肺癌患者外周中心静脉置管的安全管理

肺癌由于长期反复化疗，使血管遭受极大破坏，穿刺困难，且血管条件差，极易渗漏，患者心理压力大。随着医学模式的转变，医学的目的不再只是重视延长生命，同时更重视生存质量的提高。减轻患者在运用化疗药物时所带来的静脉炎、皮肤溃烂，甚至坏死等危害，提高护理品质至关重要。本组对30例置管患者进行安全管理，现将体会报告如下：     

潮州市居民吸烟和被动吸烟现状调查与分析

目的 了解潮州市城乡居民吸烟、被动吸烟及戒烟的现状及其影响因素,为制订合理可行的控烟应对措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法及统一的调查问卷,结果采用SPS S软件进行分析.结果 总吸烟率为30.38%,男性吸烟率为57.16%,女性吸烟率为1.41%,男性吸烟率明显高于女性.吸烟率随年龄的升高而增加,随文化程度的提高而减少.不同职业中以农民吸烟率最高,分别为男性85.14%、女性33.33%.63.33%的人选择在家里吸烟,有56.47%的人吸烟是由于习惯和个人爱好.结论 吸烟行为是长期形成的不良习惯和生活方式,有着复杂的社会、个人因素,改变人们的不良生活习惯,创建无烟环境,是一项十分艰巨、细致和复杂的工作.控烟工作要取得良好的效果,必须加强健康教育,在社区、农村、学校、医院、车站、码头等公共场所营造戒烟、控烟的氛围,积极引导群众自觉戒烟,参与控烟.     

氨基嘧啶对再生神经轴浆转运和管蛋白聚合的作用

<正> 在大鼠骨髓腰4,5节段腹角内注射[~3H]亮氨酸,用液闪法测定每5mm神经节段的放射活性以确定标记蛋白在腹根、坐骨、肼总及胫神经轴突中转运的距离。脊髓内注射1M氨基嘧啶4μl对正常神经中标记蛋白的轴浆转运没有明显影响。在离脊髓70 mm处夹伤坐骨神经,可阻断标记蛋白的顺向转运,在夹伤点近心端的神经节段中形成放射活性增高的积累波。损伤后2 d,这种由标记蛋白形成的积累波开始越过损伤点向远端移动,说明损伤处已有神经再生并已有转运功能。这一结果得到了电镜形态学的验证。夹伤后5 d,标记蛋白越     

浙南人与猪感染带绦虫初报

带绦虫病是人畜共患病,我省至今尚乏报告。作者等于1968～1985年在浙南,先后发现在外省流行区感染的5例患者,其中一例已引起当地放养的肉猪感染,为提高警惕特予报道。(一)猪囊尾蚴自然感染:1984年9月永嘉县岩头区孤山乡潘××家饲养的一头     

选择性腹腔动脉造影诊断肝疾病的临床应用(附31例报告)

<正> 选择性腹腔动脉造影对于腹腔脏器疾病的诊断已得到广泛应用,特别对肝脏、胰腺疾病之诊断有很大价值。我院自1984年12月—1985年6月,应用经皮股动脉穿刺选择性腹腔动脉造影诊断肝疾病31例,现讨论如下: 一般资料分析本组31例,男性24例;女性7例。最大年龄63岁;最小年龄15岁;平均年龄45岁。造影结果:全部病例在1250毫安X光机电视监测下,采用Seldinger法经皮穿刺股动脉插管。31例选择性腹腔动脉造影病人插管造影31次,失败1次,成功30次,成功率96.8%。     

凋亡相关基因 Bax、FasL、c - FLIP 在浆液性卵巢癌中的表达

目的:探讨凋亡相关基因Bax、Fas L、c-FLIP在浆液性卵巢癌中的表达及意义。方法:应用免疫组织化学SP法及实时定量PCR法检测卵巢浆液性囊腺瘤(16例)、交界性浆液性囊腺瘤(25例)、浆液性囊腺癌(48例)组织中Bax、Fas L、c-FLIP蛋白及mRNA的表达情况。结果:Bax、Fas L、c-FLIP在卵巢浆液性囊腺瘤组织的细胞浆中未见明显的棕黄色颗粒沉着,而在交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌组织的细胞浆中可见明显的棕黄色颗粒沉着,其中以浆液性囊腺癌阳性表达最高。与卵巢浆液性囊腺瘤组相比,交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌中Bax、Fas L、c-FLIP mRNA表达显著增高(P<0.05)。结论:Bax、Fas L、c-FLIP凋亡相关基因在卵巢癌中蛋白及mRNA的表达呈一致升高趋势,可能通过调控凋亡相关途径共同参与了卵巢癌的发生发展过程,为临床上卵巢癌防治提供新靶点。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤合并肾功能不全失代偿期的疗效观察

