体重指数和无法解释的慢性胃肠道症状:一项基于成年人群的内镜检查研究

背景:该文目的是明确肥胖受试者的胃食管反流(GORS)症状是否比健康受试者常见,并进一步明确这种相关性能否用食管炎或应用降低食管下括约肌压力的药物来解释。方法:对有代表性的瑞典人群进行研究,随机样本人群(n=1001,平均53.5岁,女性占51%)进行上消化道内镜检查。GORS定义为出现任何胃灼热或反酸症状。结果:肥胖症(体重指数≥30)的患病率为16%;肥胖症患者食管炎的发病率(26.5%)明显高于正常受试者(9.3%)。对年龄、性别和受教育程度校正后,肥胖症与下述症状存在相关性:GORS(OR2.05,95%CI1.39～3.01)、上腹痛(OR1.63,95%CI1.05～2.55…     

肠易激综合征患者自主神经功能的性别特异性改变

背景:肠易激综合征(IBS)与增加的心理学症状、早期生活应激源、内脏感觉和大脑对有害刺激物反应变化有关。自主神经系统(ANS)可能是这些脑-肠相互作用的介质。极少数直接检查ANS指标的研究已经显示出一些IBS患者的变化,但迄今为止尚无研究调查性别差异或对内脏刺激反应的潜在性关键变量。目的:①在静息时和内脏刺激源作用(直肠乙状结肠球囊扩张)期间检测IBS患者和健康对照者ANS功能的差别;②调查性别对IBS患者自主神经反应的作用。方法:评估了130例Rom e I阳性的IBS患者和55例健康对照者的基线期自主神经指标。在乙状结肠球囊扩…     

术前口服增强免疫的营养补充剂可纠正进行择期结肠直肠癌手术患者的Th1/Th2失衡

目的:最近研究显示,肿瘤或手术应激时出现1/2型CD4+T细胞(Th1/Th2)平衡转变为以Th2为主型。有文献报道,手术期间的免疫营养补充能改善胃肠道癌症患者的预后。该研究旨在调查术前免疫营养补充能否纠正手术期间受损的Th1/Th2平衡。方法:前瞻性将36例结肠直肠癌患者分为两组:术前口服精氨酸、ω-3脂肪酸和核糖核酸5d(补充组;n=19)和(对照组;n=17)。在给药之前,手术当天早上,术后第3天、第7天、第14天采血样。用流式细胞仪检测产生胞内细胞因子(INF-γ和IL-4)的CD4+T细胞的比例。结果:与补充给药前相比,在术前期、手术当天早上产生IL-4…     

自动内镜洗涤器/消毒器出现故障后在无清洁剂的情况下胃肠内镜尚清洁

目的:报道在自动内镜再处理器(AER)故障期间,无清洁剂处理而重复使用内镜进行胃肠道内镜检查的病例。方法:作者报道了2005年3月格勒诺布尔医学院,A ER需要使用清洁剂的环节出现故障。在此期间,72例患者可能暴露于受污染的内镜。对AER故障期间行内镜检测患者分别于3个月和6个月后进行了回访并进行H IV、H CV和H BV的血清学检查。结果:回访的72例患者中,56例(77.8%)接受了咨询,并愿意进行血清学筛查。最后,59例患者(81.9%)进行了血清学筛查,未发现有H IV、H CV或H BV血清转化。最终的失访率为18.1%(13例患者)。结论:在AER故障期间…     

环状软骨上喉部分切除下界的临床和病理的相关性

喉内鳞癌的治疗目标是在无永久性气管造口的情况下，既能控制肿瘤又可保存语言和吞咽功能。目前对伴有环状软骨受侵的声门鳞癌做保留喉的手术尚存争议，故本文研究旨在根据临床和病理的相互关系来确定声门鳞癌喉切除下缘的安全界限。作者通过对31例全喉切除标本进行了回顾性研究。其中T2 13例、T3 8例、T4 10例，7例做了术前放疗。依据真声带的活动度、环杓关节和环状软骨受侵的组织病理学改变，以及肿瘤向声门下侵犯距离的临床表现进行自变和多变量的统计学分析。     

高效液相色谱法测定大卫颗粒中绿原酸的含量

目的研究大卫颗粒中绿原酸的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,对大卫颗粒中绿原酸含量进行测定。以Alltima C18(150mm×4.6mm,5μm)为分析柱,流动相为水-甲醇-乙腈-冰醋酸(95∶10∶5∶2);柱温:35℃;检测波长:326nm;流速:1.0mL/min,采用面积外标法。结果绿原酸的含量在10.01～60.06μg线性关系良好,r=0.9999(n=6),平均加样回收率为99.03%,RSD=1.12%(n=6)。结论本方法简便、可靠、重现性好。     

髋臼骨折手术治疗入路选择与并发症的防治

为探讨髋臼骨折手术治疗的入路选择与并发症的关系及防治措施，对62例手术治疗的髋臼骨折患者的临床资料进行了回顾性总结。结果表明选择合适的手术入路是提高髋臼骨折治疗效果的先决条件，最佳的手术时机为伤后4—7天内，而术前准备充分，术中减少组织剥离及创伤，争取髋臼关节面的解剖复位，以及内固定的合理放置，良好的创口冲洗与充分引流，合理应用抗生素和中药辩证施治，积极的进行功能康复训练等，对防治髋臼骨折术后常见并发症的发生有重要意义。     

腔镜下甲状腺切除术8例的体会

目的：探讨腔镜下甲状腺肿物切除术的可行性及安全性。方法：全麻下经胸骨前径路应用腔镜以超声刀切除甲状腺腺瘤和甲状腺结节以及甲状腺癌。结果：7例顺利完成腔镜下手术，1例中转开刀手术，术后无并发症，患者对手术结果满意。结论：腔镜下甲状腺肿物切除术具有明显的美容优点，并不增加手术并发症。     

优良药房工作规范（2005年版）（续三）

第十八章用药教育与指导第六十八条用药教育是药师的工作之一，是保证人民用药安全的有效形式     

介绍一种新的椎体间融合内固定物--异种骨椎体融合固定器

目的：研制一种异种骨椎体间融合器,探讨替代ＴＦＣ的可能性和有效性。方法：自１９９５年起采用以皮质骨为主包含松质骨的新鲜的牛长骨,经多次加工处理成为ＴＦＣ相仿形状,用γ射线幅照、湿性密封保存,经力学测定、动物试验,临床应用１０例。结果：动物实验６周后可见牛骨与兔骨小梁融合。力学测试：极限横向挤压力１４４７Ｎ,完全可以承受颈椎的压应力。临床应用：１０例无完全免疫排斥反应,６０ｄ即可见椎体与融合器相融合的Ｘ线表现。结论：异种骨椎体融合固定器是一种无免疫排斥反应的骨移植替代物,它含皮、松质骨两种成份,既有皮质坚硬的特征又有松质骨网架的特点,可获早期骨性融合;它与ＴＦＣ相比具有材料来源文学、价格低廉、人体内不长期存有异物的优点。