产科急性肺水肿相关因素及防治措施

目的分析产科发生急性肺水肿(APE)的相关因素及诱因,探讨防治措施。方法对25例产科APE患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组APE的病因:妊娠期高血压疾病16例,妊娠合并心脏病4例,产后出血2例,合并H1N1感染2例,重度贫血1例。诱因:低蛋白血症16例,肺部感染2例,不正确扩容3例,过度疲劳3例,术中术后输液过快过多6例,应用宫缩剂2例,不明原因1例。11例产前发生APE者针对基础疾病治疗和扩血管、利尿、强心等治疗,10例进行剖宫产终止妊娠,1例行产钳助娩。结论发生产科APE的主要病因是重度子痫前期和妊娠合并心脏病;低蛋白血症和输液不当是主要诱因;早期识别肺水肿,及时、积极有效的治疗,可以避免严重肺水肿的发生。     

糖尿病诊断与否对老年患者腹部手术切口愈合的影响

越来越多的老年糖尿病(DM)往往在出现急性代谢紊乱和慢性并发症时才被察觉,或仍不知情.因此,手术前DM诊断是否明确已成为决定老年DM患者手术危险性的主要因素之一[1].作者对615例腹部手术的老年患者的临床资料进行回顾性分析,探讨DM诊断与否对手术切口愈合的影响.     

Comparison of total knee replacement with and without patella replacement

Objective To compare retrospectively the clinical outcome of total knee replacement with and without patellar replacement. Methods From January 1994 to December 2000, 109 knees in 86 patients treated for osteoarthritis and rheumatiod arthritis were evaluated postoperatively using a questionnaire and physical examination. There were 17 males and 69 females with the age ranging from 37 to 80 years( average 65.7 years). The osteoarthritis was 8 knees and rheumatoid arthritis 69 knees. Forty-two knees underwent patellar replacement, and 67 knees with reserved patella. The patients were scored using HSS Score for knees and Feller Score for patella. AP and lateral views of the knees as well as 30° and 90° axial views of patella were taken in radiography. The data were analyzed using SPSS software. Results Replacement and non-replacement groups showed no obvious difference in post-operative knee function and the incidence of complication. The two groups showed statistical significant differences in scoring o     

小鼠peroxiredoxin基因家族的生物信息学分析

目的分析小鼠peroxiredoxin基因家族的基因组结构和进化.方法利用已经公布的小鼠基因组数据库,采用BLAST程序检索该基因家族各成员的编码基因和假基因,并利用Cluster W软件进行序列联配,绘制其分子进化树.结果分析表明该家族半数成员具有多个假基因序列,为返转座类型假基因.这些假基因的形成时间有先后,所具有返转座假基因的典型结构也各不相同.分析该家族的进化表明PrxⅠ-Ⅳ有共同的祖先,归为一个亚类,而PrxⅤ和Ⅵ与前者的相似性较差,归为另一个亚类.结论该家族每个成员长期进化所形成的多样性提示其功能具有独特性.     

血清高迁移率族蛋白1对重症社区获得性肺炎患儿短期预后的评估价值

目的探讨血清高迁移率族蛋白1(high mobility group protein box-1,HMGB1)对重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)患儿短期预后的评估价值。方法回顾性收集2015年1月至2019年1月江苏省如皋市人民医院收治的121例SCAP患儿临床资料,根据患儿预后情况分为预后良好组(93例)和预后不良组(28例)。对比不同预后患儿血清HMGB1、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)及免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)水平,分析血HMGB1、IgA及IgG检测对SCAP患儿短期预后的评估价值。结果①不同预后组年龄、性别、体温、脉搏以及入院前病程等资料,差异无显著性(P>0.05)。②预后良好组血清HMGB1水平明显低于预后不良组,预后良好组血清IgA及IgG水平则显著高于预后不良组(P<0.05)。③logistic回归分析表明,高HMGB1水平和低IgA、IgG水平是导致SCAP患儿短期预后不良的危险因素(P<0.05)。血HMGB1、IgA、IgG预测SCAP患儿短期预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.897、0.826、0.865。结论SCAP患儿短期预后与机体炎症和免疫状态有关,检测血清HMGB1、IgA及IgG水平有助于预测小儿SCAP的短期预后。     

