鼻咽癌患者放疗后张口困难及其影响因素

目的：观察鼻咽癌患者放疗后张口困难的情况,探讨影响放射颞颌关节损务伤的有关因素。方法：选择352例常规分割放疗结束后≥6个月的鼻咽癌病例,所有病例颞颌关节受照总剂量为51．90－78．89Gy,总疗程35－141天。以门齿距为观察张口困难的指标,组间差异采用卡方检验,张口困难发生率与颞颌关节受照剂量关系采用二元曲线拟合,多变量分析采用Logistic回归。结果：全组张口困难发生率58．5％,重度张口困难发生率7．1％;颞颌关节受照剂量为51．90－60．00Gy、＞60．00－70．00Gy、＞70．00－78．89Gy的病人张口困难发生率分别为46．4％、53．5％和62．3％（P＝0．050）;放疗后坚持张口锻炼和未锻炼者发生率分别为51．6％和61．7％（P＝0．028）;年龄≤42岁组和＞42岁组发生率分别为54．1％和62．7％（P＝0．040）;颌关节受照剂量、张口锻炼与否和年龄大小是放射性颞颌关节损伤的独立影响因素。结论：鼻咽癌病人放疗后张口困难的发生率较高,颞颌关节受照剂量、张口锻炼和病人年龄是主要的影响因素。鼻咽靶区全部剂量都从两颞侧给予的照射方法应设法予以改进,放疗后应嘱咐病人坚持张口锻炼。     

人参总皂甙对大鼠心肌细胞凋亡影响的实验研究

目的:观察人参总皂甙对由外源性羟自由基诱导的心肌细胞凋亡的影响。方法:利用第4代心肌细胞,随机分成7组,以10~(-3)mol/L 外源性羟自由基(OH~-)诱导心肌细胞凋亡为模型,分别观察4种不同浓度的人参总皂甙(25、50、100、150 mg/L)对心肌细胞存活率、形态学、心肌细胞凋亡百分率、DNA 琼脂糖凝胶电泳等参数的影响。结果:与凋亡组比较,加用不同浓度的人参总皂甙各组,随着人参总皂甙浓度升高,心肌细胞存活率明显升高,心肌细胞凋亡程度降低,呈剂量依赖性。结论:人参总皂甙能抑制由外源性羟自由基诱导的心肌细胞凋亡。     

瑞香狼毒花中香豆素成分及生物活性研究

目的研究瑞香狼毒Stellera chamaejasme花中的香豆素类化学成分及其抗菌和抗氧化活性。方法综合运用多种色谱分离技术进行分离纯化,并采用现代波谱学分析技术结合文献报道数据进行鉴定。对分离得到的9个香豆素类化合物进行了体内外抗氧化活性和体外抗菌活性研究。首先,采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)、2,2′-联氮-双-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)、铁离子还原/抗氧化能力法(FRAP)法评价单体化合物抗氧化活性。然后用模式生物秀丽隐杆线虫Caenorhabditis elegans建立胡桃醌诱导氧化损伤应激模型,通过H2DCFDA荧光染色实验,评价化合物9对氧化应激条件下秀丽隐杆线虫生存能力及体内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的影响。此外,采用牛津杯法对单体化合物进行抗大肠杆菌Escherichia coli、枯草芽孢杆菌Bacillus subtilis、金黄色葡萄球菌Saphyloccu sepidermidis和酵母菌Saccharomyces cereviviae的活性筛选。结果从瑞香狼毒花甲醇提取物中分离得到11个化合物,分别鉴定为7-羟基香豆素-8-O-β-D-葡萄糖苷(1)、瑞香苷(2)、瑞香素(3)、7-羟基-8-甲氧基香豆素(4)、东莨菪葶(5)、5,7-二甲氧基香豆素(6)、伞形花内酯(7)、白瑞香素(8)、双白瑞香素(9)、3-O-咖啡酰奎尼酸(10)和腺苷(11)。化合物1、6、8、10、11为首次从该植物中分离得到,化合物11为首次从该属植物中分离得到。结论体外抗氧化活性测试结果显示化合物3和9活性显著。体内抗氧化活性实验证实化合物9(28μmol/L)能显著延长线虫在氧化应激条件下的寿命(P<0.0001),且可显著降低线虫体内ROS水平(P<0.001),增强线虫的抗氧化应激能力。化合物9显示出一定的大肠杆菌抑制活性,其最小抑菌浓度(MIC)值为1.0 mg/mL。     

