成人肾神经母细胞瘤的CT表现

目的: 探讨成人肾神经母细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识.材料和方法: 回顾性分析9例经手术病理证实的成人肾神经母细胞瘤的CT征像.结果: CT表现为不规则肿块,边界不清,呈混杂密度7例,其中囊变5例,钙化6例,呈散在或弥漫分布斑点样钙化5例,不规则形钙化1例.血管包埋、推移5例.6例增强扫描呈不均匀增强.结论: 成人肾神经母细胞瘤的CT表现有一定特征,有助于临床诊断.     

肾移植供体静脉系统多排螺旋CT成像最佳延迟时间

目的探讨多排螺旋CT肾移植供体静脉系统成像的最佳时间。方法 58例活体肾移植供体行16排螺旋CT多期增强扫描。在动脉期与实质期之间插入连续5个全肾扫描序列,分别测定各序列中双侧肾脏动、静脉的CT值,并计算同一序列中同侧肾静脉与肾动脉CT值的比值。结果肾脏扫描动脉期及动脉后I期延迟时间分别为(28.86±3.42)s和(47.36±4.56)s;肾静脉CT值在动脉后Ⅰ期最高,平均为(213.68±35.36)Hu(左侧)和(215.18±36.89)Hu(右侧)。肾静脉峰值均位于动脉后Ⅰ期(左侧74.1%,右侧70.7%)及动脉期(左侧25.86%,右侧29.31%)。肾静脉/动脉最大比值出现在动脉后I期几率最高,分别为左侧41.40%,右侧53.45%。结论以最小时间间隔(7.5s)扫描的动脉后I期为显示肾静脉系统的最佳时相。     

倍增时间的测定在肺小结节随访中的应用价值

目的评估倍增时间的测定在肺小结节病变随访中的应用价值。材料和方法初次胸部cT检查发现肺部小结节的病灶（直径？3cm）并有复查资料的患者共202例（确诊108例）。其中直径〈5mill组16例,5～10mm组38例,11～20ram组123侈4,21～30mm组25例：按照结节的密度：实质性结节127例,部分实性的结节65例,磨玻璃样结节10例。采用GELig11LSpeedPr016螺旋cT扫描,工作站为hW4．2的高级肺结节分析（AdvallcedLungAnalYSiS,ALA）数据后处理软件,重建肺结节体积并计算其倍增时间及生长率、并与最终临床结果作对照。结果磨玻璃样结节均重建失败,直径〈5mm的结节部分重建失败。艮性或炎性结节其生长速度非常快,倍增时间小于30天,或生长速度非常缓慢或负生长,倍增时间超过180天以上或者为负值。恶性结节倍增时间分别为腺癌136±2天,鳞癌89±7天,大细胞癌118±9天,小细胞癌35±4天,转移癌61±5天。结论在肺部小结节难以定性时,倍增时间可以作为定性诊断的重要指标。     

脑静脉窦血栓的MR与CT诊断对比研究

目的:为更有效地提高脑静脉窦血栓(CVST)形成诊断的准确率,文中探讨了磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT扫描对CVST形成的诊断价值. 方法:回顾分析经临床确诊12例CVST患者的影像学表现.3例患者行MRI平扫,9例MRI平扫加增强扫描;8例行磁共振静脉成像(MRV)检查.10例患者行CT平扫,2例平扫加增强扫描.4例患者行数字减影血管造影(DSA)检查. 结果:12例CVST患者中,累及上矢状窦3例,横窦1例,乙状窦4例,直窦2例,上矢状窦及乙状窦联合受累2例.MRI检查时CVST的直接征象:急性期血栓2例,T1WI呈等信号或等高混杂信号,T2WI呈低信号,周围可见稍高信号环,为增厚的硬膜.亚急性期血栓患者9例,T1WI及T2WI均以高信号为主,增强扫描可见受累静脉窦呈空"△"征或"充盈缺损",在T2WI上静脉窦流空信号消失是其特异性的表现.慢性期患者1例,T1WI为等信号,T2WI为高信号.MRV可发现受累静脉窦不显影或充盈缺损形成.CVST的继发性脑损害包括脑肿胀、出血及梗死等. 结论:MRI和MRV是诊断静脉窦血栓形成的有效手段,对CVST的诊断优于CT,可替代有创伤性的DSA检查.对于T2WI呈低信号的急性期血栓,应仔细观察周围是否有较高信号的环形改变,进一步行增强扫描并结合MRV可作出早期准确的诊断.     

