无张力疝修补术治疗腹股沟疝69例疗效观察

目的：观察无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法69例腹股沟疝患者分为观察组35例行无张力修补术,对照组34例行传统疝修补术。观察2组患者手术时间、疼痛强度、术后下床时间以及并发症发生和复发的情况。结果观察组手术时间、下床活动时间均明显短于对照组,其疼痛、并发症及复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者痛苦小,并发症少且不易复发。     

化瘀利胆汤联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能及妊娠结局的影响

目的:探讨化瘀利胆汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)效果及对孕妇肝功能及妊娠结局影响。方法:选择2017年6月—2018年6月本院产科收治的68例ICP孕妇,按照患者意愿分为西医组(多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,30例)和中西医组(在西医组治疗基础上给予化瘀利胆汤治疗,38例)。比较治疗效果,瘙痒评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平,记录分娩时孕周、产后出血量、分娩方式、新生儿评分(Apgar)及新生儿不良事件。结果:中西医组治疗总有效率(94.7%)高于西医组(73.3%),瘙痒及PSQI评分低于西医组,血清TBA、ALT、AST及TBIL水平低于西医组,血清TC、TG及LDL水平低于西医组,HDL水平高于西医组,分娩时平均孕周高于西医组,产后出血量少于西医组,阴道分娩率高于西医组,新生儿出生体重及Apgar评分高于西医组,新生儿不良事件发生率低于西医组(均P0.05)。结论:化瘀利胆汤联合多烯磷脂酰胆碱对改善ICP患者瘙痒症状、肝功能及血脂水平和提高睡眠质量均具有良好效果,并可降低产妇及新生儿不良结局发生。     

感染根管一次性根管治疗的临床体会

<正>在口腔科,治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死与各类根尖周炎的主要方法是根管治疗法,这种方法在临床上应用非常普遍,以往的根管治疗方法患者需要治疗3~4次,影响工作与生活。因为治疗需要花较长的时间,一些患者由于各种原因不能坚持完成治疗。一次性根管治疗的方法大大地减少了治疗的时间,减少了患者的治疗次数,患者往往能够完成治疗。笔者采用一次性根管治疗法对112例感染根管进行了治疗,经随访观察效果良好,现报道如下。     

妊娠期高血压疾病患者血栓弹力图参数与经典凝血功能指标的关联性及对患者下肢深静脉血栓发生的预测价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)参数与经典凝血功能指标的关联性及对患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发生的预测价值.方法 选取2...     

秦汉时期古方剂量考征

秦汉时期古方剂量至今尚是一个谜。历史上新莽是否改制？西汉与东汉度量衡是否统一？东汉《伤寒论》方的剂量争议最大,量值相差数倍至十数倍,孰是孰非？新近又多一说,东汉张仲景时期的药秤仅为当时衡制二分之一。于是更加扑朔迷离。笔者通过对中医界和考古界有关此期间的古方剂量、古度量衡制、古方物实器资料的收集和研究,认为中医界对秦汉古方剂量的考证存在一个误区,即把古方实际剂量的史实与古方剂量是否适用于今人的疑虑及个人使用古方剂量的习惯相混淆,导致以臆测取代史实的错误。其次是中医界考证的论断、论据较片面而不足,以至众说不一。至今中医高校的有关教材和中医药辞典仍采用已陈旧和错误的结论,而考古界已有了全新和正确的论断：秦汉数百年间度量衡制是统一的,一斤合今250g,一升合今200ml,一尺合今23．2cm。笔者认为,秦汉数百年间古方的剂量与此论断是一致的,新莽并未改变度量衡制度,东汉时期不存在仅为当时衡制二分之一的药秤。     

骨肉瘤中P-糖蛋白、Survivin的表达与化疗疗效的关系

[目的]探讨P-糖蛋白、Survivin在骨肉瘤中的表达情况与化疗疗效的关系。[方法]对38例骨肉瘤术前的活检标本用免疫组织化学方法分别检测P-糖蛋白、Survivin的表达。[结果]P-糖蛋白阳性组化疗有效率低于P-．糖蛋白阴性组；Survivin过表达组化疗有效率明显低于Survivin弱表达组。经Logistic回归分析，Survivin对化疗疗效的预测价值更大。[结论]骨肉瘤中P-糖蛋白、Survivin的表达情况对化疗疗效均有一定的预测价值，其中Survivin更大。     

Y-V及系列Z成形术修复会阴周围"工"形瘢痕挛缩

1　临床资料1 1　一般资料　 1995年以来 ,收治 6例 ,均为男性 ,年龄 3～5 3岁 ,病程最短 1年 ,最长 5 1年 ,均为烧伤后引起的会阴部周围型“工”状瘢痕挛缩畸形。畸形特点 :会阴前方有一较长的横蹼 ,粘连双侧大腿内侧 ;会阴后方有一较短的横蹼 ,粘连双侧臀部 ;会阴前、后横蹼间有条索状或成片较厚纵向的瘢痕相连。外形似“工”状 ,并伴有瘢痕挛缩 ,肛门部分或全部被瘢痕覆盖 ,排大便困难 ,双下肢外展受限。1 2　手术方法　取膀胱截石位进行手术。先在会阴部“工”状瘢痕表面设计Ｙ Ｖ及系列Ｚ形切口。于会阴前、后横蹼之间瘢痕正中作纵行切…     

小腿桥式交腿游离皮瓣的临床应用

目的 探讨下肢大面积软组织缺损采用游离组织移植而受区又无可供吻合血管时的解决办法. 方法 采用以健侧胫前或胫后血管为蒂桥式携带游离皮瓣移植修复11例下肢大面积软组织缺损. 结果 采用健侧胫前血管形成顺行皮瓣桥式携带游离皮瓣移植修复患肢创面缺损6例,皮瓣全部成活.采用健侧胫后血管形成顺行皮瓣桥式携带游离皮瓣5例,其中2例皮瓣边缘部分坏死,行清创植皮术后,创面修复良好.其余3例皮瓣全部成活,创面修复.结论 以健侧小腿胫前或胫后血管作为游离组织移植时的供血血管,是解决患侧小腿大面积软组织缺损且受区又无可供吻合血管时的一种理想修复方法.     

三踝骨折内固定治疗并论相关问题

目的探讨三踝骨折的内固定治疗.方法对54例三踝骨折采用手术内固定治疗,结合临床研究及损伤机制进行回顾分析.结果本组病例34例随访,随访时间6个月～8年,优18例,良10例,可5例,差1例.优良率82.3%.结论三踝骨折手术治疗的关键是恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,并重视下胫腓联合的处理.强调手术按后、外、内踝的顺序进行及早期功能锻炼.