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种起源于B细胞系的浆细胞恶性克隆增殖性疾病,特征为异常浆细胞增多,产生单克隆免疫球蛋白,并在骨髓内恶性增殖,引起骨折和骨髓功能衰竭,产生临床症状[1]。如果不进行治疗,进展期患者的中位生存期仅为6个月,接受传统化疗,中位生存期也不超过3年,仅有25%的患者可以生存5年以上,所以MM一直被认为是一种不可治愈的疾病[1]。近几年来,随着对MM     

A_XB及B（A）亚型各1例检测分析

ABO亚型在血型血清学实验中是导致正反定型不一致的主要原因,易导致血型错判及配血不合或错配。AXB及B（A）亚型为少见ABO亚型,由少见的等位基因而产生,     

IL-17通过JAK2/STAT3信号通路诱导PD-L1在肝内胆管癌细胞中的表达

目的:探讨白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)对人肝内胆管癌细胞程序性细胞死亡蛋白配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)表达水平的影响及其潜在机制。方法:使用不同浓度(0 ng/mL、5 ng/mL、10 ng/mL、20 ng/mL、50 ng/mL和100 ng/mL)的IL-17作用于人肝内胆管癌细胞系RBE和HCCC9810,Western blot检测PD-L1的表达情况,并筛选出IL-17的最佳作用浓度。使用最佳作用浓度处理RBE和HCCC9810细胞,收集mRNA、蛋白质。实时定量逆转录-聚合酶链反应（qRT-PCR）检测PD-L1在mRNA水平的表达情况。Western blot检测JAK2/STAT3信号通路的活化情况,并使用AG490阻断信号通路,Western blot检测通路被阻断后,IL-17对RBE及HCCC9810细胞PD-L1表达水平的影响。结果:IL-17诱导了PD-L1在RBE和HCCC9810细胞中的表达,并且PD-L1的上调幅度与IL-17的浓度相关,当浓度为50 ng/mL和100 ng/mL时,对PD-L1的诱导作用最为显著。与对照组相比,50 ng/mL的IL-17可显著刺激PD-L1在mRNA水平的表达(P＜0.01)。同对照组相比,50 ng/mL的IL-17促进了STAT3和JAK2蛋白的磷酸化水平(P＜0.01),但并不影响STAT3和JAK2总蛋白的表达水平(P＞0.05)。在使用AG490阻断JAK2/STAT3信号通路后,IL-17诱导PD-L1蛋白表达的能力明显减弱(P＜0.05)。结论:IL-17可诱导PD-L1在人肝内胆管癌细胞系RBE和HCCC9810中的表达,其机制可能与促进JAK2/STAT3信号通路蛋白的磷酸化水平有关。     

恶性肿瘤放射治疗患者肠内营养专家共识

所有恶性肿瘤放疗患者均应进行营养不良三级诊断,包括营养筛查、营养评估和综合测定。营养风险筛查推荐 采用NRS 2002 量表,营养评估推荐采用PG-SGA 量表。不推荐对恶性肿瘤放疗患者常规进行营养治疗。临床医师应该综 合评估患者的营养状况（PG-SGA评分）及放疗过程中急性放射损伤（RTOG 分级）,筛选出具备营养治疗适应证的患者, 选择合理的营养治疗路径,及时给予营养治疗。恶性肿瘤放疗患者的营养治疗采用五阶梯治疗原则,肠内营养途径的选择 采用四阶梯原则。不推荐放疗前预防性置入营养管,除非患者存在以下一种或多种情况：明显体重丢失（1 个月内大于5% 或者6 个月内大于10%）、BMI 小于18.5、严重吞咽梗阻或疼痛、严重厌食、脱水、预期将发生严重放射性口腔或食道黏 膜炎。恶性肿瘤放疗患者能量摄入推荐量为25~30kcal/(kg·d),但应在放疗过程中根据肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤 动态调整。恶性肿瘤放疗患者应该减少碳水化合物在总能量中的供能比例,提高蛋白质、脂肪的供能比例。谷氨酰胺对 降低放射性皮肤毒性、放射性黏膜炎的发生率和严重程度有益处,ω-3 PUFA 有利于提高放疗患者免疫功能,调节机体炎性 反应,建议在肠内营养配方中加入。在恶性肿瘤放疗患者肠内营养过程中,医师应该根据不同观察指标的反应快慢对肠内 营养的疗效和不良反应进行定期评价。患者出院后,如果仍存在经口摄入营养不足或营养管依赖的情况,应该给予家庭肠 内营养治疗和管理。