无痛纤维支气管镜对喘息性疾病的诊断价值

目的探讨无痛纤维支气管镜对喘息性疾病的诊断价值,以提高对喘息性疾病的病因诊断率。方法对在本院住院的喘息≥4周或1 a内因反复喘息≥3次、年龄为2个月～14岁经常规治疗无效或效果欠佳的54例患儿进行无痛纤维支气管镜检查,并将检查结果与临床资料进行对比分析,总结喘息性疾病的病因。结果直视镜下支气管内膜感染15例(占28.0%),6个月以上各年龄段均有分布;支气管异物13例,其中>1～3岁8例;气管支气管软化9例,其中6个月以内7例;呼吸道狭窄9例,其中右耳廓畸形合并气管下段狭窄1例,鸡胸、多指畸形合并右气管狭窄及弯曲畸形1例;呼吸道畸形5例;支气管内膜结核、声门下乳头状瘤、声门部血管瘤各1例。结论对于喘息性疾病患儿在常规治疗欠佳的情况下,应尽早进行纤维支气管镜检查,以排除支气管先天畸形、异物、肿瘤等,避免误诊。     

陕西省病媒蠓虫研究

目的研究掌握陕西省双翅目蠓科Ceratopogonidae昆虫。方法人帐诱法、畜诱法、灯诱法和网捕法。结果研究获得蠓科3亚科8属30种,即细蠓亚科Subfamily Leptoconopinae,细蠓属Leptoconops Skuse2种;毛蠓亚科Subfamily Dasyheleinae,毛蠓属Dasyhelea Kieffer2种;蠓亚科SubfamilyCeratopogoninae,库蠓属CulicoidesLatreille21种,铗蠓属Forcipomyia Meigen1种、阿蠓属Alluaudomyia Kieffer1种,柱蠓属Stilobezzia Kieffer1种,须蠓属Palpomyia Meigen1种和绒蠓属Mallochohelea Wirth1种。库蠓属种类最多,是陕西省双翅目蠓科的主要构成者。陕西省蠓虫白天几乎都有活动,但不同蠓种活动时域不同,库蠓主要是在日出前后和日落前后形成一日活动高峰时域,尤其日落前后活动为甚,而细蠓和非吸血蠓主要是在白天活动。结论库蠓是陕西省双翅目蠓科的主要构成者,在不同地理区域蠓科种类的组成与优势种群不同,其活动的时域不同,为陕西省双翅目蠓科提供了本底资料。     

尿mAlb/Cr、NAG联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)与肌酐(Cr)的比值(mAlb/Cr)、尿N-乙酰基-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法将于该院治疗的148例糖尿病患者纳入研究,并且分为单纯性糖尿病组和DN组,选取同期的50例体检健康者作为对照组。收集各组人群的晨尿标本10mL,3 000r/min离心10min后,留取上清液,进行尿mAlb/Cr、尿NAG的检测,并对检测结果进行比较分析。结果 DN组的尿mAlb/Cr、尿NAG的阳性率明显高于单纯糖尿病组和对照组的阳性率,单纯糖尿病组的尿mAlb/Cr、尿NAG的阳性率也高于对照组的阳性率。DN组尿mAlb/Cr和尿NAG联合检测的阳性率高达90.5%,其指标远高于单纯测定尿mAlb/Cr或尿NAG的阳性率。结论糖尿病患者尿mAlb/Cr和尿NAG的联合检测可以很大程度地提高早期DN患者诊断的灵敏度和特异度,更好地监测DN的发生、发展和临床治疗的效果,从而提高DN患者的生活质量。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症临床分析

目的探索血钙变化在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义与临床的关系。方法正常对照组及HIE轻中度患儿分别在生后24小时、72小时、7天抽取股静脉血做血清钙检测,分组进行分析。结果 HIE程度越重,患儿血钙越低,对比有统计学意义。结论 HIE脑损伤越重,越易引起低钙且预后越不良,血钙可以作为HIE病情变化的监测指标。     

