胸部结节病的影像学诊断

目的回顾性分析胸部结节病的影像学表现,进一步提高对此病的认识,减少误诊。方法分析36例符合诊断标准的胸部结节病的胸片及CT表现。结果胸部淋巴结增大34例,其中两侧肺门及纵隔淋巴结增大22例,两侧肺门淋巴结增大而无纵隔淋巴结增大2例,一侧肺门及纵隔淋巴结增大7例,一侧肺门淋巴结增大而无纵隔淋巴结增大1例,仅有纵隔淋巴结增大2例。肺部病变25例,其中多发结节18例,条索状影13例,磨玻璃样影11例,支气管血管束增厚5例,空气潴留4例,实变2例。支气管改变8例,胸膜病变3例。CT对纵隔内较小淋巴结及肺内病灶的检出率明显高于胸片。结论有典型影像学表现的胸部结节病诊断容易;不典型者诊断困难,需密切结合临床及治疗后随访。     

MRI对急性脊髓损伤的评价

目的 探讨MRI在评价急性脊髓损伤中的临床应用价值.方法 收集急性脊髓损伤患者50例,行同期X线片、CT和MRI检查,MRI检查应用1.5T超导型磁共振成像仪,采用自旋回波序列和快速自旋回波序列,常规矢状位及横轴位扫描,17例加扫冠状位.结果 脊髓水肿:MRI检出16例,CT检出4例;脊髓挫伤出血:MRI检出21例,CT检出11例;脊髓受压变形:MRI检出34例,CT检出15例;脊髓断裂:MRI检出10例,CT检出3例.X线片未检出上述脊髓损伤.结论 MRI对评估脊髓损伤明显优于X线片和CT扫描,是急性脊髓损伤的最佳检查与诊断方法.     

右肋间支气管动脉多层螺旋CT影像解剖学研究

目的利用多层螺旋CT血管造影(MSCTA)研究右肋间支气管动脉三维影像解剖特征,为临床支气管动脉栓塞治疗咯血,支气管动脉灌注化疗或灌注栓塞治疗中晚期肺癌提供解剖学依据.方法对132例行胸部增强扫描,CTA清晰显示右支气管动脉的病例,采用容积显示(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)等进行三维重建,观察和分析肋间-支气管动脉干、右支气管动脉及肋问后动脉的相关解剖学特征.结果68.9%(91例)右支气管动脉源自肋间后动脉,除1例与左侧第4肋间后动脉共干外,其余90例均与右侧肋间后动脉共干;右支气管动脉与肋间后动脉的共干类型有8种,最为常见的是与右侧第3肋问后动脉共干;共干起点多平对T5～T6椎体,除1例起源于主动脉弓外,其余90例均起源于降主动脉右侧壁;以降主动脉血流方向为顺行方向,肋间一支气管动脉干与降主动脉间平均逆行角度为102.6°;共干起点与支气管动脉起点间距为0.3～4.2 cm不等,平均间距为2.3 cm;右支气管动脉从肋间-支气管动脉干上发出方式多样,与远侧肋间后动脉可呈锐角、直角,甚至钝角,平均夹角为90.7°;所有肋间支气管动脉开口对应于T4～T6椎体范围,且多位于椎体正前方,向两侧均不超过肋骨小头,其开口与肋骨小头平均问距为4.1cm.结论右肋间支气管动脉解剖学特征复杂,CTA三维成像能予以较好评价.     

肺部孤立结节的CT鉴别

目的 :研究肺部孤立结节的CT鉴别。方法 :分析经病理诊断的63例肺部孤立结节的CT表现 ,本组病例经过螺旋CT平扫和增强扫描。重点对病灶的内部结构、边缘形态及增强程度进行总结。结果 :63例中 ,恶性病灶 (肺癌 )30例 ,良性病灶33例。恶性病灶边界清晰 ,多为不规则形 (76.7 % ) ,较多出现空泡征 (56.7 % )、支气管充气征 (40 % )和沙砾状钙化 (26.7 % )、毛刺 (90 % )、棘状突起 (70 % )与血管集束征 (63.3 % )、胸膜凹陷征 (36.7 % )、中～重度强化等 ;而良性病灶大多边缘光滑 (95 % ) ,呈类圆形(75.8 % ) ,较多出现同心圆状、爆米花样或包膜下钙化 (57.6 % ) ,充血征 (57.6 % )、轻～中度强化等。结论 :肺部孤立结节具有较明显的CT特征 ,综合分析各种表现 ,绝大多数病例可做出正确诊断。     

