军事特种营养研究进展(上)

随着高新技术在军事领域的广泛应用,未来战争形态及模式将发生深刻变化,使军人生存、适应和军事作业能力面临巨大挑战。营养历来被各国军队视为关系到战争胜负的重要因素。对于部队,营养如同武器装备,良好的营养储备、合理的营养,对于提高极端自然环境、高技术战场、高强体力和脑力应激条件下,军     

建立矫正体系提高前列腺癌患者手术前后Gleason评分符合率

目的建立提高前列腺癌患者穿刺Gleason评分与术后Gleason评分符合率的矫正体系。方法系统性回顾2014年9月至2018年9月在南京医科大学第一附属医院及江南大学附属医院行经直肠超声引导下前列腺活检、诊断为前列腺癌并行前列腺癌根治术的患者,分为符合组和不符合组,联合相关参数及统计学方法,建立穿刺Gleason评分矫正体系。比较两组应用矫正体系前后总体符合率、诊断效率及不同Gleason评分间的变化情况。结果Gleason评分矫正体系显著提高了穿刺Gleason评分与术后Gleason评分的符合率(60.3%vs.50.2%,P=0.002),相比于传统的临床指标如前列腺特异性抗原(0.533)、针数体积比(0.517),评估模型的受试者工作曲线下面积明显升高(0.641),诊断效率更高。矫正体系应用前后Gleason评分7分患者符合率有显著提高,且与6分患者符合率变化间差异有统计学意义(P<0.001)。结论本研究建立了针对提高前列腺癌患者手术前后Gleason评分符合率的矫正体系,对于临床医师采取精准治疗有着重要的参考价值。     

3种组织瓣联合移植再造拇指和虎口的手术配合

目的探讨3种组织瓣联合移植再造拇指和虎口的手术配合。方法对4例3种组织瓣联合移植再造拇指和虎口的手术配合方法进行回顾性总结分析。结果3例3种组织瓣联合移植再造拇指和虎口的手术顺利完成,术后伤口一期愈合,再造拇指和虎口皮瓣成活,痊愈出院。术后1年跟踪随访,患者肢体功能恢复良好。结论做好心理护理,术前做好充分的物品准备和术中洗手护士对应受区和供区的术者的分组配合;巡回护士密切注意术中患者肢体的血液循环是确保手术顺利进行的关键。     

营养与食品卫生学实验课教学方法存在问题与解决策略

目前,营养与食品卫生学实验课的教学过程中存在实验教学内容多而课时有限、学生对实验课的兴趣较低参与少等诸多问题,造成学生的实践能力等与社会需要存在差距。通过优化教学内容、合理安排实验课和理论课的顺序以及改革授课方式等方式,可以提高学生学习兴趣,有助于提高学生对实验课的参与度、实践能力和教学质量,培养符合社会需求的营养与食品卫生学相关专业的从业人员。     

实时荧光定量 PCR 在皮肤结核诊断中的应用

目的：比较实时荧光定量 PCR (qPCR)技术在皮肤结核(CTB)石蜡包埋组织及新鲜组织中的敏感性,以探讨在CTB石蜡包埋组织中开展结核分枝杆菌(MTB)检测的可行性。方法：应用qPCR技术检测临床确诊为CTB的6例新鲜组织样本和20例石蜡包埋组织样本的MTB阳性率。结果：新鲜组织敏感性为50%，石蜡包埋组织敏感性为35%。结论：qPCR技术可检测CTB新鲜组织和石蜡包埋组织中的MTB，前者的敏感性高于后者。     

TLR3在宫颈抗病毒免疫及宫颈病变中的作用

Toll样受体3（toll-like receptor 3,TLR3）是天然免疫中重要的模式识别受体（PRRs）家族成员之一,可以特异性地识别病毒双链RNA,激活宿主保护性免疫反应,清除病毒.TLR3主要表达于免疫细胞,也可在上皮细胞及上皮细胞来源的肿瘤细胞中表达,在机体抗感染、炎症反应、肿瘤进展等病理生理过程中发挥重要作用.女性生殖道黏膜是抵抗病原微生物感染的重要屏障,TLR3参与女性生殖道生理、病理改变.对TLR3在宫颈人乳头瘤病毒（HPV）持续性感染、宫颈癌前病变及宫颈癌发生中的作用进行综述.     