脊柱骨嗜酸性肉芽肿10例影像学表现分析

骨嗜酸性肉芽肿（eosinopbilic granuloma ofbone,EGB）于1940年由Jaffe与Lichtenstein首先描述并命名。EGB临床上较少见,多发于扁骨、躯干和长骨,尤以头颅、脊柱、股骨好发,临床表现不典型,亦缺乏特异性影像学表现,因而误诊率较高。作者搜集本院2002年1月至2010年8月经病理证实发生于脊柱的EGB10例,对其X线及CT资料进行回顾分析,旨在提高对脊柱EGB的X线及CT表现特点的认识．减少误诊。     

白肾征X线成像机理探讨

目的　探讨白肾征的形成机理与病因。方法　回顾性分析 2 0例白肾的临床资料及X线表现。结果　在静脉肾盂造影片上 ,患肾实质密度逐渐增高 ,肾盂肾盏呈空虚负影或有少量造影剂充盈。 2 0例中 ,输尿管阳性结石 16例 ,输尿管阴性结石 2例 ,腹膜后转移瘤 1例 ,盆腹部放疗后引起 1例。 7例结石排出后 ,1周内复查IVP ,患肾功能恢复正常 ,白肾征消失。结论　白肾出现提示输尿管发生急性梗阻 ,而患肾功能尚未明显受损 ,及时解除梗阻 ,可免患肾功能受到进一步损害。     

多层螺旋CT灌注成像在肺结节鉴别诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT灌注成像在肺结节的良恶性鉴别诊断中的价值.方法 采用多层螺旋CT机对96例肺结节患者行灌注扫描,其中良性结节18例、炎性结节28例、恶性结节50例.以perfusion 3软件测定结节的血流量(BF),血容量(BV),平均通过时间(MTT),渗透表面积乘积(PS)以及拟合时间-密度曲线(TDC),采用灌注参数及曲线形态来评价结节的良恶性.结果 BF、BV在炎性结节与良性结节之间具有显著性差异(P＜0.05),炎性结节均大于良性结节.MTT在三组结节之间没有显著性差异(P＞0.05),PS在恶性结节与良性结节之间、以及良性与炎性结节之间具有显著性差异(P＜0.05),恶性结节与炎性结节均高于良性结节,三组不同性质结节之间的TDC曲线形态也不同.结论 CT灌注成像能够较准确的判断肺结节的性质,在良恶性鉴别诊断中具有重要意义.     

胰腺实性-假乳头状瘤15例CT及MR诊断

目的 探讨胰腺实性—假乳头状瘤的CT及MR表现,进一步提高该病的影像诊断水平.方法 回顾分析15例经本院手术病理证实的胰腺实性—假乳头状瘤的影像学表现,MR检查4例,CT检查11例.结果 胰头颈部6例(40.0％),胰体部4例(27.7％),胰尾部5例(33.3％),肿瘤最大径2.4～17.1cm,平均7.8cm.根据肿瘤所含囊实成分、比例不同,分成三种类型:实性(纯实性或囊性成分≤10％)3例,囊实性10例,囊性(纯囊性或实性成分≤10％)2例.11例CT检查患者中,4例可见钙化灶,其中点线状钙化2例,蛋壳样钙化2例;4例MR检查中,2例在T1WI上出现高信号,提示肿瘤内部有出血.15例患者中,胰管扩张2例,1例伴胰尾萎缩.病理学诊断:12例良性,2例低度恶性,1例局灶性包膜侵犯.所有病例随访2月～8年,有1例出现复发、转移.结论 胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料,术前可做出正确诊断,术后需长期随访.