一氧化碳对缺血脑组织神经细胞胞内Ca2+浓度的影响

目的:研究一氧化碳对局灶性缺血脑组织神经细胞胞内Ca²⁺浓度的影响,试图从离子水平阐明CO对脑组织保护作用的机制。方法:将SD大鼠随机分为3组(n=6), 使用HO诱导剂、HO抑制剂腹腔注射为实验组,等量生理盐水腹腔注射为对照组,12 h后制成MCAO模型。栓塞后24 h检测血浆CO浓度、神经细胞胞内Ca²⁺浓度。结果: HO诱导剂组CO浓度明显高于生理盐水组,而胞内Ca²⁺浓度低于生理盐水组(P<0.05);HO抑制剂组CO浓度明显低于生理盐水组, 胞内Ca²⁺浓度高于生理盐水组(P<0.05)。HO诱导剂、HO抑制剂对非栓塞侧神经细胞胞内Ca²⁺浓度没有影响(P>0.05)。结论: CO通过作用于细胞膜上的Ca²⁺-K⁺通道,引起缺血脑组织神经细胞胞内Ca²⁺浓度的变化可能是CO脑保护作用的机制之一。     

超急性脑梗死及灌注功能磁共振成像研究的实验模型制作

目的：用改良线栓法制作鼠大脑中动脉阻塞超急性脑梗死及其再灌注功能磁共振成像的实验模型。材料和方法：22只SD大,同分成5组,其中2只为假手术A组,其余按栓塞时间30min及1、3、6h均分为B、C、D、E四组。A组于2、24h后,B、C、D、E组分别于栓塞后30min,1、3、6h以及线栓拔出后2、24h行弥散加权成像和灌注成像扫描;并将成像所见与病理观察对比。结果：A组弥散加权成像、灌注成像无异常信号,病理观察无变化。B、C、D、E组弥散加权成像、灌注成像均见阻断侧大脑中动脉供血区异常信号区,病理观察见该供血区脑组织坏死和缺血改变。结论：该方法制作超急性脑梗死及再灌注功能磁共振成像研究的实验模型是稳定的、可行的。     

一氧化碳对局灶性脑缺血脂质过氧化物及Na+-K+ ATP酶的影响

目的　研究一氧化碳对局灶性脑缺血脑组织脂质过氧化物及Na K ATP酶的影响 ,试图从亚细胞水平阐明CO对脑组织保护作用的机理。方法　将SD大鼠随机分为三组 (n =6 ) ,使用HO诱导剂、HO抑制剂腹腔注射为实验组 ,等量生理盐水作为对照组腹腔注射 ,12h后制成MCAO模型。栓塞后 2 4h检测CO浓度、脂质过氧化及Na K ATP酶活性。结果　与对照组相比 ,HO诱导剂组CO浓度明显升高 ,MDA减少 ,SOD及Na K ATP酶增高 (各为P <0 .0 1、P <0 .0 1、P <0 .0 5、P <0 .0 5 ) ,而HO抑制剂组CO浓度明显降低 ,MDA增加 ,SOD及Na K ATP酶活性降低 (各为P <0 .0 0 1、P <0 .0 5、P <0 .0 5、P <0 .0 5 )。HO诱导剂、HO抑制剂对非栓塞侧脑组织脂质过氧化物及Na K ATP酶的活性没有影响 (P >0 .0 5 )。结论　CO是一种信使分子 ,通过减少自由基、增加SOD及Na K ATP酶活性对局灶性缺血的脑组织起保护作用     

大鼠局灶性脑缺血半暗带葡萄糖转运子3 mRNA的表达

目的 研究大鼠局灶性脑缺血不同缺血时间皮质半暗带和中心区葡萄糖转运子3（GLUT3）转录水平的表达规律。方法 用插线法建立大鼠局灶性脑缺血模型，剥取缺血半暗带及中心区皮质组织，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR），测定GLUT3mRNA水平的变化。结果 缺血半暗带GLUT3mRNA在缺血3小时升高，24小时达到高峰，96小时后基本恢复正常。缺血中心区GLUT3mRNA在缺血后3小时有一短暂的升高，随后迅速下降呈低水平表达。结论 GLUT3在缺血半暗带的表达上调，有可能是机体对缺血损伤的保护性反应。     

颅内原发性软骨肉瘤1例报告

颅内原发性软骨肉瘤极罕见 ,诊断及治疗困难。我科于1998年 4月收治 1例 ,先后 4次手术 ,现报告如下。1　病例　女 ,5 5岁。进行性头痛、恶心 1月于 1998年 4月 18日入院。患者平素身体健康 ,无肿瘤家族史。查体 :精神萎靡 ,无力 ,一般检查无异常。眼底检查示双侧视乳头水肿 ,左侧肢体痛觉减退。未见其他神经系统阳性体征。颅脑 CT扫描示右侧额顶叶占位性病变 ,混杂密度 ,病变大小约 3× 4× 3cm3。于 1998年 5月 5日行右侧颞顶叶开颅术 ,肿瘤外观呈鱼肉样 ,质地稍硬 ,血供较少 ,肿瘤似乎来源于脑组织 ,并与周围脑组织分界不清 ,肿瘤全切除…     

