剖宫产术中大出血改良缝合预防子宫内膜异位

目的 探讨剖宫产术中大出血改良缝合在预防子宫内膜异位中的效果。方法 选择2019年1月至2020年12月我院收治的剖宫产大出血患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组行子宫背带缝合术,观察组行改良缝合术,观察至术后半年。比较两组治疗效果、并发症及子宫内膜异位发生情况。结果 观察组治疗有效率为96.67%(29/30)高于对照组的73.33%(22/30),观察组子宫内膜异位症发生率（6.67%）、并发症发生率（3.33%）均低于对照组（30.00%、30.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 剖宫产术中大出血改良缝合能够提升治疗效果,减少并发症,预防子宫内膜异位发生,改善产妇预后,值得广泛应用。     

基层预防医学情报人员复合素质的培养及发展思考

从培养医学情报专业人员复合素质的必要性人手,分析现代信息社会和医学图书情报事业发展对医学情报专业人员角色的新要求,结合工作实践,探讨新形势下基层预防医学情报专业人员应具备的复合素质的培养及思路。     

医疗设备报废的探讨

医疗设备作为医院重要的固定资产,是确保医疗技术发挥的平台,不断为医院创造效益,数量逐年增加,但随着使用时间长久及技术进步,逐渐都面临着报废问题,但没有一个明确的规定达到何时何种条件方可报废。本文就我院应用的几个原则,介绍医疗设备报废的一些实践及原则。     

中药泡脚联合雷火灸对糖尿病周围神经病变的影响研究

目的:探讨中药泡脚联合雷火灸对糖尿病周围神经病变(DPN)病人疼痛评分、密歇根神经病变(MNSI)评分及神经传导速度的影响。方法:选取本院收治的82例DPN病人,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组予以常规对症治疗,观察组加用中药泡脚联合雷火灸治疗,持续治疗4周。比较两组临床疗效、疼痛评分、MNSI评分、神经传导速度变化。结果:观察组总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分、MNSI评分分别为(1.45±0.24)分、(5.89±1.12)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胫神经SNCV、腓总神经MNCV为(46.52±4.17)m/s、(48.96±4.28)m/s,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药泡脚联合雷火灸在DPN病人中应用效果确切,可减轻神经组织损伤,降低疼痛评分,加快神经传导速度。     

磁微粒吖啶酯化学发光法检测AMH的性能评估及成年女性AMH参考区间的建立

目的 评价磁微粒吖啶酯化学发光法检测抗苗勒管激素(AMH)的性能,建立成年女性AMH的参考区间.方法 依据美国临床试验室标准化协会(CLSI)相关文件对磁微粒吖啶酯化学发光法检测AMH的性能(空白限、检测限、定量限、精密度,线性范围)进行评价.采用线性回归分析和相对偏移评估电化学发光法与磁微粒吖啶酯化学发光法检测AMH...     

高原地区慢性肺源性心脏病急性加重期并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的预后危险因素

目的 探讨高原地区慢性肺源性心脏病急性加重期(AEHACCP)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的预后危险因素.方法 对66例AEHACCP合并OSAHS患者的颈围(Nc)、体质指数(BMI)、动脉血气、多导睡眠图监测参数与预后的关系进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 AEHACCP合并OSAHS患者的Nc≥45 cm、BMI≥28 kg/m2、动脉血氧分压(PaO2)≤40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、平均肺动脉压(mPAP)≥45 mm Hg、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥40次/h、平均氧饱和度(MSaO2)≤0.70、睡眠SaO2<0.70占睡眠时间百分比(T70)≥50%、夜间基础氧饱和度与最低氧饱和度之差(△SaO2)≥0.20与其预后关系密切.经多因素Logistic回归分析,Nc≥45 cm[比值比(OR)6.781,95%可信区间(CI)1.153～17.502,P=0.007]、BMI≥28 kg/m2(OR 7.562,95%CI 1.012～23.457,P=0.004)、mPAP≥45 mm Hg(oR 6.991,95%CI 1.353～20.155,P=0.003)、AHI≥40次/h(OR 7.258,95%CI 1.526～18.022,P=0.006)、MSaO2≤0.70(OR 6.488,95%CI 1.562～26.878,P=0.008)、T70≥50%(OR5.593,95%CI 1.265～21.589,P=0.008)、ASaO2≥0.20(OR 6.551,95%CI 1.495～18.920,P=0.007)是影响AEHACCP合并OSAHS患者预后的独立危险因素.结论 Nc≥45 cm、BMI≥28 kg/m2、mPAP≥45 mm Hg、AHI≥40次/h、MSaO2≤0.70、T70≥50%、△SaO2≥0.20是导致AEHACCP合并0SAHS患者病死率增加的7个独立因素,在临床上要密切观察,并指导治疗,判断预后,降低病死率.     

