采用骨端钢板治疗股骨远端骨折58例报告

我院从１９８８年采用骨端钢板治疗股骨远端骨折５８例，髁上骨折２６例，经髁间型骨折３２例，陈旧性骨折２例，开放骨折８例。４７例经６个月至７年的随访，开放骨折仅１例表浅感染，４６例骨折顺利愈合。愈合时间：新鲜骨折平均１１．２周，陈旧骨折平均１４．５周。１例因过早负重钢板折断而延迟愈合。治疗效果：优２９例，良１２例，优良率８７．２％。作者认为，骨端钢板治疗股骨远端骨折，具有手术操作简便，内固定确实的优点，便于早期进行膝关节伸屈练习，疗效满意。     

不同过敏表型儿童哮喘的临床研究进展

哮喘是一种异质性疾病,由于疾病的异质性且涉及多种炎症介质的不同表型,导致其治疗存在特异性.在成人哮喘的诊治过程中,识别变应性哮喘(AA)与非变应性哮喘(NAA)不同表型,对临床选择治疗方案以及评估预后均具有一定作用.但与成人不同,儿童AA和NAA并不是完全不同的哮喘表型,区分这两种哮喘存在一定难度.目前针对不同儿童哮喘...     

长期脂肪含量较高饲料喂养对大鼠胰岛素抵抗的影响

目的探讨脂肪含量较高饲料长期喂养对大鼠胰岛素抵抗的影响。方法大鼠随机分为两组,对照组以普通饲料喂养16 w,高脂组以脂肪热量比38.5%的饲料喂养12 w,再以脂肪热量比51.3%的饲料喂养4 w。实验结束时,测定空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);另外进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算血糖曲线下面积(AUC)。结果两组大鼠能量摄取相似,体重差别不大。高脂组大鼠FINS显著高于对照组(P<0.01),但FBG无显著差别。高脂组大鼠ISI显著下降(P<0.01),HOMA-IR显著上升(P<0.01),血糖AUC显著升高(P<0.01)。结论脂肪含量较高的饲料喂养大鼠16 w后引起了胰岛素抵抗和糖耐量异常。     

自身骨泥能否成为骨缺损或骨间隙修复的植骨材料:兔桡骨空白对照实验研究

目的探讨自身骨泥有无骨诱导活性及对长管状骨缺损修复的影响.方法22只兔骨泥股部肌肉内植入,24只兔做桡骨缺损模型,一侧骨泥回植、对侧空白对照;2周做ECT检查,术后不同时间取材摄X线片并做组织学检查及碱性磷酸酶(ALP)测定.结果肌袋植入侧1周软骨生长,3周网织骨形成;ALP水平2周最高;骨缺损骨泥植骨侧术后12周出现皮质骨及成熟的骨髓组织.对照侧骨不连形成.术后2周ECT检查,植骨侧的放射性计数明显高于对侧(P<0.05).结论长管状骨内固定产生的自身骨泥具有诱导成骨活性,可做为植骨材料.     

玻璃酸钠注射液治疗膝退行性骨关节炎61例

骨关节炎是一种常见病 ,病因尚不十分清楚[1] 。大多认为 ,除了退行性病变外 ,还可因损伤、感染和炎症引起 ,也可能是自身免疫性疾病。 1 998年以来 ,我们应用玻璃酸钠 (ｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ)注射液 (商品名 :施沛特 )行关节腔内注射治疗膝关节退行性骨关节炎 61例 ,共 65个关节 ,取得显著疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 61例中 ,男 2 9例 ,女 3 2例 ;年龄51～ 72岁 ,平均 62岁。病程 1 1个月～ 5年 ,平均 2年 2个月。左侧膝关节 2 9例 ,右侧 3 2例 ,其中双侧2例。1 2　诊断标准　目前国内外对膝退行性骨关节炎尚无统一…     

乳清蛋白对高脂饮食小鼠肠道胆固醇代谢的影响

目的探讨浓缩乳清蛋白粉对高脂饮食诱导肥胖小鼠肠道胆固醇代谢的影响。方法 40只C57BL/6J小鼠随机分为对照、高脂饲料(HFD)、12.5%乳清蛋白(WP)和25%WP组,干预组在HFD中添加相应含量WP,喂养12w后测定各组小鼠的血脂水平、游离脂肪酸、空腹血糖和胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。取小肠组织,Western blot法测定胆固醇吸收相关的Niemann-Pick C1-Like 1(NPC1L1)、清道夫受体B1(SR-B1)、以及胆固醇外流相关的肝X受体α(LXRα)及ATP结合盒转运子G1(ABCG1)蛋白的表达水平。结果与HFD组比,25%WP组小鼠血清总胆固醇、空腹胰岛素和HOMA-IR值显著下降;12.5%和25%WP组小鼠的血清低密度脂蛋白胆固醇水平亦显著下降。与HFD组比,25%WP组小鼠的小肠组织中NPC1L1、SR-B1蛋白表达显著下调,而LXRα和ABCG1蛋白表达显著上调。结论乳清蛋白可能通过减少肠道胆固醇吸收,增加肠道胆固醇外流,改善了高脂饮食引起的糖脂代谢紊乱。[营养学报,2020,42(1):45-48]     

