保留子宫全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床应用

目的:探讨保留子宫全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的可行性、安全性和疗效。方法:回顾性分析2009年10月～2011年4月舟山市妇幼保健院收治的中老年女性盆腔器官脱垂患者25例,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并有压力性尿失禁的患者同时进行尿道中段无张力悬吊术。并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法评价手术效果,并定期随访。结果:25例患者手术全部经阴道顺利完成,术后恢复良好,无感染发生。患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到改善。术后随访平均12个月,所有患者的盆底结构基本正常,无复发,相关症状明显改善或消失,生活质量明显提高,主观和客观治愈率均为100.0%。结论:保留子宫全盆底悬吊术是一种切实可行的治疗中老年妇女盆腔脏器脱垂微创手术方法,短期疗效较好。     

逆转录病毒介导的GM-CSF在骨髓基质细胞中基因转移与表达

为了探索逆转录病毒介导的GM-CSF在骨髓基质细胞(BMSC)中的基因转移与表达,采用电穿孔法将重组质粒pLXSN/GM和空载体pLXSN转染PA317细胞,经G418筛选,用抗性克隆培养上清液成功地感染了BMSC。经PCR和Southern blot分析证实BMSC基因组中整合有外源NeoR和GM-CSF cDNA,原位杂交显示有较强的GM-CSFmRNA的表达,经增殖法和集落形成法表明转染的BMSC分泌较多的GM-CSF。据此表明,转染的BMSC较未转染BMSC具有更强的支持造血功能,提示BMSC可作为造血功能障碍基因治疗的靶细胞,为GM-CSF基因治疗血液病奠定基础。     

逆转录病毒介导的GM-CSF基因转移入NIH3T3细胞

为了探索逆转录病毒介导的基因转移与鉴定方法,将含新霉素抗性(Neo R)基因的GM-CSF重组逆转录病毒转染病毒包装细胞PA317后,以NIH3T3细胞为靶细胞,通过体外克隆形成实验和原位PCR方法检测Neo R基因的转移效率。结果表明,原位PCR方法检测的基因转移效率(84.1%)明显高于前者(64%),它具有灵敏性高和特异性强,细胞内定位且标本用量少,省时及操作简便等特点。与标准PCR鉴定结果相符,同时,应用Southern blot,原位杂交和生物学方法检测转染细胞分别显示有GM-CSF cDNA整合、GM-CSF mRNA表达和GM-CSF生物学活性。上述结果表明重组质粒成功地整合在转染细胞基因组中并获得了表达。     

大剂量辐射诱导IEC-6细胞差异表达基因消减cDNA文库的构建

目的克隆和鉴定大剂量辐射前后大鼠空肠上皮细胞IEC-6差异表达基因,为探索肠上皮细胞辐射损伤修复的分子机制提供线索.方法IEC-6细胞经35Gyγ射线照射后由抑制性消减杂交(SSH)方法和T/A克隆技术进行差异表达基因消减cDNA文库的构建,用反向Northerm杂交法对库中的EST序列进行筛选,挑取阳性克隆测序,和GenBank比对后挑选有限克隆进行正向Northerm杂交进行验证.结果扩增消减杂交cDNA文库得到约2 000个克隆,随机选取96个白色克隆进行PCR扩增,用反向Northern杂交法对库中的EST片段进行筛选得到15个阳性克隆,代表12个基因的转录产物,部分基因功能已经明确,涉及细胞骨架、细胞应激、细胞周期、信号转导等多方面,另外还获得一新的cDNA序列.结论SSH法建立了IEC-6细胞差异表达基因消减cDNA文库,一次获得多条差异显示EsT片段,基因种类涉及细胞骨架,细胞应激、细胞周期、信号转导等多方面,这些基因可能在肠上皮细胞的辐射损伤反应中起重要作用.     

替吉奥联合同步放疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的 探讨替吉奥联合同步放疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 分析晚期胃癌患者98例,编号后随机分为A组(33例)、B组(33例)和C组(32例).A组给予替吉奥单药治疗,B组给予替吉奥联合同步放疗治疗,C组采用ECF方案进行治疗.在治疗3个周期后,依照RECIST 1.0标准评价治疗效果.结果 98例患者均完成3个周期的治疗,B组CR率(12.12％)和PR (45.45％)率较高,RR率显著高于A组(36.36％)和C组(28.13％)(P＜0.05),B组治疗方案具有一定的临床优越性.B组可行胃癌根治术患者达45.45％,显著高于A组(21.21％)和C组(9.38％).与A组比较,B组发生恶心呕吐和肢端麻木不良反应发生率较高(P＜0.05);与C组比较,B组恶心呕吐和肢端麻木不良反应发生率较低(P＜0.05);B组患者Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率较低.B组患者治疗后12个月生存率最高,而C组最低.结论 替吉奥联合同步放疗对晚期胃癌患者有较好的临床治疗效果且患者耐受性好,可以提高临床胃癌根治术的适用范围并延长患者的生存期.     