药物预防晕船症的疗效观察

目的：调查某军校初次出海学员晕船症的发生情况,并观察不同药物预防晕船症的疗效。方法：将某军校健康学员77例分为A、B、C三组,均首次参加海上航行,共15天。在预计出现海况变化前分别服用西替利嗪＋维生素C（A组）,多潘立酮＋桂利嗪（B组）,C组（对照组）不用任何药物,观察不同海况下各组晕船症的发生率;然后,采用Graybiel运动病症状评分法,对出现晕船反应者统计晕船症发生情况及其严重程度,比较不同药物预防晕船症的疗效。结果：海上航行15天共遇3次海况变化,三组间晕船症发生率比较有显著差异（P〈0．05）,A组晕船症发病率较低;三组间运动病等级记分比较,差异显著（P〈0．05）。结论：西替利嗪能较好地预防晕船症的发生,并能减轻其严重程度。     

新生儿经口留置胃管并发症的观察及护理

新生儿经口留置胃管常用于各种原因导致不能自己进食和危重患儿的胃肠内营养支持、胃肠减压、洗胃。由于留置胃管会引起一系列的并发症,如恶心及呛咳、胃管脱出等。2004年1月-2007年6月,我院经临床观察和护理39例经口留置胃管新生儿,取得满意效果。现将并发症的观察、预防与护理报道如下。     

24h尿液18-羟皮质醇ABC-ELISA的建立

目的建立24h尿液18-羟皮质醇亲合素-生物素酶联免疫测定法(ABC-ELISA). 方法制备18-羟皮质醇抗血清,以此建立18-羟皮质醇竞争性ABC-ELISA;同时测定部分正常人、原醛腺瘤、原醛特发性增生病人24h尿液18-羟皮质醇水平. 结果抗血清的效价为1∶30 000,交叉反应性除皮质酮为0.02%,其余均小于0.01%,批内差异为7.8%～8.2%,批间差异为9.9%～12.1%,平均回收率为101.3%,平行测定相关系数为0.9939(P＜0.01),最低可测定限为10nmol/L,正常参考值为284.7～169.2nmol/24h.原醛腺瘤组尿液18-羟皮质醇明显高于原醛增生组、原发性高血压组和正常组(P＜0.05),后三组之间无显著性差异(P＞0.05). 结论本方法具有简便、灵敏、稳定等特点,可准确反应机体24h 18-羟皮质醇的分泌情况.     

医院计算机信息网络安全管理

随着现代化信息技术的发展,医院的计算机网络系统也日益复杂。很多医院都先后实施了HIS系统、LIS(检验信息系统),部分医院还实施了PACS(影像存档和通讯系统)和RIS(放射科信息系统)。几大系统构成复杂的现代医院计算机信息系统,一个环节出现问题可能就会引起整个医院计算机系统的崩溃,造成无法估计的损失。因此,医院计算机网络的安全问题就显得尤为突出。根据近年来从事医院计算机网络系统管理的实践经验,我们归纳几点体会如下:1硬件安全硬件安全是指避免计算机设备、网络设施等硬件资源遭到破坏,是医院网络系统安全管理的物质基础[1]…     

屈肘肌群(F—V关系)灰色建模G(1、2)

屈肘肌群对人体运动姿势改变,特别是对手的活动具有重要的作用。日本学者金子公宥对屈肘肌群工作的研究指出:在研究F～V关系时,必须考虑肢体惯性对肌肉负荷的影响,并得出在负重F~([0])(k)下屈肘肌群实测数据V_1~([0])(k)和矫正后(消除肢体惯性影响)数据V_2~([0])(k)(k=1～7)。     

病人满意度调查系统的开发与应用

随着医学模式的转变及医疗服务市场的开放，人们对医院品牌的认知和决定就医的选择越来越重要，病人的认知取决于病人对医院的满意度，而病人满意度是医院品牌形象与市场营销的基础。正确理解及测量病人满意度，是获取病人对医疗服务质量满意程度的关键步骤。如果医院管理者只注意到医疗服务的客观评价而忽视服务对象（病人）的主观反应，那么势必会对医疗服务的评价产生偏颇。所以，传统的医疗质量考评方法已不能反映当前的医疗质量考评的全部，而医疗服务满意度的测量已成为医疗服务效果评价中最直接、应用最广泛的评价内容之一。病人满意度调查正逐步成为全面医疗质量控制中不可替代的一种方法。