不同给药方法对原发性高血压患者血压平滑指数的影响

目的探讨不同给药方法对原发性高血压治疗平滑指数的影响。方法将120例2级以上原发性高血压患者随机分为A、B、C组各40例,A组每天早7∶00服用坎地沙坦酯和苯磺酸氨氯地平;B组每天早7∶00服用坎地沙坦酯,晚7∶00服用苯磺酸氨氯地平;C组每天早7∶00服用苯磺酸氨氯地平,晚7∶00服用坎地沙坦酯。服药2周后进行动态血压监测并计算相应平滑指数。结果 A组夜间平均收缩压(nSBP)、24 h平均收缩压(24 hSBP)、夜间平均动脉压(nMABP)、24 h平均动脉压(24hMABP)、夜间平均舒张压(nDBP)平滑指数均小于B组(P均<0.01)和C组(P均<0.05);B组与C组比较差异无统计学意义。结论早晚两次服用降压药物,能够有效控制24h血压及夜间血压,从而使降压更平稳。     

进行性肌营养不良致心力衰竭1例

1临床资料患者男,15岁,主因咳嗽2周,喘憋伴咯血3 d入院。入院前2周无明显诱因出现咳嗽,咳白痰,伴畏寒、乏力,测体温最高达38.5℃,偶有胸闷、气短,无胸痛,间断腹胀,曾恶心、呕吐多次,呕吐物为胃内容物,自服"感冒冲剂、板蓝根、穿心莲"等药物,效果差。近3 d患者出现喘憋,活动后明显,经休息可稍缓解,伴少量咯血,在外未行诊治,来我院就诊。8岁时因下肢无力,活动异常于外院诊断为     

血清总胆红素与冠状动脉狭窄的相关性

目的 :探讨血清总胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法 :符合条件的冠状动脉造影患者 14 6例 ,根据狭窄程度分成 3组。正常组 :6 0例 ,血管狭窄程度 <10 %。轻度狭窄组 :16例 ,狭窄程度 10 %～ 4 9%。重度狭窄组 :70例 ,至少一支血管狭窄 >5 0 %。采空腹肘静脉血测定血清总胆红素水平并进行比较。结果 :正常组血清总胆红素显著高于轻度狭窄组及重度狭窄组 （P<0 .0 5 ） ,轻度狭窄组与重度狭窄组之间血清总胆红素水平差异无显著性。重度狭窄组中单支病变与两支病变、单支病变与三支病变的总胆红素水平有高度显著差异 （P<0 .0 1）。血清总胆红素水平越低者 ,冠状动脉狭窄程度越重。结论 :血清总胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关。     

卵泡膜细胞瘤36例临床病理分析

卵泡膜细胞瘤与颗粒细胞瘤,支持一间质细胞瘤等同属于功能性性腺间质瘤,临床术前确诊率低,常与纤维瘤等相混淆,故将宁波市15年来的36例卵泡膜细胞瘤作一分析讨论。材料与方法本组36例卵泡膜细胞瘤系1972年至1987     

降压联合抗焦虑药物治疗女性更年期高血压患者78例疗效观察

目的探讨降压联合抗焦虑药物治疗女性更年期高血压患者的疗效。方法更年期女性高血压患者156例随机分为治疗组和对照组各78例，治疗组采用降压联合抗焦虑药物治疗，对照组行单纯降压治疗，两组患者治疗8周后比较降压效果。结果治疗8周后，治疗组降压治疗显效20例，有效46例，无效12例，总有效率84．6％；对照组分别为16、29、33例，总有效率57．7％；治疗组降压治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论抗焦虑药物协同降压药物治疗更年期女性高血压患者有显著疗效。     

梗死后心绞痛39例临床分析

1995年1月至2002年12月，我院收治的145例急性心肌梗死(AMI)存活患者中发生梗死后心绞痛(PIA)39例。为探讨PIA发生率及相关因素，我们分析了145例AMI患者的临床资料。现报告如下。     

