STEMI介入治疗血流分级及并发症临床分析

目的探讨血栓导管抽吸术联合盐酸替罗非班介入治疗急性sT段抬高型心肌梗死（STE—MI）的血流分级及并发症。方法将本院2012年1月～2013年7月收治的急性sT段抬高型心肌梗死患者,随机分成两组,治疗组35例,予行冠脉内导管血栓抽吸术联合盐酸替罗非班介入治疗;对照组30例,予行冠脉内单纯导管血栓抽吸介入治疗。比较分析血流分级及术后不良反应。结果两组术后,TIMI血流分级变化差异有统计学意义（P〈0．05）,术后随访6个月并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠脉内导管血栓抽吸术联合盐酸替罗非班介入治疗急性sT段抬高型心肌梗死可明显减少患者介入治疗术后梗死及冠脉无复流现象。     

XRCC1在脑胶质瘤中的表达及与放疗的相关性研究

目的初步探讨脑胶质瘤x线修复交叉互补基因1（XRCC1）的表达与不同级别脑胶质瘤及放疗的关系．方法将26例脑胶质瘤标本分为4组,经免疫组化染色后,观察XRCC1的表达部位和程度．结果XR-CC1在脑胶质瘤中的表达呈棕黄色粗大颗粒,定位于细胞核内,阳性细胞散在或局灶性分布,染色强度及分布无明显规律．不同级别胶质瘤的XRCC1阳性表达无显著性差异（P〉0．05）．结论XRCC1的表达与脑胶质瘤的病理分级无明显相关性,测定XRCC1的表达水平可为胶质瘤的个性化放射治疗提供部分参考依据．     

冻干水痘减毒活疫苗现场流行病学保护效果研究(Ⅱ)

目的 评价长春祈健生物制品有限公司生产的冻干水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,Freeze-dried;VarV-Fd)的安全性及流行病学效果.方法 选择未患过水痘、流行性腮腺炎等传染病,无接种禁忌证,过去未接种过水痘、麻疹、流行性腮腺炎减毒活疫苗,且近一个月内未接种过...     

中国水痘减毒活疫苗接种的成本效益初步分析

目的 了解中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)接种的成本效益.方法 采用Halloran哈罗)建立的模型,通过查阅文献,对模型参数进行修正,推算中国在2007年后进行VarV常规免疫后的水痘流行病学规律.并利用既往疾病...     

未规范使用舒利迭致霉菌性食管炎一例临床分析

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其本质是气道的慢性炎症。糖皮质激素是抗炎治疗的首选药物,尤其是吸人性糖皮质激素（ICS）加长效β2受体激动剂（LABA）联合治疗已被全球哮喘创议（GINA）作为中重度哮喘的首选治疗方案。沙美特罗替卡松粉吸人剂（舒利迭）也已被广泛使用于哮喘患者的临床治疗中,而且取得了非常良好的临床效果。但长期使用舒利迭,部分患者会出现咽干、咽痒、声音嘶哑,甚至口咽部真菌感染等并发症,出现霉菌性食管炎的病例尚未见报道。     

基质金属蛋白酶9在颅咽管瘤中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）在颅咽管瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法对切片进行染色,利用高清晰彩色医学图文分析系统对30例釉质上皮型颅咽管瘤和30例鳞型乳头型颅咽管瘤及5例正常脑组织标本中MMP-9的表达进行检测分析。结果 MMP-9在颅咽管瘤中呈高表达,釉质上皮型肿瘤表达强于鳞型乳头型,复发组高于原发组。同时,MMP-9也表达于肿瘤的血管内皮细胞,实体性肿瘤表达更明显。结论 MMP-9广泛表达于颅咽管瘤细胞和血管内皮细胞,可能参与了肿瘤的侵袭、复发和血管生成,在一定程度上可以作为评价颅咽管瘤侵袭性和预后的指标。     

