严重烧伤大鼠的内源性保护机制初探

严重烧伤后机体发生一系列炎症反应,同时激活细胞内源性保护机制,其中热休克反应(heat shock response,HSR)是最重要的抗损伤机制。本研究中发现严重烧伤大鼠单核细胞中HSP70得到明显诱导表达:伤后12 h的Western-blot灰度扫描结果与正常对照组(0 h)比较:(5·23±0·31)vs(1.70±0.43)(P<0.01),而HSF1基因表达上调。同时,采用博星基因芯片公司的含有8 000个基因的鼠cDNA芯片,观察了严重烧伤鼠单核细胞基因表达谱的改变,结果发现190个基因表达上调,其中包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-15、GM-CSFi、NOS、高迁移率族蛋白1(HMGB1)…     

汽车内火药爆炸烧伤的特点及其救治

目的:探讨公交车内火药爆炸致伤特点、救治方法及施治中的组织工作。方法:以2001年元月-2004年12月所救治的3大批46例汽车内火药爆炸烧伤为样本,分析受伤人员其成分构成、烧伤部位、烧伤深度、复合伤、并发症等特点及其急救治疗、创面处理和施治中的组织方法。结果:伤员以中小学生为主(69.57%):烧伤面积较大且较深(平均面积/Ⅲ度面积48.31±12.42%TBSA/25.30 6.83%TBSA):伤员几乎均含颜面部和双手烧伤;合并伤及复合伤多(65.22%):治愈45例(治愈率98%);创面愈合时间:浅Ⅱ度6-12天,深Ⅱ度16-26天,Ⅲ度24-36天,未发生明显功能障碍和过度瘢痕形成;其中5例较深部位经异体皮复合自体表皮干细胞移植,经免疫组化法对角蛋白19型细胞的检测和临床愈合过程观察,其结果令人满意。结论:①MEBT/MEBO作为成批伤员救治中创面处理的首选方法具有无可替代的作用:②以异体皮复合自体表皮干细胞移植于较深创面能加速创面的原位再生,进一步提高愈合质量:③公交车内火药爆炸烧伤其伤员多为社会特殊群体组成,且人员集中,伤势严重,社会影响大,医务人员工作量大。因此,做到严密组织和科学分工才能保障对突发事件中的大批伤员实施快捷高效的救治。     

NF—KB在SIRS中的枢纽作用

全身性炎症反应综合症 (Ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＩＲＳ)指的是由感染、烧伤、创伤、手术、胰腺炎以及缺血一再灌注等多种因素引起的一种全身性炎症反应[1] 。当刺激因素作用于机体 ,除激活炎性细胞外 ,尚可诱导多种蛋白和脂类介质释放 ,促进细胞表面受体和粘附分子表达 ,引起多种蛋白酶和急性期蛋白的产生。所有这些因素共同作用 ,造成机体组织、器官损害 ,如不能及时有效控制 ,可发展为ＭＯＤＳ、ＡＲＤＳ乃至死亡。从ＳＩＲＳ发展至ＭＯＤＳ的突出特征出现是活化的中性白细胞炎症…     

人血管内皮生长因子基因转染原代成人皮肤成纤维细胞研究

目的　将人血管内皮生长因子 (hVEGF)基因导入原代离体成人皮肤成纤维细胞 ,验证转基因细胞分泌hVEGF情况 ,探讨成人自体细胞基因修饰后移植的可行性。方法　采用酶消化法获取成纤维细胞 ,以杜氏改良培养基 (DMEM )传代培养。以脂质体转染法将pcDNA3 .1( ) /hVEGF12 1导入成纤维细胞 ,培养 48h后取细胞作逆转录 多聚酶链式反应 (RT PCR) ,上清行酶联免疫吸附反应 (ELISA)检测、MTT测定和Mile’s实验。结果　转基因细胞经RT PCR扩增出一条约 44 4bp条带 ,ELISA显示转基因细胞培养上清VEGF浓度约 (12 .3 2± 0 .3 9) μg/L ,MTT显示上清明显促内皮细胞增殖 ,Mile’s实验显示上清明显增加毛细血管通透性。结论　质粒 pcDNA3 .1( ) /hVEGF12 1成功转染成人皮肤成纤维细胞 ,转基因细胞能表达分泌有生物活性的VEGF12 1蛋白。     

MEBT/MEBO联合皮瓣转移治疗手部深度烧伤疗效分析

目的探讨皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合皮瓣转移术治疗手部深度烧伤的临床疗效。方法对2008年7月~2013年1月间收治的29例手部深度烧伤患者(31只手,98个创面)早期采用皮肤原位再生医疗技术进行治疗,后期对骨、关节和肌腱等外露创面应用皮瓣转移术治疗,观察创面愈合情况和手部功能恢复情况。结果29例患者(31只手)的98个创面全部愈合,无截肢或截指病例。其中22例患者(22只手)随访6~24个月,其手部功能恢复情况:优7例,良9例,一般6例。结论皮肤原位再生医疗技术联合皮瓣转移术治疗手部深度烧伤,可最大限度地保留和再生手部重要组织器官,较好地恢复手部功能,值得临床推广应用。     

