^18F-FDG PET／CT显像对肺癌临床治疗决策的影响

目的评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像对肺癌分期、再分期及临床治疗决策的影响。方法收集2007年7—12月接受PET／CT检查的肺癌或肺癌经过手术、放疗或化疗至少1种治疗的患者为研究对象。通过临床医师填写问卷调查的方法了解患者临床治疗相关资料。PET／CT检查前及检查后问卷资料均齐全的病例为资料完整者。治疗方法主要分为手术、放疗、化疗、随访4种,改变主要分为不同治疗方式间和同一治疗方式内部2种。结果参考PET／CT检查前后问卷情况,资料完整符合要求的病例245例纳入研究进行分析,其中49．8％（122／245）为初次分期,50．2％（123／245）为治疗后再分期或治疗效果评价。PET／CT检查前后临床分期改变为26．5％（65／245）,其中分期上调为17．1％（42／245）,分期下调为9．4％（23／245）,另外还有5．7％（14／245）的病例由于相应临床医师习惯参考PET／CT结果进行分期,故PET／CT检查影响临床分期32．2％（79／245）。PET／CT检查前后治疗方案改变为51．8％（127／245）,不同治疗方式间改变为15．9％（39／245）,同一治疗方式内部改变为35．9％（88／245）。结论^18F-FDG PET／CT显像可提高肺癌临床分期或再分期的准确性,进而影响肺癌临床治疗决策。     

针刺对脑葡萄糖代谢和功能的影响

目的 明确针刺特定穴位对特定脑功能区影响,探索针刺效应的作用原理,方法 选穴合谷与曲池,足三里和上巨虚,头部运动区和风池（对应于肢体取穴的一侧）,应用18F－FDG PET技术观察电针对12例正常人局部脑葡萄糖代谢和脑功能活动的变化。结果 针刺穴位后,可见两侧额叶,中上颞叶,顶叶,感觉皮层,丘脑,眶回,对侧小脑,海马,对侧前了颞叶葡萄糖代谢和脑功能活动增高变化（以对侧为主）,结论 针刺调节作用具有整体性的特点PET影像技术研究针刺对中枢神经系统的作用中得到重复。     

FBP和OSEM对正常人脑内多巴胺转运体分布半定量值影响的研究

目的 研究不同PET重建方法对正常人脑内多巴胺转运体（DAT）分布半定量值的影响。方法 将2014年3月至2015年6月期间41例健康受试者（正常人）的11C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-（4-氟-苯基）托烷（11C-CFT）PET图像分别进行滤波反投影法（FBP）和有序子集最大期望值迭代法（OSEM）重建,自动勾画尾状核、壳核前部和后部等感兴趣脑区,以缺乏DAT分布的顶枕皮质作为参考区,按公式计算DAT分布的半定量值。DAT分布半定量值的组间比较采用配对t检验,相关性分析采用Pearson相关分析法。结果 基于OSEM重建的PET图像中DAT分布半定量值分别为:尾状核（1.77~2.15）、壳核前部（2.17~2.39）、壳核后部（1.71~2.06）;基于FBP重建的PET图像中DAT分布半定量值分别为:尾状核（1.68~2.10）、壳核前部（2.07~2.37）、壳核后部（1.62~1.96）。基于OSEM重建的PET图像中双侧尾状核、壳核前部及后部的DAT分布半定量值均显著高于基于FBP重建的PET图像,且两者间的差异均有统计学意义（t=9.658~15.859,均P=0.000）。Pearson相关性分析结果显示,基于OSEM与FBP重建的PET图像的DAT分布半定量值在双侧尾状核、壳核前部及后部均呈显著正相关（R2=0.907~0.951,均P=0.000）。基于OSEM与FBP重建的PET图像中双侧尾状核、壳核前部及后部DAT分布半定量值均呈现随年龄增长逐渐减低的趋势。结论 不同PET重建方法获得的正常人脑内DAT分布半定量值存在显著差异,在多中心或纵向研究中需要保持PET图像重建方法的一致性。     

健康成人脑葡萄糖代谢的PET研究

目的：探求健康成人脑葡萄糖代谢的变化,及其与性别、年龄的关系。方法：对11例年龄60岁以上（SS）和17例在60岁以下（LS）的两组健康成年人进行正电子发射断层扫描（pstitron emission photography,PET),对各脑区及多个核团进行半定量测定。结果：SS组双侧额叶、眶回、前后扣带回、海马、海马旁回、尾状核、壳核、颞叶、丘脑、岛叶、枕颞外侧回、中央后回、顶叶、颞－顶枕交界区（temorparieto-occiptial,TPO）、杏仁核及左侧枕颞内侧回、左侧中央前回等大脑各部局部脑葡萄糖代谢率（regiona cerebral metabolism rate of glucose,rCMRglc) 较LS组低,其差异具有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。相关分析发现,左侧颞叶下加双侧中央前回rCMRglc的变化与增龄无关,提示该部位CMRblc相对稳定,其余脑区均与增龄呈负相关（P＜0．05或P＜0．01）;另外,所有脑区CMRglc的改变均与性别无关（P＞0．05）。结论：健康成年人的大脑代谢和功能随着年龄的增长而减弱,对健康成年人的变化有所了解,方能更好地对异常情况作出正确的判断。     