特种抗疲劳食品提升军人军事体力作业能力的效应研究

目的评估第三军医大学营养与食品安全研究中心研制的特种抗疲劳食品军体Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号和Ⅳ号对士兵军事体力作业能力的作用。方法选取某边防部队54名士兵为受试者,以最大摄氧量为分组依据,随机分为对照组、受试1组和2组,每组均为18人。对照组为空白对照,受试1组和2组分别给予1号营养保障包（含军体Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ号）和2号营养保障包（含军体Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号）,连续干预7 d,干预期间维持正常作训。干预结束后,疲劳负荷后进行递增负荷试验测定体能,测试期间连续监测心率、询问主观疲劳感觉并记录力竭时间和达到75%最大心率时间;测试结束后立即检测血糖、乳酸、血尿素氮（BUN）、血乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）;于当晚和次日早晨分别填写疲劳恢复量表,并测定乳酸值。结果受试1组和2组在递增负荷试验中力竭时间和达到75%最大心率时间明显延长,且力竭试验第6分钟时主观感觉评分也较对照组高;同时,递增负荷试验后受试1组和2组血糖浓度显著高于对照组,而血乳酸、BUN、LDH和CK含量较对照组低。递增负荷试验结束后,受试1组和2组血乳酸含量在当日晚即恢复正常,在次日清晨其含量也显著低于对照组;疲劳恢复主观感觉评分在两个时间点均较对照组高。受试1组和2组间上述各项指标差异无显著性。结论该中心研制的特种抗疲劳食品通过组合使用所形成的1号和2号营养保障包,可显著提高军人军事体力作业能力、延缓体力疲劳产生,同时可促进体能恢复、预防军事作训损伤,但两种营养保障包的作用差异无显著性。     

不同糖耐量个体氧化应激水平与胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系

探讨不同糖耐量个体氧化应激与β细胞第一时相分泌功能的关系.比较各组8-羟基脱氧尿苷(8-OHdG)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、脂联素、0～10 min胰岛素曲线下面积(AUC)、急性胰岛素反应(AIR3-5)等指标.发现随病情发展,氧化应激指标水平升高,抗氧化酶活性、脂联素及β细胞第一时相分泌功能下降,丙二醛、8-OHdG与脂联素、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、AUC、AIR3-5负相关,SOD与脂联素、HOMA-β、AUC、AIR3-5正相关,8-OHdG、SOD是AIR3-5的独立相关因素.氧化应激对β细胞第一时相分泌功能有显著影响,可能与2型糖尿病的发病机制密切相关.

Abstract：

The relationship between oxidative stress and the first-phase of pancreatic β cell insulin secretion in subjects with different statuses of glucose tolerance was explored. Fasting adiponectin, 8-hydroxydeoxyguanosin ( 8-OHdG), malondialdehyde ( MDA ), superoxide dismutase ( SOD ), insulin area under the curve ( AUC ) from 0 to 10 min, and AIR3-5 were measured. The levels of oxidative stress-related markers were elevated, the activities of superoxide dismutase,adiponectin, and first-phase of insulin secretion were reduced with the disease progression. MDA and 8-OHdG were negatively correlated with adiponectin, homeostasis model assessment β cell function index ( HOMA-β ),AUC ,and AIR3-5. SOD was positively correlated with adiponectin, HOMA-β, AUC, AIR3-5. The plasma 8-OHdG and SOD were independently associated with AIR3-5. Oxidative stress exerts a significant effect on the first phase of pancreatic β cell insulin secretion, which may contribute to the pathogenesis of type 2 diabetes.     

动静态结合排粪造影在出口梗阻型便秘诊断中的应用价值

目的探讨动静态结合排粪造影在出口梗阻型便秘诊断中的临床应用价值。方法对68例出口梗阻型便秘患者行动静态结合排粪造影的结果进行分析。结果本组68例中直肠内套叠22例占32%,直肠黏膜脱垂12例占18%,直肠前突14例占21%,直肠外脱垂1例,盆底痉挛综合征3例,耻骨直肠肌肥厚4例,先天性巨结肠1例,骶直分离2例,未找出便秘病因9例。结论动静态结合排粪造影对出口梗阻型便秘的诊断具有钡灌肠及内窥镜检查难以比拟的独特作用,将成为出口梗阻型便秘的首选诊断方法。     

益肾消渴汤结合耳穴敷贴治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病32例

目的观察自拟益肾消渴汤结合耳穴敷贴治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将108例病例采用简单随机法分为耳穴敷贴组、中药加耳穴敷贴组、西药加耳穴敷贴组,每组各36例,分别予耳穴敷贴、益肾消渴汤加耳穴敷贴、贝那普利加耳穴敷贴治疗;3组均治疗12周。观察各组临床疗效及治疗后中医证候积分、24 h尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果耳穴敷贴组、中药加耳穴敷贴组、西药加耳穴敷贴组分别有33例、32例、33例纳入分析,其总有效率分别为63.64%、90.63%、69.70%,中药加耳穴敷贴组与其他两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。各组治疗后中医证候积分均明显下降（P〈0.05）,组间治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。各组治疗后24h尿微量白蛋白总量均明显降低（P〈0.05）;中药加耳穴敷贴组治疗后HbA lc显著降低（P〈0.05）,其他两组FBG、PBG、HbA lc、TC、TG治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）。组间治疗后比较,各实验室指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论益肾消渴汤结合耳穴敷贴治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可以有效改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,降低24h尿微量白蛋白水平。