烧伤湿润疗法在高原地区的应用

目的:观察烧伤湿润暴露疗法在高原地区烧伤救治中的应用疗效.方法:以高原地区39例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,创面分别采用传统西藏民间验方、络合碘纱布及湿润烧伤膏外敷.结果:湿润烧伤膏组创面愈合时间明显缩短于前两组,患者疼痛感明显减轻,创面无感染,创面愈合后无明显瘢痕增生.结论:烧伤湿润暴露疗法作为一种烧伤治疗方法,其治疗效果明显、安全、可靠,可在高原地区推广应用.     

烧伤烫伤皮肤再生修复已成为现实：—烧伤皮肤再生医学科普知识讲座之二

很久以前,我们就梦想,人类有朝一日能够使烧伤烫伤组织像某些低等动物一样可以简单地再生修复,恢复它的原貌。也正因为这样,科学家们一直在不懈地为之努力着！今天,烧伤皮肤再生医学体系的形成和完善使人类昔日的梦想变为了现实。 那么,什么是烧伤皮肤再生医学呢？烧伤皮肤再生医学体系的核心是以无损伤性液化方式排除烧伤坏死组织,同时创造残存成活组织依赖的生理修复环境,修复或再生皮肤以恢复损伤皮肤的烧伤医疗技术。它是一种顺应生命规律的全新烧伤治疗技术与方法,即按烧伤发病机制的医疗思路,研究出的一种从局部到全身系统…     

1例高龄糖尿病足患者全程治疗及护理体会

给予2019年10月9日收治的1例高龄糖尿病足患者在积极治疗原发疾病、改善微循环、营养神经等综合治疗的同时,局部创面外用湿润烧伤膏治疗,治疗22 d时,创面明显缩小,患者出院,并于门诊继续换药治疗.出院后18 d随访,创面基本愈合,愈后皮肤无明显瘢痕增生.     

改良内固定针在断指再植中的临床应用研究

目的评价改良内固定针在断指再植中的可行性和临床效果,为断指再植提供一种新的引流静脉瘀血的方法。方法断指74指,随机分为2组:采用改良12号注射针头、克氏针(外径0.8~1.0mm)分别用于34指(Ⅰ组)和40指(Ⅱ组)断指再植,术后观察针孔滴血持续时间和出血量,统计各组成活率。结果术后针孔滴血时间:Ⅰ组平均(127.24±2.41)h,Ⅱ组平均(82.58±5.59)h;平均出血量:Ⅰ组(86.25±4.01)ml/d,Ⅱ组(55.36±3.83)ml/d;两组差异显著(P<0.01)。术后两组总成活率达90.5%,其中Ⅰ组达94.1%,Ⅱ组达87.5%,两组有显著差异(P<0.05)。末节断指再植成活率83.3%,Ⅰ组为87.5%,Ⅱ组为81.3%;非末节断指再植成活率94.0%,其中Ⅰ组96.2%,Ⅱ组91.7%。术后平均随访1年(6月~2年),手指外形良好,痛温觉恢复,静态两点辨别觉达5~9mm。结论应用多孔空心内固定针有更好地引流静脉瘀血作用,可提高断指再植成活率,是一种简便有效的新方法,尤其适用于末节断指再植。     

角蛋白19在肉芽组织中的表达及意义

目的 通过对Ⅲ度烧伤创面原位再生修复过程中肉芽组织中角蛋白19(K19)表达特征的研究，旨在探索Ⅲ度烧伤创面原位再生修复的可能机制。方法 选择有Ⅲ度烧伤创面的青年患者l0例，在原位再生修复过程中的不同时期分别切取肉芽组织．应用过氧化酶标记的链霉卵白素(SP)免疫组化法,以K19单抗检测K19表达阳性细胞的分布和形态特征；同时取供皮区的正常皮肤组织作对照。结果 ①正常皮肤组织只有表皮基底细胞层和附属器的部分细胞表达K19；②早期肉芽样组织有部分细胞表达K19，呈散在分布；中期肉芽样组织中K19表达阳性细胞数较前明显增多。大多数阳性细胞形似血管内皮细胞和成纤维细胞；晚期肉芽样组织K19表达阳性细胞数达峰值，分布排列类似表皮。结论 在Ⅲ度烧伤创面原位再生修复过程中，血管内皮细胞、成纤维细胞于伤后18～32d表达K19。