无症状性小脑扁桃体下疝13例临床报告

小脑扁桃体下疝又称Ｃｈａｒｉ氏畸形 ,依照有无延髓空洞的存在又分成为Ⅰ、Ⅱ两种类型。在既往的诊断中 ,临床症状的存在与否较为重要 ,随着ＭＲＩ影像学的普遍应用 ,对此类病变的精确诊断有了很大的进步 ,除了可明确认定有无空洞外 ,还可就畸形的严重程度和累及范围进行详细观察。我们自 1 996-0 8～ 1 999-0 9在临床工作中遇到有影像学改变而无确定临床症候的病人 1 3例 ,报告如下。1　临床资料病人 1 3例 ,其中成年人 1 1例 ,年龄 3 6～ 70岁 ,男 5例 ,女 6例。儿童 2例 ,均为男性 ,分别为 3岁及 1 3岁。其就诊原因为 :脑卒中 4例 ,眩晕…     

三种骨代谢标志物在诊断及鉴别骨疾病中的应用

目的 探讨骨代谢标志物N-端骨钙素(N-MID)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)在用于诊断及鉴别诊断风湿性及骨损伤疾病的临床应用价值.方法 采用电化学发光法测定57例类风湿性关节炎、59例骨折、49例一般关节炎及61例健康者血清β-CTX、N- MID、PINP水平.结果 类风湿性关节炎组、骨折组及一般关节炎组β-CTX水平均高于对照组,有显著性差异(P＜0.01);骨折组PINP与对照组、类风湿关节炎组及一般关节炎组相比明显升高(P＜0.01).结论 β-CTX、PINP可以应用于骨损伤与关节炎疾病的诊断及鉴别诊断.     

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎诊治中的应用

目的探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎诊治中的作用。方法对病程3周以上疗效不佳,或病程在1周以内但X线胸片或胸部CT有明显实变或不张经常规治疗1周症状、体征、X线胸片无明显改善的为难治性肺炎80例患儿进行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗,并与同期住院的不愿接受纤维支气管镜检查的难治性肺炎30例进行对照观察。结果80例难治性肺炎患儿纤维支气管镜检均显示支气管内膜感染,其中55例同时存在呼吸道的其他疾病。单纯支气管内膜感染25例（31.3%）,气管支气管发育异常28例（35.0%）,气管支气管异物14例（17.5%）,会厌畸形6例,副鼻窦炎6例,右主支气管肿物1例。灌洗组显效76例,有效4例,总有效率100%;对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.3%。两组经统计学处理,灌洗组明显优于对照组（P〈0.0001）。结论纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术是儿童难治性肺炎病因诊断和治疗的一种非常有效的措施。     

高海拔地区老年多器官功能障碍综合征诊断评分系统的初步探讨

目的:比较不同海拔梯度老年多脏器功能障碍综合征(MODSE)各项指标参数差异,探讨高海拔地区MODSE的诊断评分系统.方法:按兰州标准将入选的137例多脏器功能障碍综合征(MODS)病例根据不同海拔梯度分为平原组(400 m,n=43)、中度高原组(1500～1600 m,n=67),高原组(2808～3400 m,n=27),3组再根据年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组(18～60岁),采用单因素方差分析,对比多器官指标参数在不同海拔高度上的差异,卡方检验各组死亡率差异.结果:中度高原老年组与平原老年组比较,血气指标(氧合指数)、血钠、胃肠评分、兰州标准总评分等指标有统计学差异,但两组死亡率并没有统计差异.在同一海拔梯度,中度高原老年组与中度高原青年组各项器官指标参数比较,胃肠评分、血钠、兰州标准总评分等指标差异有统计学意义,而两组死亡率无统计学差异.结论:用同一个评分诊断系统评价不同海拔地区的MODSE病情危重程度,对结局预测的灵敏度较差,有必要研究建立高海拔地区MODSE诊断评分标准.     