肝脏血管周上皮样细胞瘤的临床诊疗分析：附17例报告

背景与目的 肝脏血管周上皮样细胞瘤（PEComa）在临床上较为少见,且部分潜在恶性。临床上患者多为体检时偶然发现,也有少数患者出现腹部疼痛或不适、发热乏力或消瘦等症状。由于其缺乏特异性的症状和影像学表现,所以临床上较易发生误诊并影响治疗。本研究通过总结既往病例的诊疗经验并结合国内外文献复习,旨在进一步认知并掌握肝脏PEComa的诊断及治疗。方法 通过电子病历系统收集苏州大学附属第一医院普外科2014年1月—2021年10月收治的肝脏PEComa病例数据,包括术前影像学资料、实验室检查、术中资料、术后病理及免疫组化等,进行回顾性分析,根据围术期治疗情况、术后随访数据,结合国内外相关文献对该病的临床特点、影像学表现、治疗、病理结果及预后进行总结。结果 共纳入患者17例,其中6例为男性,11例为女性;年龄25~68岁,平均（45.7±13.7）岁。3例主诉右上腹不适,4例合并乙肝病毒感染,甲胎蛋白（AFP）均未见明显异常;所有患者均经过术前影像学诊断,但准确率仅为5.9%（1/17）;1例行术前穿刺活检。所有患者均行手术治疗,其中7例行腹腔镜手术,10例行开放手术;8例行解剖性肝段或肝叶切除术,9例行局部切除术。手术时间50.0~250.0 min,平均（133.6±52.8） min;术中出血量50~400 mL,平均（138.2±116.6）mL;住院期间无二次手术、无死亡病例;术后住院时间3~11 d,平均（6.1±2.4）d。17例患者均为肝脏单发肿瘤,肿瘤直径1.5~9.0 cm,平均（4.0±2.4）cm,经手术治疗后病理证实为肝脏PEComa,其中15例患者完成免疫组化,Melan A阳性率90.0%（9/10）,黑色素瘤抗体HMB-45阳性率93.3%（14/15）,平滑肌肌动蛋白SMA阳性率92.9%（13/14）,S-100蛋白阳性率35.7%（5/14）,CD34阳性率57.1%（8/14）,Ki-67指数2%~12%。所有病例Clavien-Dindo术后并发症分级均为I级,出院后行规律随访随访时间1.0~91.0个月,平均随访时间（46.0±28.1）个月,1例已完成随访,1例失访,其余患者目前均未出现复发。结论 肝脏PEComa是一种相对罕见的肝脏间叶性肿瘤,绝大多数为良性肿瘤,恶性罕见。该病好发于中年女性,一般无特殊临床表现,术前影像学诊断准确率较低,易与其他肝脏肿瘤混淆,其确诊依赖术后病理学检查。首选治疗方案为手术切除,潜在恶性病例需行长期规律随访,总体预后良好。     

PCOS卵巢源性高雄激素血症机理及中医药干预的研究进展

综述了多囊卵巢综合征（PCOS）卵巢源性高雄激素血症的机理,包括甾体激素合成酶的异常,促性腺激素及受体异常,卵巢局部调控因子异常,胰岛素分泌异常等方面的发病机制。并介绍了中医药治疗该病的相关研究进展。     

跟腱断裂早期诊断与急诊手术治疗

对 198 8年 9月～ 2 0 0 1年 10月收治的 6 5例跟腱断裂和相关文献[1～ 6] 进行分析 ,着重对其发生机制、误漏诊原因、损伤类型与手术疗效、并发症间关系进行分析探讨 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 7例 ,女 8例。左侧 35例 ,右侧 30例。年龄 7～ 6 6岁。开放性 32例 ,闭合性 33例 ,闭合性中2 2例为新鲜断裂 ,11例为陈旧断裂。致伤原因 :闭合性 33例中 ,除 4例为开放伤漏延误外 ,其余致伤原因为打蓝球起跳 12例 ,打蓝球起跳他人踢伤跟腱 3例 ,踢足球射门 4例 ,打羽毛球起跳 5例 ,起跑 2例 ,踩空拉伤 2例 ,打架他人踢伤 1例。…