HPLC法测定己烯雌酚软膏含量

0 1%己烯雌酚软膏是以硬酯酸、羊毛脂、丙二醇、甘油等为基质的乳剂型基质软膏。临床上用于治疗老年性阴道炎、外阴炎。己烯雌酚为性激素类药 ,控制其含量非常重要。本文建立了操作简便、灵敏度高、专属性强的ＨＰＬＣ法测定其含量 ,结果满意。1　仪器与试药ＬＣ - 10ＡＤ高效液相色谱仪系列。己烯雌酚对照品由中国药品生物制品检定所提供 ;己烯雌酚软膏及空白基质均由江西省妇幼保健院提供。甲醇为色谱纯 ,水为重蒸水。2　色谱条件ＰｉｎｎａｃｌｅＯＤＳ柱 ( 2 50ｍｍ× 4 6ｍｍ ,5μｍ) ;流动相 :甲醇 -水 ( 70∶30 ) ,流速 0 8ｍＬ·…     

液氮冷冻治疗宫颈糜烂的临床应用

目的总结冷冻治疗宫颈糜烂的临床效果。方法采用国产液氮冷冻治疗仪治疗476例宫颈糜烂患者。结果476例患者中436例患者来院随访,一次性治愈率为98.85%(431/436),有效率为100.00%(436/436)。结论液氮冷冻治疗宫颈糜烂手术操作简便,安全性高,手术时间短,治疗效果好。     

应用程序性死亡受体1抑制剂后高血糖症二例报道及文献复习

近来应用程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗肿瘤越来越普遍,其不良反应也逐渐被认识。今报道2例应用PD-1抑制剂后引起高血糖症患者。病例1,女性,87岁,因“口腔鳞癌”应用信迪利单抗3个周期后出现口干多饮多尿,最终进展为1型糖尿病合并酮症,予胰岛素治疗后血糖较平稳,最终因原发病进展死亡。病例2,男性,49岁,因“肾癌”应用纳武利尤单抗18个周期后出现血糖异常升高,予调整降糖方案后,血糖逐步平稳。对于应用PD-1抑制剂患者,临床医生需加强观察内分泌腺体功能的随访,及时制定个体化治疗方案。     

SHA.LIN、S.T.O.N.E.评分系统和Guy's分级法在预测输尿管软镜术后结石清除率的临床应用及降低清除率的风险因素分析

目的:分析SHA.LIN、S.T.O.N.E.评分系统和Guy's分级法在预测输尿管软镜术后结石清除率的临床应用及降低清除率的风险因素。方法:回顾性分析2016年2月～2018年12月我院收治的105例行输尿管软镜术患者的临床资料,根据术后结石清除状态分为结石清除组(n=76)、残留组(n=29),比较两组SHA.LIN评分、S.T.O.N.E.评分、Guy's分级、最大累计截面积、肾积水情况、结石数量、结石CT值、结石解剖位置、受累肾盏数目分布情况,统计SHA.LIN评分(6～9分、10～13分、14～17分)、S.T.O.N.E.评分(5～6分、7～8分、9～13分)及Guy's分级(GⅣ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级)患者分布及结石清除率情况,比较3种评分ROC曲线下与坐标轴围成的面积(AUC),并统计各评分预测结石清除率敏感度、特异度,并以Spearman对降低结石清除率风险因素进行相关性分析。结果:残留组SHA.LIN评分、S.T.O.N.E.评分高于清除组,且两组Guy's分级比较差异有统计学意义(P0.05);SHA.LIN评分6～9分、10～13分、14～17分患者结石清除率分别为95.77%(68/71)、30.00%(9/30)、0(0/4);S.T.O.N.E.评分5～6分、7～8分、9～13分患者结石清除率分别为95.00%(19/20)、86.44%(51/59)、34.62%(9/26);Guy's分级Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级患者结石清除率分别为22.22%(2/9)、72.34%(34/47)、85.71%(36/42)、100.00%(7/7);SHA.LIN评分AUC高于S.T.O.N.E.评分、Guy's分级,S.T.O.N.E.评分AUC高于Guy's分级(P0.05);SHA.LIN评分ADC为10分时,敏感度、特异度分别为79.6%、87.82%;S.T.O.N.E.评分ADC为8分时敏感度、特异度分别为71.62%、66.33%;Guy's分级ADC为Ⅲ级时,敏感度、特异度分别为57.91%、83.86%;清除组与残留组肾积水情况、结石数量比较差异无统计学意义(P0.05);残留组最大累计截面积、结石CT值大于清除组,结石解剖位置、受累肾盏数目分布情况组间比较差异有统计学意义(P0.05);最大累计截面积较大、结石CT值较高、结石解剖位置隐蔽、受累肾盏数目较多与低结石清除率呈正相关(P0.05)。结论:输尿管软镜术结石清除率随Guy's分级、S.T.O.N.E.评分、SHA.LIN评分升高而降低,三者预测结石清除率价值依次升高,其中SHA.LIN评分评定时各参数均可量化,客观性高,最大累计截面积较大、结石CT值较高、结石解剖位置隐蔽、受累肾盏数目较多是降低清除率独立危险因素。