年龄对脑葡萄糖代谢的影响

目的：应用高分辨率PET仪研究脑葡萄糖代谢与年龄的关系。材料和方法：将29例正常人分为三个年龄段,分别进行FDG－PET脑显像。将各脑区与白质的比值作为评价葡萄糖代谢的半定量方法。结果：随着年龄的增长,皮质代谢有所减低,尤以额叶为明显,而小脑、壳核代谢减低不明显。结论：总结老年脑FDG－PET图像的特点如下：（1）外侧裂增宽、脑室增大、脑沟增宽;（2）皮质代谢减低,尤以额叶为明显;（3）额叶放射性／白质放射性比值的95％可信区间的1．81－2．48;（4）皮质前后梯度性变化消失;（5）小脑、壳核代谢减低不明显;（6）小脑放射性／白质放射性比值的95％可信区间为1．82－2．51。（7）壳核放射性／额叶放射性比值的95％可信区间为0．98－1．46。     

非18F-氟脱氧葡萄糖的脑肿瘤PET

由于大脑皮质的葡萄糖摄取相对较高，常规^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F—FDG）PET对于脑肿瘤，特别是低度恶性脑肿瘤的显像有较大的局限性。近年来，各种特异性更高的放射性示踪剂如^11C-甲硫氨酸（^11C—MET），^11C-胆碱（^11C—choline），^18F-氟脱氧胸苷（^18F—FLT）等越来越多地应用于脑肿瘤显像。非^18F-FDG的放射性示踪剂在脑肿瘤的显像中均具有脑本底摄取低、肿瘤影像对比度好、对低级别胶质瘤敏感性较高的优点，在脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、放疗计划的制定及疗效监测等方面比。^18F—FDG有着明显的优势。     

基于18F-FDG PET显像建立帕金森病脑代谢网络模式

目的 在PD患者中建立疾病相关脑代谢网络模式(PDRP),为PD早期诊断和鉴别诊断奠定基础.方法 对32例不同严重程度的PD患者和32名年龄、性别匹配的健康对照者分别行静息状态下18F-FDG PET脑显像,将2组的PET图像进行主成分分析(PCA)以获得PDRP.观察PDRP表达值与疾病严重程度[PD综合评分量表(UPDRS)运动功能评分和Hoehn&Yahr评分]之间的相关性.统计学比较采用两样本t检验和Pearson相关分析.结果 PDRP的特征表现为脑内壳核、苍白球、丘脑、脑桥、小脑和初级运动皮质的葡萄糖代谢增高,而运动前区和后顶叶的代谢相对减低.PD组的PDRP表达值明显高于对照组(1.605±0.655与0.000±0.523；t=10.829,P＜0.001),且与UPDRS运动功能评分呈明显正相关(r=0.760,P＜0.001).PDRP表达值与Hoehn&Yahr评分之间亦存在明显正相关(r=0.736,P＜0.001).结论 基于18F-FDG PET显像得到的PDRP可以有效区分PD患者和健康对照者,并反映病情的严重程度.     

针刺镇痛相关受体及正电子配基研究进展

As a traditional treatment method, acupuncture can be widely used to regulate physiological function as well as ameliorate pathologic processes, and the capital application is analgesia.     

脑SPECT灌注显像在老年人脑血管疾病中的应用

目的：旨在研究脑SPECT血流灌注显像对老年脑血管疾病的诊断价值。材料和方法：对132例脑血管疾病患者进行脑SPECT血流灌注显像，并将SPECT结果与MRI、CT相比较。结果：脑梗塞患者96．1％有阳性发现，有些灌注减低灶较MRI，CT显示的范围大．可能由于包括了梗塞区及周围缺血半影区的缘故。对神经机能联系不能征象进行了观察．短暂性脑缺血发作患者在发作间期有61.9%阳性．病灶与发作期临床症状相符。脑供血不足、脑动脉硬化、脑出血的阳性率分别为64.3%、80%．95.5%。结论：脑SPECT灌注显像为老年人脑血管疾病的诊断提供了客观依据，有重要应用价值。     

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤FDG PET/CT显像1例

<正>患者男,22岁。2008年底曾血压升高,口服降压药效果欠佳就诊,血压最高为180/140mmHg。腹部B超示双侧肾上腺占位。为明确肾上腺病变性质或原发肿瘤行PET/CT检查。PET/CT示双侧肾上腺肿块