结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤误诊为韦格纳肉芽肿1例

患者,男,38岁,因间断发热、流涕、咽痛4年,加重1个月于2012年5月入院。患者于2009年3月无明显诱因出现发热,体温最高达38．5℃,伴流涕、咽痛、咳嗽、咯痰（白色泡沫痰）、乏力,间断头晕、头痛、耳鸣。外院给予抗感染等治疗,     

模拟高原低氧应激环境下大鼠内分泌代谢的变化研究

目的：探索高原低氧应激环境对大鼠糖脂代谢的影响。方法：将大鼠随机分为对照组和低压缺氧应激组,缺氧组大鼠置模拟海拔6 000m低压舱内48h×3次,实验结束后,缺氧组从低压氧舱中取出后立即断头处死,测定血糖,胰岛素,采用稳态模型HOMAβ评估胰岛β细胞功能,测定血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）,称量脏器重量,测定肝、肌糖原含量。结果：相比较正常组,Hypoxia组大鼠血糖值稍有降低,但胰岛素水平显著升高（P〈0.05）。Hypoxia组大鼠的HOMAβ高于正常对照组。脏器重量结果显示,Hypoxia组大鼠的肾脏重量显著降低（P〈0.05）,脾脏、肝脏重量显著升高（P〈0.01,P〈0.05）,肾上腺重量有下降趋势。与正常对照组相比,Hypoxia组大鼠TC含量显著增高（P〈0.01）;Hypoxia组大鼠肝糖原显著升高（P〈0.05）,而肌糖原显著降低（P〈0.01）;Hypoxia组大鼠TRH、TSH、T3具有下降趋势,仅TSH具有统计学意义（P〈0.01）,而T4显著升高（P〈0.05）。结论：高原低氧应激条件下,大鼠机体呈现血糖降低,胰岛功能增强,肝糖原储备增加,肌糖原储备减少,糖脂代谢紊乱。     

癫(癇)大鼠血清、海马组织中神经元特异性烯醇化酶和S-100β蛋白的变化及其临床意义

目的 探讨红藻氨酸(KA)诱导癫(癇)大鼠血清及海马组织中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白(S-100β)的变化及其临床意义.方法 180只Wistar大鼠随机分为对照组、KA组和卡马西平(CBZ)组,后两组再按癫(癇)发作后1 h、4 h、12 h、24 h、48 h和72 h不同时点分为6个亚组.以放射免疫法(RIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定大鼠血清和海马匀浆液中NSE和S-100β的变化. 结果 癫(癇)发作72 h内,血清和海马匀浆液中NSE和S-100β的含量是一个动态变化过程,且呈同步变化的趋势,在12 h时均达到峰值.在4～48 h时,KA组和CBZ组的二者含量均明显高于对照组(P＜0.05～0.01).结论 癫(癇)发作后NSE和S-100β的含量升高,二者可作为癫(癇)发作后脑组织损伤的一个参考指标.     

C反应蛋白的变化在急性缺血性脑卒中患者中的临床意义

C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是由肝细胞合成的一种急性炎症时相反应蛋白，是机体非特异性炎症反应的敏感标志物之一。研究发现在动脉粥样硬化性心血管疾病中CRP明显增高，大量的研究和临床观察显示，CRP是冠心病的独立危险因素，是心肌梗死／不稳定型心绞痛预后不良的预报指标。而脑血管疾病与冠心病有着许多相似的病理发展基础，CRP的变化在缺血性脑卒中中的发病及预后的临床意义尚不完全清楚，本研旨在观察CRP在缺血性脑卒中发生后的变化及临床意义。     

新时期检验医学在临床医学中的作用

现代科学技术的发展，使得现代医学技术出现飞跃，如分子生物技术的应用开辟了生物医学的新纪元。所有不断涌现出来的生物医学新技术，不断地扩充了实验诊断的项目，检验医学在临床医学中的作用显得越来越重要和突出。检验医学的发展，不断为推动临床医学的进步起到一定的引导和促进作用。