妊娠晚期B族链球菌定植对阴道微生态及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期B族链球菌(GBS)定植对阴道微生态及妊娠结局的影响。方法选取2018年6月-2019年6月在该院产检的160例妊娠晚期(GBS)定植孕妇为研究组,同期在该院产检的160例正常妊娠晚期孕妇为对照组,比较两组孕妇阴道微生态失衡发生率及妊娠结局的差异。结果研究组孕妇微生态失衡发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇胎膜早破、羊水污染、绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、产褥感染的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组孕妇早产及产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠晚期GBS定植能够引起阴道微生态失衡,增加不良妊娠结局发生的风险,妊娠晚期GBS定植孕妇应给予积极的干预治疗,减少不良妊娠结局的发生。     

医学营养干预对高龄妊娠期糖尿病患者妊娠结局及围生儿影响的队列研究

目的探讨医学营养干预对高龄妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局及围生儿的影响。方法选取2015年6月-2018年6月在舟山市妇幼保健院接受检查并分娩的年龄≥35岁的160例GDM患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例患者。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予医学营养干预。比较两组患者的血液生化指标、妊娠结局、围生儿结局。结果两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者剖宫产、胎膜早破、羊水过多发生率比较差异有统计学意义(P<0. 05),妊娠期高血压疾病、产褥感染、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组围生儿呼吸窘迫、早产儿和巨大儿发生率比较差异有统计学意义(P<0. 05),低体质量儿和围生儿低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论医学营养干预有利于高龄GDM患者获得良好的妊娠结局,减少围生儿发病率。     

吲哚青绿近红外荧光胆道造影指导腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者疗效研究

目的 探讨应用吲哚青绿(ICG)近红外荧光胆道造影指导腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石患者的效果。方法 2019年3月～2022年8月我院收治的胆囊结石患者172例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组86例。在对照组,采用常规LC术;在观察组,采用ICG近红外荧光胆道造影下指导行LC术。随访,采用单因素和多因素Logistic回归分析LC术后发生并发症的影响因素。结果 观察组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(38.4±3.8)min、(65.1±6.4)mL和(4.6±0.4)d,均显著短于或少于对照组【分别为(49.7±4.7)min、(85.3±8.4)mL和(6.5±0.7)d,P<0.05】;随访发现,术后观察组并发症发生率为4.6%,显著低于对照组的15.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);在172例患者中,术后发生并发症者17例,发生并发症组患者年龄大于60岁、体质指数大于≥27 kg/m²、合并糖尿病、有慢性胆囊炎病史、术中出血量≥70 mL和未进行ICG胆道造影的比率分别为70.6%、52.9%、64.7%、94.1%、...     

胸乳入路和口底入路在微创甲状腺癌手术中的比较

目的 探讨胸乳入路和口底入路在微创甲状腺癌手术中的效果差异。方法 选取甲状腺癌患者106例,根据手术入路方式不同分为口底入路组(n=51)和胸乳入路组(n=55),均进行微创甲状腺癌手术,观察两组手术情况、并发症等,以及手术前后促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)的差异。结果 口底入路组患者的手术时间明显长于胸乳入路组,术后引流量明显少于胸乳入路组,差异均有统计学意义(t分别=-10.29、12.26,P均<0.05);口底入路组术后TSH、T4和FT3水平低于胸乳入路组,而FT4水平明显高于胸乳入路组,差异均有统计学意义(t分别=6.27、6.90、5.63、-21.22,P均<0.05);口底入路组术后C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)高于胸乳入路组,差异均有统计学意义(t分别=-20.45、-7.11、-3.82,P均<0.05);口底入路组美容效果满意率明显高于胸乳入路组,差异有统计学意义(χ²=6.08,P<0.05);两组术后...     

调理脾胃法治疗颈源性眩晕临床观察

颈源性眩晕为椎-基底动脉供血不足所引起的眩晕[1].由于劳损引起颈椎的骨关节、椎间盘及椎周软组织慢性退行性改变,在一定的诱因下,发生脊柱小关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生、脊柱周围软组织肿胀、炎性变等,直接或间接刺激或压迫交感神经和椎动脉,而产生眩晕、头痛、恶心、胸闷、失眠等临床症状.中医临床治疗颈源性眩晕多以血瘀辨证治疗,同时也认识到其痰浊内阻的一面[2].笔者应用调理脾胃法治疗颈源性眩晕取得了较好的临床疗效,现总结如下.