蛭龙活血通瘀胶囊对断指再植术后患指血液流变学的影响

目的 观察蛭龙活血通淤胶囊对断指再植术后患指血液流变学的影响.方法 将120例单指完全离断患者随机分为观察组60例,对照组60例.观察组采用基础传统治疗上口服活血通淤胶囊每次4粒,每日3次,对照组采用基础常规传统治疗.观察对比两组临床症状及血液流变学改变情况.结果 两组临床疗效比较差异无统计学意义,但不良反应和肿胀时间及程度均有所改善,治疗前两组血液流变学指标检查各项结果相近,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组血流变学各项指标均有改善(P＜0.05),两组各项指标在术后0.5 h、1d明显升高,术后5d、10d明显降低,且观察组较对照组改善更明显.结论 蛭龙活血通游胶囊是一种具有抗凝、抗感染、消肿胀的药物,它能够有效改善断指再植术后患指血液流变学指标.     

P40家族成员及其在自身免疫性疾病中的作用

作为P40家族中研究最为广泛的细胞因子,白细胞介素-12(Interleukin-12)其最显著的特点是有助于Th1细胞分化,参与由Th1细胞所介导的免疫性疾病。而白细胞介素-23(Interleukin-23)与Th17细胞增殖有关,最新发现Th17介导的免疫反应在实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)和多发性硬化症(MS)疾病方面发挥重要作用,并且其分化途径的提出对传统的Th1/Th2细胞免疫也带来了新的挑战[1]。该家族的另外两个成员P40单体和P40同源二聚体也参与免疫调控,实验证明P40分子不仅在细胞内感染及炎症过程中起着重要的调节作用,而且与银屑病、多发性硬化症、Crohn’s病等多种自身免疫性临床疾病的发病密切相关。     

心房颤动冷冻消融在微创二尖瓣手术中的应用

目的：总结35例胸腔镜辅助下微小切口二尖瓣手术同期行冷冻消融治疗心房颤动的临床经验，探讨该术式的安全性和有效性。方法：回顾中南大学湘雅二医院心血管外科2013年8月至2015年7月完成的胸腔镜辅助下右胸微小切口二尖瓣手术同期行冷冻消融治疗心房颤动的临床资料。所有患者经股动静脉插管建立体外循环，经由右胸微小切口(4~6cm)进胸，Chitwood法阻断主动脉，平行右房间沟切开左心房，冷冻消融按改良Maze IV消融线路治疗心房颤动，缝闭左心耳，改良右房冷冻消融线路，同期通过该小切口完成二尖瓣和/或三尖瓣手术。记录体外循环时间、阻断主动脉时间、平均住院日，术后连续3 d监测心律、术后第7天12导联心电图及术后第3，6，12，18个月门诊追踪复查12导联心电图，观察心律情况。结果：全组无死亡，1例再次开胸止血。手术时间(197.4±27.2) min，体外循环时间(103.6±20.3)min，主动脉阻断时间(65.3±15.7)min，术后ICU住院时间(1.2±0.4) d，术后住院时间为(7.6±1.5)d，住院日(9.2±1.6)d。术后即刻窦性心律转复率为97.1%。出院时窦性心律为94.3%。随访无新发死亡病例，术后第3，6，12，18个月的窦性心律分别为94.3%，93.5%，90.5%，93.3%。结论：胸腔镜辅助下微小切口二尖瓣手术合并心房颤动冷冻消融安全可靠、创伤小、心房颤动治疗效果确切，值得推广。     

胆道手术中胆总管损伤4例分析

4例胆总管损伤均行胆总管空肠Roux-en-Y型吻合,其中1例合并门静脉主干损伤行修补.胆总管损伤在胆道手术中时有发生.是胆道手术中严重的医源性损伤,如不及时正确处理,其后果严重.所以,熟悉胆道系统解剖关系,细致熟练的手术技巧,是防范胆总管损伤的基本保证,对胆总管损伤选择恰当的手术方式和治疗方案又是胆总管损伤获得治疗成功的关键.     

OBSERVATIONS ON THE EFFECTS OF ACUPUNCTURE AT NEIGUAN POINT ON THE LEFT VENTRICLE FUNCTIONS IN 106 NORMAL PERSONS AND 100 PATIENTS WITH HEARTDISEASE

In order to verify precisely the effects ofacupuncture on patients with heart disease,es-pecially coronary heart disease,106 normal per-sons and 100 patients with heart problems wereexamined by mechanocardiogram (including elec-trocardiogram,phonocardiogram,carotid-sphygmogram and apexcardiogram).Theseexaminations were also made with needling atthe Neiguan point (P 6) so as to show the actionof acupuncture on left ventricle functions.     

45例抗菌药物致不良反应报告的临床分析

目的调查分析抗菌药物所导致的不良反应临床报告,为促进合理安全用药提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月本院上报的45的抗菌药物不良反应报告。结果经分析,45例不良反应临床报告,年龄大于60岁的比例为53.34%;头孢菌素类和喹诺酮类药物二者占比70.11%;不良反应累及全身多个系统,其中发生比例最高的是皮肤(55.56%)。结论抗菌药物在临床使用过程中,老年患者发生不良反应的比例最高,头孢菌素类药物发生不良反应比例最高,皮肤过敏发生概率最高,临床用药时应合理制定用药方案,加强用药观察,减少药品不良反应带来的危害。     

VCAM-1和E选择素在血栓闭塞性脉管炎患者血管壁中的表达及其临床意义

目的探讨血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)和E选择素(E-selectin)在血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者血管壁中的表达及其临床意义。方法取因血栓闭塞性脉管炎行截肢手术的18例患者和因非血管疾病行截肢手术的16例患者的血管组织,采用免疫组织化学法检测组织中VCAM-1和E选择素的表达并与临床资料进行相关性分析。结果TAO患者血管壁中VCAM-1阳性表达率为77.8%(14/18),E选择素阳性表达率为72.2%(13/18),明显高于对照组的6.3%(1/16)和6.3%(1/16),差异均有统计学意义(P0.01)。VCAM-1和E选择素的阳性率与患者年龄、吸烟量、吸烟时间、药物使用情况没有相关性(P0.05)。结论 VCAM-1和E选择素的表达与TAO的发生、发展关系密切,检测VCAM-1和E选择素表达可以作为TAO的诊断指标。     

西宁地区儿童龋病流行病学调查

目的：了解西宁地区6～14岁，儿童龋病患病率状况,为龋病防治提供理论依据。方法：按照世界卫生组织标准, 对青海省西宁市城北区小学的2 317名6～14岁学龄儿童进行龋病检查。对患龋率和龋均等指标进行调查，统计学结果采用SPSS14.0统计软件包进行分析。结果：学龄儿童患龋率和龋均分别为56.97%和3.11；随着年龄增长,患龋率、龋均逐渐增加,各年龄组之间有显著性差异（P〈0.01）。结论：西宁地区6～14儿童患龋率较高,应加强对儿童龋病的早期防治以及对家长和儿童的宣传教育。     

多尔衮的神秘陨落

一代枭雄多尔衮，在38岁英壮之年，却因一次坠马意外，跌伤下肢，几天后便暴毙。一场看似寻常的骨折“小意外”，怎么轻易就夺走了强悍的多尔衮的生命？