中老年眩晕与椎-基底动脉供血障碍的临床研究

目的探讨中老年眩晕与椎-基底动脉供血障碍的关系。方法对经头颅CT、颅多普勒（TCD）、颈椎片、血糖、血脂、血液流变学检查的271例患者的临床资料进行分析。结果271例患者中血糖、血脂、血液流变学不同程度异常，所有患者颈椎片骨质、椎间盘退行性改变。经颅多普勒示血流改变。结论从临床表现、特殊检查资料和神经系统检查将椎-基底动脉供血障碍分为椎-基动脉短暂性缺血发作（VB—TIA）和椎-基底动脉供血不足（VBI）。VB—TIA是指由于椎基底动脉主干、分支的动脉粥样硬化病变，引起相应灌流区缺血，出现复杂多变的并在24h内消失的临床症状。而VBI则是指椎-基底动脉由于各种原因引起的形态、机能异常，产生相应灌流区供血不足状态，并持续存在超过24h的临床症状和体征。由于椎-基底动脉供血障碍易引起脑干、小脑及大脑半球后部等灌流区的机能障碍。并且这些症状的短暂、反复出现多为脑干梗死的前兆。应针对存在的缺血性脑血管病（ICVD）危险因子采取相应的预防保健措施，并进行改善脑循环及去除ICVD危险因子的干预治疗。     

颈动脉溶栓治疗急性脑梗死32例

颈动脉溶栓治疗急性脑梗死３２例武警山东总队医院内一科孙全格童文玲刘登峻许贵刚兰新昌（济南２５０１０１）关键词溶栓颈动脉脑梗死传统脑血栓溶栓疗法多采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ经皮股动脉穿刺法在颈内动脉注药和静脉法,我们自１９９７年１月采用颈动脉溶栓治疗急性脑...     

国产左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

2004年8月～2005年2月,我们采用国产左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭（简称心衰）患者44例,取得良好疗效.现报告如下.     

舍曲林治疗不稳定型心绞痛并抑郁症的临床观察

目的观察舍曲林对不稳定型心绞痛（UA）并抑郁症患者的临床疗效。方法将246例UA并抑郁症患者随机分为治疗组、对照组两组,均常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝、抗血小板等药物治疗;治疗组加用舍曲林,疗程均为12周。结果与对照组比较,治疗组心肌缺血、抑郁症状明显改善,UA高危例数减少（P〈0.01或〈0.05）。结论舍曲林治疗UA并抑郁症患者具有疗效好、安全性高的优点。     

强化降脂对老年冠心病患者的疗效及安全性研究

近年来,国内外许多大规模临床试验证实,应用强有力的降脂药物能大幅度降低总胆固醇、低密度脂蛋白水平,降低心血管事件的发生率。但关于老年患者应用降脂药物的剂量和安全性方面的报道较少,本试验对老年冠心病患者应用普伐他汀强化降脂治疗的疗效及安全性进行了观察。     

帕罗西汀联合坦度螺酮治疗高血压致焦虑的临床研究

目的探讨帕罗西汀联合坦度螺酮治疗高血压致焦虑的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月在中国人民武装警察部队山东省总队医院进行治疗的104例高血压致焦虑患者,根据治疗方案分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服枸橼酸坦度螺酮片,10 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服盐酸帕罗西汀片,初始剂量20 mg/d,每周以10 mg递增,最大剂量不超过40 mg/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、PHQ-9评分、WHOQOL-BREF评分、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)及神经肽Y(NPY)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.77%、98.08%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HAMA评分、PHQ-9评分、NPY、5-HT、NA均显著降低,而WHOQOL-BREF评分均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组HAMA评分、PHQ-9评分、NPY、5-HT、NA低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀联合坦度螺酮治疗高血压致焦虑具有较好的临床疗效,可有效改善的焦虑症状,降低血清NPY、5-HT、NE水平,具有一定的临床推广应用价值。     

致心律失常型右室心肌病晕厥1例报告

1临床资料患者男,20岁,主因"晕厥1次"入院。患者1周前无明显诱因突感胸闷、胸痛伴出汗,症状持续约1min出现意识丧失,约1 min后患者意识恢复,感全身无力、麻木,立即将患者送至当地医院急诊科,查血钾3.18 mmol/L,肌酸激酶230.9 U/L,肌酸激酶同工酶25.1 U/L,心电图示室性心动过速,心电监护下     

左西孟旦治疗急性心肌梗死并心力衰竭疗效观察

目的 观察左西孟旦治疗急性心肌梗死并心力衰竭的有效性及安全性.方法 56例急性心肌梗死并发心力衰竭患者,随机分为对照组和左西孟旦组,对照组应用常规抗心衰药物治疗,包括ACEI、利尿剂、洋地黄、扩张血管药物、正性肌力药物:多巴胺、多巴酚丁胺.左西孟旦组采用左西孟旦治疗,使用次数根据症状、心功能的改善、BNP的变化调整.比较两组总有效率、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平变化情况.结果 治疗4周后,左西孟旦组总有效率为78.6％,高于对照组的50.0％( x2=4.29,P＜0.05);左西孟旦组LVEF较治疗前提高了10.5％,对照组较治疗前提高了5.9％,两组差异有统计学意义(x2=3.43,P ＜0.05);两组治疗后BNP水平均下降,左西孟旦组较对照组下降更明显(t=4.79,P＜0.05).结论 左西孟旦治疗急性心肌梗死并心力衰竭疗效显著,安全性好.