饮用牛奶和豆浆对健康男性青年血脂的影响

[目的]探讨饮用牛奶和豆浆对健康男性青年血脂的影响. [方法]36名男性健康大学生随机分入牛奶组、豆浆组和矿泉水组,每天饮用相应饮品1000 ml,连续饮用3周.测定干预前后血浆中甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化. [结果]干预后牛奶组的血浆LDL-C水平从(2.27±0.34)mmol/L下降至(1.93±0.44)mmol/L(P<0.05),豆浆组从(2.24±0.29)mmoL/L下降至(1.95±0.36)mmol/L(P<0.05).与矿泉水对照组比较,牛奶组和豆浆组降LDL-C作用更为显著(P<0.01),同时豆浆组的血浆甘油三酯水平也显著降低(P<0.05). [结论]饮用牛奶或豆浆有降血脂作用,从而预防动脉粥样硬化乃至其他心血管疾病.     

胆总管腺癌伴卵黄囊瘤和绒毛膜癌分化1例

本文报道1例胆总管腺癌伴卵黄囊瘤和绒毛膜癌分化的病例。患者女, 52岁。胆总管肿瘤根治标本, 肿瘤大部分区域呈管状、乳头状、筛状、微囊性结构, 偶见Schiller-Duval小体, 细胞呈柱状、立方状, 细胞质透明, 内含有嗜酸性小体, 部分区域呈滋养层细胞形态, 诊断胆总管腺癌伴卵黄囊瘤和绒毛膜癌分化。免疫组织化学肿瘤成分均表达细胞角蛋白(CK)7、CK18、CK19, 部分表达CK20、CD10、CDX2;p53弥漫强阳性, MSH2、MSH6、MLH1、PMS2均阳性。卵黄囊瘤成分部分表达SALL4、Glypican3, 灶性表达甲胎蛋白。绒毛膜癌成分弥漫表达SALL4、人绒毛膜促性腺激素(HCG)。二代测序显示TP53、SMARCA4、U2AF1基因的突变, CDKN2A基因拷贝数缺失, 微卫星稳定。术后短期肿瘤进展并伴有肝、肺转移, 血清HCG水平显著增高(>12 000 IU/L), 肝转移肿瘤穿刺结果为绒毛膜癌, 患者术后随访7个月, 化疗7个周期, 生存。     

距骨孤立性骨囊肿1例报告

距骨孤立性骨囊肿１例报告刘好源黄诗河童星杰⒇孤立性骨囊肿发生在距骨临床上比较少见，现将我们收治的１例报告如下：患者，男，２８岁。因左踝部酸痛６个月，扭伤后踝部疼痛加重２０ｄ于１９９５年６月２６日入院。检查：左踝部无明显肿胀、畸形，左踝内外侧压痛，踝、...     

亮氨酸干预对门诊超重/肥胖2型糖尿病患者体成分、血糖及血脂的影响

目的 探讨亮氨酸对超重/肥胖2型糖尿病患者体成分、血糖及血脂的影响,为糖尿病的饮食治疗提供科学依据。方法 未进行胰岛素治疗的超重/肥胖2型糖尿病患者34人随机分为亮氨酸干预组和对照组,干预组每天补充3 g亮氨酸,持续3个月,期间维持正常用药及日常生活,干预前后测定相关指标。结果 干预组和对照组各15人完成研究。除干预组补充的亮氨酸,两组能量和营养素摄取差异均无统计学意义（均有P>0.05）;在基线水平上两组的体成分、血糖及血脂差异均无统计学意义（均有P>0.05）。干预结束后,干预组及对照组体重分别下降0.91 kg和0.83 kg,机体蛋白质含量分别增加0.17 kg和0.30 kg;另外,干预组空腹血糖下降0.37 mmol/L、对照组上升0.12 mmol/L。与对照组比较,干预组体重、体脂、蛋白质和骨骼肌差异均无统计学意义（均有P>0.05）,空腹血糖、糖化血红蛋白以及血脂与对照组的差异也均无统计学意义（均有P>0.05）。干预前后各指标亦无明显变化。结论 连续3个月每天补充3 g亮氨酸没有改变超重/肥胖2型糖尿病患者体成分、血糖及血脂水平。     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤临床病理学及分子遗传学特征

目的 探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)的临床病理学及分子遗传学特征,以提高对该疾病的认识。方法 回顾性分析8例BPDCN的临床病理资料、免疫表型等结果,并复习相关文献。结果 8例患者中5例男性,3例女性。镜下肿瘤细胞浸润性生长,中等大小,形态一致,呈母细胞样,核分裂象易见。CD123、CD43、CD4均为阳性;7例表达CD56;2例TdT阳性;Ki-67增殖指数35%～95%,EBER原位杂交均为阴性。1例检测出DNMT3A基因Arg882His突变,另1例检测到CSMD1基因N191K突变,为胚系突变。结论 BPDCN是一种罕见的高度侵袭性的肿瘤,预后较差。临床表现多样,常侵犯皮肤、淋巴结、骨髓。确诊主要依靠病理特征和临床表现。病变局限者手术切除或许能获益。     

长期脂肪含量较高饲料喂养对大鼠胰岛素抵抗的影响

目的探讨脂肪含量较高饲料长期喂养对大鼠胰岛素抵抗的影响。方法大鼠随机分为两组,对照组以普通饲料喂养16 w,高脂组以脂肪热量比38.5%的饲料喂养12 w,再以脂肪热量比51.3%的饲料喂养4 w。实验结束时,测定空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);另外进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算血糖曲线下面积(AUC)。结果两组大鼠能量摄取相似,体重差别不大。高脂组大鼠FINS显著高于对照组(P<0.01),但FBG无显著差别。高脂组大鼠ISI显著下降(P<0.01),HOMA-IR显著上升(P<0.01),血糖AUC显著升高(P<0.01)。结论脂肪含量较高的饲料喂养大鼠16 w后引起了胰岛素抵抗和糖耐量异常。     

对气管套管的改进意见

气管切开术是救治重型颅脑伤常用的重要措施之一,但临床应用中也可发生一些严重并发症,如气管内出血。笔者［１］曾报告重型颅脑伤气管切开术６２例,并发气管内出血共７例（１１．２９％）,１例死于气管内大出血,余６例均在气管套管外套囊充气压迫等综合处理下得以控制,恢复良好出院。为从中吸取经验教训,我们测量并计算了我国医药公司出品的气管套管弧的半径、弧长及弧度,认为引起出血的主要原因是置人气管内气管套管弧的半径过大,弧度过弯,弧长过长,导致套管置人主气管后,其前端紧贴气管前壁摩擦压迫损伤粘膜及血管所致。气管…     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症30例椎间距变化

陈裕光等[1]、吕裕生等[2]指出,超重量牵引可拉开椎间隙,从而使椎间盘内产生负压,致使髓核还纳从而治疗腰椎间盘突出症。根据这一原理,我院从1980年起采用持续骨盆牵引法治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,并对其中30例的牵引前后椎间距进行了测量和分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组共30例,男23例,女7例;年龄32～57岁,平均40.2岁;病程1个月～8年,平均1.3年。全部病例均经临床检查及CT扫描确诊为腰椎间盘突出症,其中腰3～4者3例,腰4～5者14例,腰5骶1者13例。未选择2个以上间隙突出者。1.2　牵引方法　在普通病床上用骨盆牵引带持续牵引,床脚…