医学影像学实习生临床工作能力的培养

医学影像学是近年来医学领域中知识更新最迅速的学科之一，它把临床诊断提高到一个新的水平，促进临床医学的发展。如何培养适应现代医学发展需要的一批高质量的医学影像学专业人才，是目前医学影像专业教育面临的一个重要问题。临床实习是培养影像诊断专业临床医师的前期准备工作，实习期间既要求实习生学习掌握基础知识、基本理论和基本技能，又要培养实习生的临床工作能力。进入临床实习阶段实习生的临床工作能力的培养就显得非常重要，近几年的人才招聘会上     

多层螺旋CT在乳腺疾病诊断中的应用

多层螺旋CT对乳腺疾病的诊断 1.乳腺疾病的常规CT诊断 恶性肿瘤:①浸润性导管癌,为最常见的乳癌,表现为不规则的软组织密度肿块,肿块边缘可见毛刺,增强扫描主要呈均匀强化或环状、不均匀强化,其它表现可有皮肤增厚、淋巴结增大、胸大肌受侵和胸腔积液等.微小钙化不易显示,若进行2mm薄层扫描,适当调整窗宽和窗位,可提高钙化的检出率.②侵袭性小叶癌,为另一种常见的乳腺恶性肿瘤,6%～36%为两侧性或多中心性,CT表现为毛刺状肿块,两侧不对称、无明确边缘的致密影;同时显示多灶、多中心或对侧乳腺肿瘤,增强扫描呈均匀强化.     

肋骨髓外造血毛刷状骨针一例

患者 女,35岁。3岁时即确诊为地中海贫血,本次因左下肢溃疡就诊,胸部无明显症状。血常规提示贫血。腹部B超显示肝脾肿大。临床诊断为左下肢溃疡,贫血。     

多发性硬化MR成像研究进展

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是最常见的脱髓鞘疾病,以病灶多发、病程缓解与复发交替为特征。好发于中青年女性,临床上分为5型,即复发缓解型（RR）、继发进展型（SP）、原发进展型（PP）、进展复发型（PR）和良性型。MRI是检查MS的主要影像手段,已成为检测MS病灶最敏感的方法。2000年7月,国际多发性硬化诊断小组对既往用了近20年的Poser标准进行了修订,随后又作了补充,进一步确定了MRI在MS诊断中的地位,目前MRI在MS的诊断、疾病的进展、治疗后的监测和该病的病理变化中发挥着越来越大的作用。     

CT动态增强扫描时肝动脉期肝实质暂时性强化差别

肝实质暂时性强化差别现象已有较多报道,最初由Itai等报道,在CT上表现为肝动脉期呈叶、段或亚段分布的均匀高密度强化影,在门静脉期转变为等密度或稍高密度影．他们将其称为肝实质暂时性密度差别（transient hepatic attenuation differences,THAD）,也有作者称之为肝实质暂时性强化（transient hepatic parenchymal enhancement,THPE）。肝实质暂时性强化差别这一称谓不仅体现了THAD与正常肝实质强化的不同,同时也可以直接应用于MRI中的类似情况而不受概念上的局限,     

Cho/Cr-n相对值测定在脑脓肿与坏死囊性变胶质瘤和脑转移瘤鉴别诊断中的价值

目的运用多体素2D1HMRS,探讨胆碱复合物/对侧相应正常脑白质区肌酸(Cho/Cr-n)相对值测定在脑脓肿与坏死囊性变胶质瘤和脑转移瘤鉴别诊断中的价值。资料与方法对经手术病理证实的12例脑脓肿与20例坏死囊性变胶质瘤和脑转移瘤患者,在术前行常规MRI检查及2D1HMRS,测量感兴趣区(ROI)的胆碱(Cho)和肌酸(Cr)相对值,并计算Cho/Cr-n相对值。结果脑脓肿的Cho/Cr-n相对值(1.12±0.25)明显低于坏死囊性变胶质瘤和脑转移瘤的上述指标(2.76±0.73和2.59±0.47)(P<0.01)。结论多体素2D1HMRS的Cho/Cr-n相对值测定在脑脓肿与坏死囊性变胶质瘤和脑转移瘤鉴别诊断中具有重要价值。