抗凝治疗左心室附壁血栓

左心室附壁血栓临床表现多见于急性广泛前壁心肌梗死、扩张型心肌病等疾病。其治疗方法较多 ,作者采用华法令及大剂量肝素、阿司匹林抗凝治疗心室附壁血栓 5例 ,效果良好。1　临床资料　 5例患者 ,均为男性。急性心肌梗死 3例 ,扩张型心肌病 2例。典型病例 :李×× ,63岁。以剧烈胸骨后疼痛6d入院 ,心电图示急性广泛前壁心肌梗死 ,给予阿司匹林10 0 mg,消心痛 10 mg,每日 3次 ,易顺脉 2 0 mg,每晚 1次 ,静脉点滴硝酸甘油 10 mg+肝素钠 12 5 0 0 U,治疗 10 d,做心脏彩色多普勒检查 ,发现左心室附壁血栓 ,大小约 3 .5 cm×3 .8cm ,EF =0 .3 …     

慢性阻塞性肺疾病患者气道尿激酶型纤溶酶原激活物系统成分的高水平状态

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道局部尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)系统状态及其病理生理意义。方法(1)诱导痰检测临床稳定期COPD患者(诱导痰COPD组)56例,平均年龄(51±11)岁,第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)为(53.5%±14.4)%,诱导痰健康对照组26名,平均年龄(46±9)岁,FEV1占预计值%为(85.1±1.0)%;采用酶联免疫吸附法测定诱导痰中u-PA、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u-PAR)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)和白细胞介素8(IL-8)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)水平;(2)肺组织病理COPD并肺大疱接受手术治疗患者(免疫组化COPD组)11例,平均年龄(53±7)岁,FEV1占预计值%为(58.3±6.6)%;非COPD因肺部局灶病变接受手术治疗患者(非免疫组化COPD对照组)10例(其中炎性假瘤3例、错构瘤5例、结核球2例),平均年龄(47±12)岁,FEV1占预计值%为(84.3±1.6)%。采用免疫组化检测u-PA、u-PAR、PAI-1在肺组织中的细胞表达。结果(1)诱导痰COPD组诱导痰中可溶性u-PAR、PAI-1和IL-8水平分别为(570±614)ng/L、(6162±9247)ng/L、(12370±17292)ng/L,与健康对照组[(97±74)ng/L、(574±731)ng/L、(1868±1905)ng/L]比较差异有统计学意义(t值分别为5.629、4.346、4.486,P均<0.01);(2)相关分析诱导痰COPD组诱导痰中可溶性u-PAR和PAI-1水平分别与IL-8呈正相关(r值分别为0.483、0.770,P均<0.01),可溶性PAI-1水平与患者FEV1占预计值%呈负相关(r=-0.272,P<0.05);(3)免疫组化免疫组化COPD组u-PAR表达[(49±16)%]见于肺泡上皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞以及淋巴细胞,而免疫组化非COPD对照组[(33±18)%]表达着色浅淡,主要见于肺泡上皮细胞,两组阳性表达率比较差异有统计学意义(t=2.213,P<0.05);免疫组化COPD组PAI-1表达[(61±16)%]见于成纤维细胞、巨噬细胞和中性粒细胞,而免疫组化非COPD组[(37±16)%]表达着色浅淡,主要见于成纤维细胞,两组阳性表达率比较差异有统计学意义(t=3.419P<0.05)。结论u-PA系统成分是COPD气道局部重要的炎性介质,其中PAI-1在COPD的组织重塑中可能具有重要作用。     

稳心颗粒治疗病毒性心肌炎临床观察

病毒性心肌炎可导致各种心律失常和心肌损伤,主要表现为期前收缩,尤其是室性期前收缩,心肌酶升高.采取中西药结合疗法,选择具有抗心律失常的中药制剂稳心颗粒,治疗以期前收缩为主要表现的病毒性心肌炎的患者,取得一定效果,现报道如下.     

苯那普利治疗充血性心力衰竭疗效观察

本文报道加用小剂量苯那普利口服治疗充血性心力衰竭２５例，初步评估其疗效及安全性。１对象与方法１．１病例选择本文５０例均为１９９５年～１９９７年住院患者。随机分为两组:①加用苯那普利治疗组（以下称治疗组）２５例，男１１例，女１４例，年龄６０岁～７２岁，...