重组链激酶早期应用对脑出血血肿周围脑组织的影响

目的　研究重组链激酶早期应用对脑出血 (ICH)血肿周围脑组织的影响。方法　 72只SD雄性大鼠制成ICH模型 ,随机分为对照组、重组链激酶组、水蛭素组 ,各组分别在ICH后 4、8、12、16h于血肿腔中注入生理盐水、重组链激酶、或重组链激酶加水蛭素。ICH后 2 4h处死大鼠 ,观察脑组织中的含水量、Na+、K+以及血脑屏障通透性的变化。结果　在ICH后 4、8、12、16h应用重组链激酶 ,可引起脑组织含水量增加以及Na+升高、K+的降低 (P <0 .0 5 ) ,在ICH后 4、8、12h应用重组链激酶 ,脑组织中伊文思蓝 (Evensblue,EB)含量明显升高(P <0 .0 5 )。如同时加用水蛭素 ,与对照组比较脑组织的含水量在 4、8、12h明显降低 (P <0 .0 5 ) ,而脑组织中EB含量则在 4、8、12、16h明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　ICH血肿腔中早期应用重组链激酶可加重ICH血肿周围脑组织的损伤 ,联合应用水蛭素不但可防治重组链激酶溶化血块时对脑组织的损伤 ,而且还可降低血肿本身所释放的毒性物质所引起的脑水肿及血脑屏障的破坏     

Preparation of thrombosis-targeted lipid microbubbles and determination of rabbit carotid artery thrombosis by microbubbles ultrasonogaphy

A kind of thrombus-targeted lipid-coated microbubbles were prepared, and the target property of the microbubbles and the effects of different methods detecting thrombosis in vessels were observed. Phospholipid-coated microbubbles were prepared by membrane-hydration method. Thrombus-targeted lipid-coated fluorocarbon microbubbles were labeled with specific fluorescence and then integrated to the thrombus in vivo and ex vivo through an avidin biotin system. The thrombus was immediately observed for the distribution and property of the thrombus-targeted microbubbles under the optical microscope, fluorescence microscope and transmission electron microscope. The carotid thrombosis models were set up in rabbits, and the effects of different methods detecting thrombosis in vessels were observed. The diameter of the phospholipid-coated microbubbles was 0.8-2.5μm, and even reached nanoscale in some of them. The zeta electric potential was about -11mV and the concentration was about 1.08×10 10/mL. Immunofluorescence of rapid frozen sections in vivo and ex vivo showed that massive targeted lipid-coated microbubbles flocked around fresh blood clots and some aggregated within them under the light and fluorescence microscope. The number of aggregated microbubbles ex vivo was greater than that observed in the experiment in vivo, and the fluorescence observed in the experiment ex vivo was stronger than that in the experiment in vivo. The same imaging was observed under the electron microscope. Models of carotid thrombosis in rabbits were established successfully. Effects of detecting thrombosis by means of thrombosis-targeted microbubble ultrasonoraphy and Sono Vue ultrasonography in vessels were more satisfactory than those by Color Doplor Flow Imaging (CDFI), ordinary microbubbles and Three Dimensions-time of flight MR angiography (3D-TOF-MRA) (P<0.01). Compared to ordinary microbubbles ultrasonography, thrombosis-targeted microbubbles ultrasonography had the advantages whenever in imaging quality or in imaging time. Thrombus-targeted phospholipid-coated microbubbles were prepared successfully by membrane-hydration method. They could aggregate rapidly in fresh blood clots and enter deep into the internal part of the thrombus both in vivo and ex vivo, and had the targeted property of strongly conjugating with the thrombus. Compared to other thrombosis detection methods, ultrasonography with thrombosis-targeted microbubbles has obvious advantages in detecting thrombosis in vessels, mainly in:non-invasiveness, safety, good image quality, accuracy, and longer imaging time.     

高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素分析

目的:探讨高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素。方法:对382例高血压脑出血患者经微创血肿清除术治疗的近期疗效进行回顾分析。预后据神经功能缺损评分分为好转(基本痊愈和显著进步)和未好转(进步、病情无变化、恶化和死亡),采用单因素分析方法统计,使用u检验和卡方检验分析相关因素对预后的影响。结果:术前血压水平和性别不是危险因素,而患者年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症在预后好转组和未好转组均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:影响微创血肿清除术近期疗效的因素很多,术前应积极干预。年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症是影响高血压脑出血微创血肿清除术近期疗效的相关因素。     

一氧化碳对脑缺血脂质过氧化物及Na+-K+ATP酶的影响及其限速酶在脑缺血中的表达

目的 观察一氧化碳(CO)对局灶性脑缺血脑组织脂质过氧化物及Na+-K+ATP酶的影响以及血红素氧合酶(HO-1)在脑缺血中的表达.方法 将SD大鼠随机分为3组,使用HO诱导剂、HO抑制剂腹腔注射为实验组,对照组注入生理盐水,12 h后制备大鼠局灶性脑缺血模型.缺血后24 h检测CO浓度、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及Na+-K+ATP酶活性.对大鼠脑缺血后早期不同时间点进行HO-1免疫组织化学及病理学研究,并应用计算机图像分析技术检测HO-1表达的强弱.结果 与对照组比较,HO诱导剂组CO浓度显著升高1.36倍(P<0.01),HO抑制剂组CO浓度显著降低26.4%(P<0.01).HO诱导剂组MDA减少11.3%(P<0.01),SOD及Na+-K+ATP酶活性分别升高6.8%和20.1%(P均<0.05),而HO抑制剂组MDA增加12.4%(P<0.05),SOD及Na+-K+ATP酶活性分别降低8.2%和18.9%(P均<0.05).免疫组织化学显示缺血后30 min神经元和胶质细胞即有HO-1阳性表达,随着时间推移,HO-1的表达逐渐增强.结论 CO可对局灶性缺血的脑组织起保护作用.脑缺血时脑内HO-1的表达可能是脑组织对自身损伤的恢复机制之一.     

前颅凹底鼻源性硬膜外脓肿1例

病例资料患者,男,58岁,农民.因反复发作性头痛伴眼胀10年加重3 d伴意识模糊入院.10余年前有鼻息肉切除史.入院体检:意识模糊,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,余颅神经(-).四肢肌力正常,病理反射(-),脑膜刺激征(-).