高龄梗阻性结肠癌的外科治疗和围手术期处理(附112例报告)

目的 探讨高龄梗阻性结肠癌的临床特点、外科治疗策略,提高围手术期处理水平.方法 对我院自1997年1月至2007年1月收治的112例70岁以上经手术治疗的梗阻性结肠癌病例的临床资料进行回顾性分析.结果 入院前误诊47例(42.0%);急性梗阻72例(64.3%),慢性梗阻40例(35.7%);Dukes C期82例(73.2%),Dukes D期30例(26.8%);根治性切除70例(62.5%),姑息性切除32例(28.6%),结肠造口4例(3.6%),捷径手术6例(5.4%);一期切除吻合69例(61.6%);伴发其他疾病103例(92.0%);发生并发症34例(30.4%);围手术期死亡4例(3.6%);平均生存期23.4个月.结论 高龄结肠癌误诊率高,手术切除仍是主要的治疗手段.选择"个体化"治疗方案、积极处理伴发病和加强围手术期营养支持治疗是改善其预后的关键.     

人类子宫内膜癌与mtDNA基因单倍群的相关性研究

目的探讨mtDNA单倍群与子宫内膜癌的相关性。方法选取2010年1月～2012年10月间于我院就诊的子宫内膜癌患者32例作为观察组,另外选取同期在我院进行健康体检与其匹配的本地女性居民32名作为对照组。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法确定mtDNA单倍群,通过聚合酶链式反应-高温连接酶检测反应（PCR-LDR）的方法检测基因型与子宫内膜癌的相关性。结果观察组中有16例39个基因位点发生突变,其中mtDNA基因多态性改变有5例,对照组则有4例13个基因位点发生突变,mtDNA基因多态性改变有1例。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。并对位于mtDNA中D-loop区可能具有功能性的基因多态位点73 G/A、16126 C/T、16189 T/C、16391 G/A和14783 A/G等进行检测。结论为确定子宫内膜癌高危人群开辟新的途径,为子宫内膜癌的预防和诊断提供新的科学依据。     

银黄清热汤辅助治疗对高位复杂性肛瘘患者术后疼痛和创面愈合的影响

目的 探讨银黄清热汤辅助治疗对高位复杂性肛瘘患者术后疼痛和创面愈合的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月在该院治疗的92例高位复杂性肛瘘患者，采用简单随机数表法将其分组为观察组与对照组，每组46例。两组均予以挂线手术治疗，对照组术后行常规西医治疗(抗感染+伤口换药),观察组在对照组基础上联合银黄清热汤口服，持续治疗2个疗程。比较两组临床疗效、临床症状、炎症水平、生长因子水平、创面愈合率、创面愈合时间和住院时间。结果 观察组治疗后总有效率为91.30%(42/46),显著高于对照组76.09%(35/46)(P<0.05);治疗后两组创面肉芽组织评分、创面分泌物评分、创面疼痛评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平均高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05),创面愈合时间低于对照组(P<0.05)。结论 银黄清热汤辅助...     

SYSMEX XN-2000血液分析仪自动化检测末梢血常规的性能评估

目的：评估SYSMEX XN-2000血液分析仪的自动进样模式批量检测末梢血标本的检测性能。方法：用EDTA-K2抗凝的静脉血标本按150μL的量分装于13×75mm人体末梢血样采集容器内，采用SYSMEX XN-2000血液分析仪的自动进样模式批量检测。按照卫生行业标准《WS/T 406-2012临床血液学检验常规项目分析质量要求》对此模式下批量检测血常规的批内精密度、日间精密度、正确度及混匀效果进行评估。结果：SYSMEX XN-2000血液分析仪自动化批量检测末梢血常规的批内精密度、日间精密度、正确度及末梢血混匀效果均符合卫生行业标准要求。结论：使用13×75mm人体末梢血样采集容器采集末梢血，通过SYSMEX XN-2000血液分析仪的自动进样模式批量检测末梢血常规的方式检测结果可靠，可用于临床检测。     

基于化学模式识别及多指标定量分析评价余甘子叶的质量

目的 建立余甘子叶的指纹图谱及多指标含量测定方法,为余甘子叶的质量标准提升提供实验依据。方法 本实验采用HPLC法,色谱柱为Inertsil ODS-3 C18(5μm,4.6 mm×250 mm),乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱;全波长扫描;柱温为30℃;流速为1 mL·min-1;进样量为5μL。用中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件（2012版）对23批余甘子叶进行评价,建立指纹图谱和余甘子叶药材中表没食子儿茶素、柯里拉京、诃子联苯酸、鞣花酸及诃子酸5种成分的含量测定方法。用化学计量学评价余甘子叶质量。结果 建立了23批余甘子叶HPLC指纹图谱,共标示出了14个共有峰,指认了表没食子儿茶素、柯里拉京、诃子联苯酸、鞣花酸和诃子酸,5种成分线性关系良好,相关系数r>0.9990。平均加样回收率分别为100.63%、99.37%、99.82%、98.88%、99.29%。聚类分析将23批余甘子叶分为2类,通过主成分分析,进一步评价不同产地间质量的差异。结论 建立的余甘子叶HPLC指纹图谱及多成分含量测定方法准确、重复性好,可为余甘子叶的质量评价提供参考。