限制性气管正压通气法在腹腔镜手术麻醉诱导中的应用

目的 探讨限制性气管正压通气法在腹腔镜手术麻醉诱导中的安全性和有效性。方法 纳入择期全麻下妇科腹腔镜手术患者120例,年龄20～50岁,术前根据辅助通气压力随机分为P5（5 cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa）、P10（10 cmH2O）、P15（15 cmH2O）、P20（20 cmH2O）4组（n=30）。麻醉诱导开始前面罩紧闭预氧3 min,意识消失后置入口咽通气管,根据患者的入组情况按不同通气压力行面罩机械辅助通气;气管插管完成后当观察到血氧饱和度（SpO2）下降到90%时连接螺纹管行机械通气。记录患者的一般情况、出现呼吸抑制的时间、辅助呼吸时间及平均潮气量、气管插管开始到SpO2下降到98%、95%、90%的时间,并对手术区视野评级。结果 4组患者在一般情况、出现呼吸抑制时间和施行辅助呼吸时间之间差异无统计学意义（P>0.05）。P5~P20组平均潮气量分别为（121.3±35.3） mL、（296.2±62.4） mL、（403.4±29.0） mL和（640.7±50.9） mL,4组间差异有统计学意义（P10、P15和P20组从气管插管到SpO2下降到98%、95%和90%的时间均比P5组长,差异有统计学意义（P10、P15和P20组之间差异无统计学意义（P>0.05）;手术区视野评级,P15和P20组出现胃肠胀气的发生率高于其他两组,差异有统计学意义（P2O时,能维持较长的缺氧耐受时间,有效避免胃肠胀气,可安全应用于腹腔镜手术患者的麻醉诱导。     

A型主动脉夹层术后肾脏功能损伤研究进展

正主动脉夹层作为心脏外科领域最复杂的疾病之一,因其发病位置的特殊及手术方式的局限,有较高的死亡率[1]。对于A型主动脉夹层,尽管手术及相关器官保护发展至今已较为成熟,但死亡及并发症的风险仍居高不下。急性肾功能损伤(AKI)作为A型主动脉夹层手术后较为常见的并发症,发生率为18%~55%,远高于心脏外科的其他手术,术后有2%~8%的患者需行肾脏代替治疗(RRT)[2,3]。急性肾功能损伤的发生多预示着较差的预后及较高的死亡率[1],台     

右美托咪定在Ⅰ型主动脉夹层患者行全弓置换手术后的镇静效果评估

目的:评估右美托咪定在I型主动脉夹层患者行全弓置换手术后的镇静效果。方法:回顾性分析广州军区广州总医院心脏外科中心2007年至2016年期间主动脉夹层弓部受累并行全弓置换术的患者237例,其中男199例(84.0%),平均年龄(48.79±12.65)岁。根据患者术后监护病房(ICU)使用镇静药物的情况分为两组:右美托咪定组(n=126),予右美托咪定负荷量1μg/kg缓慢推注,之后以0.2~0.7μg/(kg·h)持续泵入;咪达唑仑组(n=111),以咪达唑仑0.05μg/kg静脉推注,继以0.02~0.1 mg/(kg·h)持续泵入。两组患者手术方式相同,比较两组患者机械通气时间、谵妄发生率等指标。结果:与咪达唑仑组比较,右美托咪定组机械通气时间[(3.97±1.28)d vs(4.99±1.58)d]、ICU停留时间[(6.63±1.71)d vs(7.24±2.56)d]均较短;谵妄发生率(8.7%vs 18.9%)及永久性神经功能障碍的发生率(5.65%vs13.5%)也均较低,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:右美托咪定相较于咪达唑仑而言,能有效缩短Ⅰ型主动脉夹层全弓置换患者的机械通气时间及ICU停留时间,并能明显降低神经系统不良事件发生率,对患者的术后恢复起到良性作用。     

早期康复对肘关节骨折术后功能恢复的影响

目的比较肘关节骨折术后早期与延迟开始实施康复治疗的不同疗效。方法根据介入的时间将57例患者分成早期组（29例）和延迟组（28例）。两组患者经系统康复治疗后进行Mayo肘关节评分和关节活动度（ROM）评定,1年后随诊肘关节活动障碍例数。结果早期组Mayo肘关节评分（P<0.01）、ROM（P<0.05）均优于延迟组;两组1年后随诊,肘关节活动障碍例数有显著性差异（P<0.05）。结论早期康复能最大限度恢复肢体功能。