踝关节有限切开结合微创内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨踝关节有限切开结合微创内固定疗胫骨Pilon骨折的效果。方法 2007年1月～2011年12月,闭合性胫骨Pilon骨折58例,按Rüedi-Allgwer分型：Ⅰ型24例,Ⅱ型21例,Ⅲ型13例。采用踝关节有限切开技术与微创内固定治疗。结果术后随访2～48个月,平均19.5月。按Mazur方法进行功能评分,优48例,良6例,可4例,优良率93%（54/58）。结论踝关节有限切开复位结合微创内固定效果良好,是治疗胫骨Pilon骨折的可选方法之一。     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗复杂 肱骨远端冠状面剪切骨折

目的 研究经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗复杂肱骨远端冠状面骨折的疗效。方法 选 取2006 年-2017 年采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗复杂肱骨远端冠状面剪切骨折患者13 例。其中,男性4 例,女性9 例。术后随访,通过检查患者骨折愈合情况、肘关节屈伸和前臂旋转角度、肘关节功能评分以及并 发症情况以评价疗效。结果 所有患者切口均一期愈合,无切口并发症发生。患者均至少获12 个月随访。功能 评价以末次随访结果为准。所有患者骨折均获得愈合。无内固定失败及缺血性骨坏死发生。患者肘关节伸直角 度（8.08±5.60）°,屈曲角度（134.62±7.21）°,前臂旋转角度（89.23±2.77）°,Mayo 肘关节功能评分（MEPS） （91.15±5.46）。仅1 例患者出现关节挛缩及轻度骨关节炎表现,1 例患者诉肘关节极度屈曲时有视觉模拟评分 （VAS）2 度疼痛。其余患者皆无并发症发生。结论 肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗复杂肱骨远端冠状面剪切骨折 具有操作简单、暴露充分、副损伤风险低、复位可靠、固定坚强的优点,功能预后良好。     

用科学发展观引领基本现代化医院创建

结合本院实践,提出用科学发展观引领基本现代化医院创建,必须更加注重以科技、人才为重点的软件建设,走质量效益型增长道路：深化内部运行机制改革,确保快速发展的机制优势;坚持能本管理的原则和以病人为中心的服务理念,汲取医院持续发展的动力;正确处理创建工作中的各种关系与矛盾,挖掘医院协调发展的最大潜能。     

综合治疗中晚期食管癌23例疗效分析

目的 :探讨放射治疗与HCPT(羟基喜树碱 )合用对中晚期食管癌的治疗价值及毒副反应。方法 :对 46例中晚期食管癌患者分为两组 ,一组单纯放疗 ,另一组放疗并用HCPT ,治疗结束后 ,根据食管癌放疗后X线诊断标准分级 ,比较两组疗效 ,并按WHO制订的药物毒性标准比较两组毒副反应。结果 :单纯放疗组食管片Ⅰ级为 2 1.77% ,综合治疗组Ⅰ级为 5 6 .5 2 % ,经统计学分析 ,P <0 .0 5有显著差异 ,毒副作用两组无统计学意义。结论 :放疗同时合并使用HCPT对中晚期食管癌的治疗价值具有协同作用 ,且不增加毒副反应 ,显示出较好的近期疗效。     

构筑医院治安防控体系的探索与实践

目的:研究在新形势下医院治安防控体系建设的新形式.方法:采取警院共建方式,实施治安防范网络工程,简称"六五三三"工程,即6项动态管理措施、5项工作机制、3支队伍、3套制度.结果:初步建成适合医院自身特点的防控体系,医患双方的自我保护及安全防范意识明显增强,治安案件呈明显下降趋势.结论:警院共建治安防范网络工程,是构筑医院防控体系和创建平安医院的有效形式.     

脱蛋白骨复合纤维蛋白胶构建骨组织工程支架的体外实验研究

[目的]探讨复合纤维蛋白胶的脱蛋白骨与单纯脱蛋白骨作为骨髓基质干细胞（MSCs）支架材料的差异，为骨组织工程提供合适的复合支架材料。[方法]实验组使用复合纤维蛋白胶的脱蛋白骨与MSCs复合培养，对照组用单纯脱蛋白骨与MSCs复合培养，取不同时间点进行光学显微镜观察、扫描电镜观察、细胞DNA含量检测及钙结节染色比较两组细胞的情况。[结果]实验组骨髓基质干细胞在黏附能力与分泌情况明显优于对照组，细胞DNA检测表明实验组细胞增殖明显优于对照组（P〈0．05）。[结论]复合纤维蛋白胶的脱蛋白骨比单纯脱蛋白骨更适合细胞生长，可作为MSCs的载体应用于骨组织工程的构建。     

几种影像方法对脊柱转移瘤诊断的比较

目的 :分析 93例脊柱转移瘤的MRI、ECT、SCT、X线平片征象 ,以提高脊柱转移瘤的早期诊断率。方法 :回顾性分析 93例经手术病理或随访证实的脊柱转移瘤的MRI、ECT、SCT、X线平片表现。结果 :93例脊柱转移瘤共发现2 79个椎骨异常、184处椎管受累、12 0处椎旁软组织肿块、12 0处椎体病理性骨折。MRIT1 WI表现为低信号 73 .3 %( 198/2 70 ) ,T2 WI表现为高信号 62 .2 %( 168/2 70 ) ,FS T2 WI表现为高信号 85 .2 %( 2 3 0 /2 70 ) ;ECT检出的 2 61处病灶表现为多处放射性浓聚或单发放射性浓聚 ;CT检出 184处病灶表现为局限性或大片骨质破坏 ;X线平片检出的 92处表现为骨质破坏。结论 :MRI及ECT敏感性高于SCT和X线平片 ,MRI、SCT、X线平片特异性高于ECT ;MRI是诊断脊柱转移瘤一种高敏感性和特异性的方法 ,优于ECT、SCT、X线平片 ;脊柱转移瘤首选ECT并结合X线检查 ,必要时SCT或 /和MRI检查。     

局部进展期直肠癌的术前放射治疗

直肠癌是常见的恶性肿瘤，在我国近年直肠癌的发病率更呈明显上升趋势。自1907年Miles首次完成直肠癌根治手术后数十年问，尽管外科技术不断完善．可直肠癌单纯外科手术的5年生存率仍徘徊在50％．直至1982年Heald等提出直肠全系膜切除（total mesrectal excision．TME）的操作原则后，使局部复发率有了明显的下降，但对局部进展期直肠癌的疗效则较差，为提高直肠癌病人的生存率．对直肠癌采取综合治疗势在必行。目前研究较多的综合治疗手段中．放射治疗特别是术前放疗（联合化疗）已被人们逐渐认识和接受，并取得了较好的疗效，本文就这一趋势进行综述。     

中西药结合治疗放疗后白细胞减少症

肿瘤放射治疗后常有血白细胞不同程度的减少，影响正常治疗计划的实施。本文总结中西药结合白细胞减少症病人，升白效果令人满意，值得临床推广应用。