高原多脏器功能障碍综合征蕨麻小型猪模型的建立及促肾上腺皮质激素与皮质酮的变化

目的 研究高原多脏器功能障碍综合征(H-MODS)蕨麻小型猪模型的建立及促肾上腺皮质激素(ACTH)与皮质酮(CORT)的变化特点.方法 选用3个剂量(低、中、高)内毒素(LPS)诱导高原土生蕨麻小型猪成功建立H-MODS模型(B、C、D组),生理盐水为对照组(A组).检测不同时点血清生理生化指标及ACTH与CORT表达水平.结果 各组蕨麻小型猪泵入LPS后肌酸激酶(CK)在3 ～24 h升高,48 h之后明显降低;天门冬氨酸转氨酶(AST)在6～24 h升高;丙氨酸氨基转移酶(ALT)在12 ～24 h的水平显著高于0h和A组;总胆红素(TBIL)在24～48 h的水平显著升高;肌酐(CRE)在6h水平明显高于0h.白细胞数量在0～6 h升高,6～24 h降低.ACTH表达量在泵入LPS后开始上升,在12h后降低,在72 h基本恢复到与对照组相同水平;CORT在泵入LPS后3h上升至最高,后又开始下降,24 h后开始上升,在72 h时基本恢复到正常.低、中、高剂量组的变化趋势基本相同.结论 高原MODS形成时机体处于严重感染应激状态下,ACTH与CORT表达水平出现剧烈变化,下丘脑-垂体-肾上腺轴对机体调节的动态平衡被打破而出现紊乱.     

在医学生教育中构建以能力为导向的临床医学实践教学新体系

本研究针对医学院校临床实践教学中存在重理论轻技能,实习积极性不高等问题,制定构建原则,改革实践教学模式和教学方法,整合实践教学内容,建立临床医学专业实践教学体系。同时,构建临床医学实践教学体系质量管理与监控体系,提高五年制临床医学生的临床决策能力、临床实践技能,培养具有良好的人文素养、较强的临床实践能力,能够有效地解决临床实际问题,具有基层医疗服务能力的应用型医学专门人才,学生的综合素质显著提高,该体系经过实践取得良好效果。     

院校合作模式下高职高专《急救护理》精品资源共享课程的建设

在《急救护理》精品资源共享课程建设中,本课程组更新教学理念,以院校合作为切入点,以培养学生核心能力为本位,加强师资队伍建设,对教学内容、方法、手段、教材、师资队伍以及急救护理实训室建设等方面进行了改革。重点培养学生的综合急救能力、创新能力和评判性思维能力,并建成了高仿真、开放共享型的急救护理实训区和专兼结合的＂双师型＂急救护理教学团队。     

中国退休军人2型糖尿病患者心血管病风险控制现状

目的了解中国退休军人2型糖尿病患者血糖、血压、血脂的控制率及抗血小板的治疗现状。方法2012年3至8月对我国18个地区军队门诊部或干休所进行问卷调查,收集军队退休干部中2型糖尿病患者的一般资料、病史、心血管病危险因素、相关实验室检查结果以及治疗方案等资料。分析统计受试者血糖、糖化血红蛋白（HbAlC）、血压和血脂的控制率及阿司匹林的应用率。对影响综合达标的相关因素进行logistic回归分析。结果共收回有效问卷4976份。受访者均为确诊的2型糖尿病患者（男性占77．0％）,其中46．0％的受访者自我血糖监测频率≥1次／周,16．5％监测频率〈1R／月;以最近一次检测的HbAlc值统计,HbAlc〈7．0％的控制率为45．3％;受访者血压控制率（〈140／80mmHg,1mmHg=0．133kPa）为33．9％;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制率（〈2．6mmoVL）为63．3％,血压、血糖、血脂三项综合控制率为10．0％。59．8％的受访者有心脑血管病史,其中阿司匹林使用率为64．3％;无心脑血管病史受访者中,心血管病高危患者（50岁以上男性或60岁以上女性）占94．1％,其阿司匹林使用率为56．7％。使用阿司匹林有助于提高综合达标率（比值比=1．382,95％可信区间：1．131—1．688,P=0．002）。结论中国退休军人系统管理的2型糖尿病患者有良好的综合管理制度,定期查体、监测血糖、血压、血脂、应用阿司匹林,四项达标率高,这将有利于预防糖尿病并发症。     

液氮冷冻治疗宫颈糜烂的临床应用

目的总结冷冻治疗宫颈糜烂的临床效果。方法采用国产液氮冷冻治疗仪治疗476例宫颈糜烂患者。结果476例患者中436例患者来院随访,一次性治愈率为98.85%(431/436),有效率为100.00%(436/436)。结论液氮冷冻治疗宫颈糜烂手术操作简便,安全性高,手术时间短,治疗效果好。