54)IU/L和( 44.12±2.42)ng/mL;HE染色结果显示模型组大鼠股骨头组织被破坏,血管减少;联合用药组的软骨细胞排列整齐,骨髓腔内有大量造血细胞,脂肪细胞分布均匀。 RT?PCR和蛋白质印迹法结果显示模型组 OPG、RANK、RANKL和 TRAF?6表达量升高。与模型组相比,联合用药组能提高 OPG、RANK和降低 RANKL、TRAF?6表达量( P＜0.05)。结论阿托伐他汀联合葛根素可有效治疗激素性股骨头缺血性坏死,作用机制可能与 OPG/RANKL/RANK信号通路有关。     

放射性核素内污染促排药物研究

放射性核素的理化特性不同,人体沾染后的医学处理也各异。放射性碘、碱族元素铯和碱土族元素锶,其化合物呈可溶性,易被机体所吸收。为此对这些核素沾染后需采用阻吸收措施,以达到减少其吸收及其在体内的滞留。稀土元素(铈、钇等)和锕系元素(天然铀、钍及钚、镅等),除铀外极易水解成氢氧化物,在胃肠道内吸收甚少,主要蓄积于骨、肝。对这类核素需及时应用促排药物,加速体内核素的排除。笔者对核裂产额高、核工业中应用广、毒性大的核素,在我国对其促排药物研究及人体应用中取得的成果作概述回顾。1放射性铯(1)铯的阻吸收和促排放射性铯内沾染…     

邻苯二酚类螯合剂对辐射引起大鼠肝线粒体损伤的保护作用

目的观察邻苯二酚类螯合剂9501、9502、7601(CBMIDA)对辐射引起大鼠肝线粒体损伤的保护作用,以探讨其防护核素内污染辐射损伤的可能性。方法采用γ射线外照射方法,引起大鼠肝线粒体辐射损伤,给予不同剂量的螯合剂,观察其保护作用。以硫代巴比妥酸比色法测定脂质过氧化产物MDA含量;在520nm波长测定反应体系的浊度变化,以反映线粒体肿胀损伤程度,并制备电镜切片。结果9501(5×10     

失禁相关性皮炎与压疮关系的研究进展

失禁相关性皮炎（ incontinence-associated dermatitis ， IAD）或会阴相关性皮炎，是尿失禁或大便失禁患者皮肤问题的总体概括［1］。 IAD也被看做是压疮的诱发因素之一，因其临床表现类似Ⅰ期或Ⅱ期压疮，以致IAD和压疮同时存在时难以鉴别。 Brochert等［2］研究指出，许多护士很难区分IAD和压疮。与失禁相关的费用很高：吸收性产品人均5．19片／d，失禁相关性护理人均2．02美元／d［3］，如果因IAD发展为压疮，将使每个压疮的平均治疗费用达3000美元［4］。因此近年来美国医疗保险和医疗补偿中心将IAD与压疮的鉴别诊断以及对压疮发生的影响作为主要内容［5］。目前，国外越来越多的学者开始致力于IAD发生的流行病学、病因学和病理生理机制研究，并总结出了IAD区别于压疮的视觉指标（包括颜色、位置、深度以及是否存在坏死组织等）和IAD评估识别方法。本文对目前国内外IAD与压疮关系的研究综述如下。     

红外线联合利多卡因湿敷创伤性伤口的减痛效果研究

目的：探讨红外线联合利多卡因湿敷创伤性伤口的减痛效果研究。方法按人选标准选择创伤性伤口患者6O例，采用随机数字表法将患者随机分为两组，观察组采用红外线联合利多卡因湿敷的方法用于局部麻醉，对照组采用生理盐水湿敷。待伤口床转为红色后停止湿敷，两组均选用湿性愈合敷料覆盖伤口，使用世界卫生组织疼痛程度分级表对两组患者的疼痛程度进行评估，记录两组患者伤口的愈合时间和换药次数、满意度评分。结果观察组换药时疼痛程度、伤口愈合时间、换药次数及满意度与对照组相比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组换药前的疼痛程度差异无统计学意义(P>O.05)。结论红外线联合利多卡因湿敷可以缓解伤口疼痛，促进伤口愈合，减少换药次数，大大提高病人满意度。     

云南省贫困山区县儿童乙型肝炎疫苗接种率及乙型肝炎病毒表面抗原阳性率调查

为了解云南省贫困山区儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带状况,对寻甸回族彝族自治县和景东彝族自治县进行调查,结果显示两个县1995～1999年和2000年产妇住院分娩率分别为43.77%和51.63%.1995～1999年和2000年出生儿童乙肝疫苗在出生后48h内首针及时接种率分别为1.69%和31.48%,新生儿乙肝疫苗接种率分别为3.74%和46.07%,乙肝疫苗3针全程免疫接种率分别为30.43%和79.65%.实施中国肝炎防治基金会乙肝疫苗扶贫项目后,2000年出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率、新生儿乙肝疫苗接种率、乙肝疫苗3针全程免疫接种率,均有明显提高.1995～1999年出生儿童及其母亲HBsAg阳性率分别为1.07%和3.74%,2000年出生儿童及其母亲HBsAg阳性率分别为1.15%和3.45%.     

小剂量8102对大鼠急性铀中毒的促排效果

研究８１０２不同剂量和连续给药对大鼠急性铀中毒的促排效果。大鼠中毒硝酸铀酰（５００μｇ／鼠）后给予不同剂量８１０２（０～１００ｍｇ／ｋｇ），测定尿铀排出量及肾铀蓄积量。结果：大鼠肌肉注射８１０２及灌胃给予８１０２促排轴的最小有效剂量分别为５ｍｇ／ｋｇ和２０ｍｇ／ｋｇ；８１０２连续给药与一次性给药相比未见尿铀排出量的显著增高和肾铀蓄积量的显著降低。８１０２是一个很有希望的铀促排螯合剂，值得进一步深入研究。     

Rh新生儿溶血病换血治疗1例

我院于 2 0 0 0年 11月 2日检测到 1例高胆红素血症患儿 ,为母婴Ｒｈ血型不合 ,产生抗Ｄ抗体 ,效价为 64 ,经换血治疗痊愈出院 ,现报告如下。1　病例摘要　　产妇余某某 ,女 ,2 7岁 ,于 2 0 0 0年 11月 1日在重庆市某医院经剖腹产娩出一子 ,1ｍｉｎ及 5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分为 10分 ,出生体重为 3 65 0ｇ ,羊水清亮 ,脐带及胎盘正常。当晚皮肤黄染 ,且进行性加重。前来我院就诊。妊娠史 ,孕 2产 0剖 1,1999年人工流产 1次。未做产前抗体监测。　　患儿余某之子新生儿 ,2 0 0 0年 11月 1日 2 1:5 1入我院儿科 ,查体Ｔ 3 6.8℃ ,脉搏 112次 /…     

五种络合剂对促排钍的疗效评价

本文对有较好排钍效果的811、8102、8307-7603和DTPA等五种络合剂, 从量效关系, 时效关系和疗效强度等方面进行比较。结果表明, 从尿粪中²³⁴Th的排出量的增加和组织中²³⁴Th蓄积量的降低为指标, 以8102的疗效为最佳, 其次是811, 但811使肾²³⁴Th菩积量有增加。DTPA和7603在高剂量时才有较好的排²³⁴Th效果, 且7603以粪²³⁴Th形式排出为主, 其疗效与DTPA、8307基本相当。