高海拔地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多器官功能障碍综合征的无创正压通气治疗

用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴或不伴轻、中度呼吸衰竭(呼衰)的疗效满意率已得到普遍认可,但高海拔地区发生的重症Ⅰ型/Ⅱ型呼衰伴多器官功能损害的治疗报道较少。对甘肃省兰     

医疗设备档案管理

简述医院档案管理原则、内容、方法及作用。     

不同海拔高度多脏器功能障碍评分系统比较

目的：判别高原地区多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome at high altitude，H—MODS）各项诊断指标参数界值与平原地区的差异；验证新的评分诊断标准的准确性、可操作性。方法：按统一标准将总数为462例MODS患者根据海拔高度分为平原对照组（CG，n=113）、中度高原组（MHG，1517m，n=314）、高原组（HG，2808—3400m，n=35）。分别用平原地区MODS评分诊断标准（庐山会议标准和Marshall诊断标准）以及兰州修订的H—MODS评分标准，绘制ROC曲线（receiver operating characteristic curve），计算约登指数和最佳界值，验证3个标准在不同海拔高度预测MODS结局的准确性。结果：多脏器评分提示兰州标准随海拔梯度升高有进一步提高预测准确性的效果，P=0．034。分层分析还表明，肺、脑、心、肾等单项指标的ROC预测值也以兰州标准的适用度最高（P〈0．05）。结论：通用的MODS诊断标准中某些参数界值不适合中度高原以上地区；海拔高度大于1500m以上地区可能是区分平原和高原MODS诊断标准的一个有意义的分界线，值得进一步实践观察。     

浅淡临床护理中的体态语言

面部表情、眼神、手势和触摸等是非语言性沟通的重要形式,在临床护理中恰到好处地应用体态语言,可增强 无声语言的表达效果,提高护理工作质量。     

肌电反馈治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

肌电反馈用于脑卒中偏瘫的康复治疗国内已有报告 [1 ,2 ]。我院 1996～ 1998年 6月 ,在常规功能训练的基础上 ,对 30例脑卒中后偏瘫的患者进行肌电反馈治疗 ,收到了显著效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　对象与分组　治疗组与对照组各 30例 ,均有急性脑卒中发病史 ,并经 CT或 MRI确诊。治疗组 :男 17例 ,女 13例 ;年龄 43～ 86岁 ,平均 6 5 .3岁。其中脑梗死 18例 ,脑出血 8例 ,出血性脑梗死 4例。病程 31～ 90天 ,平均 6 3.7天。对照组 :男 16例 ,女 14例 ;年龄 41～ 83岁 ,平均 6 4.6岁。其中脑梗死 17例 ,脑出血 10例 ,出血性脑梗死 …     

自控硬膜外镇痛泵镇痛在剖宫产病人中的应用

自控镇痛泵镇痛自70年代由Shech Zer提出,90年代广泛应用于临床.本文就PCEA对剖宫产病人术后镇痛效果及副作用进行探讨.     

预激综合征合并房颤/房扑伴旁道前传的诊治体会

预激综合征(WPW)患者发作房颤/房扑(Af/AF)的机率分别是11.5～39％和4％ 。合并Af/AF当由旁道前传时,QRS波群宽大畸形,与WPW合并差异性传导、束支传导阻滞及室性心动过速,单从ECG上鉴别十分困难,而处理原则也截然不同。 1 临床资料 临床确诊为WPW合并Af/AF伴旁道前传的我科住院病人。有Af/AF发怍心电图:有Af/AF终止或窦律时心电图显示有δ波。现列举2例如下: 例1.男性,62岁,扩张性心肌病。心电图示WPW合并Af伴旁道前传发作;窦律时,起始部可见δ波。旁道定位:右后间隔。     

不典型脑出血的早期临床处理(附2例报告)

临床上有些脑出血患者往往不能及时提供CT资料,临床症状、体征又不典型,这种情况早期易造成诊治错误。现报告2例不典型脑出血病人的早期处理。例1,赵某,女,41岁。1987年10月入院。入院前,晨起自觉头部不适,并且右侧肢体