一种新型病毒与乙型肝炎病毒混合感染对临床的影响

最近日本学者〔１、２〕报道在输血后肝炎的病人中发现了一种新的、命名为输血传播的病毒（ｔｒａｎｓｆｕ－ｓｉｏｎｔｒａｎｓｍｉｔｅｄｖｉｒｕｓ，ＴＴＶ）。我们在一次病原不明的经肠道传播的病毒性肝炎的流行中，收集了粪便和血液标本，也检出了与ＴＴＶ核苷酸序列...     

Correlation between expression of HLA class Ⅱ antigen on hepatocyte membrane and viral replication in chronic hepatitis B virus carriers

In order to study the relationship between replicative status and human leucocyte antigens(HLA),HLA class Ⅱ antigen on hepatocyte membrane was analyzed in liver biopsies from 49 pa-tients with chronic hepatitis B virus infection.The results revealed that expression of HLA classⅡ antigen on hepatocyte membrane was observed in 57% (13/23) of hepatitis B e antigen (HBeAg)positive,only in 15% (4/26) of anti-HBe positive carriers.The display of HLA class Ⅱ antigen onhepatocyte membrane yeas found in 65% (11/17) hepatitis B core antigen (HBcAg) positive and in19% (6/32) HBcAg negative patients with chronic hepatitis B virus infection.There was nosignificant difference in the expression of HLA class Ⅱ antigen on hepatocyte membrane between mi-nor hepatic diseases and active liver diseases.These findings suggested that display of HLA classⅡ antigen on hepatocyte membrane might be associated with viral replication in the chronic hepati-tis B virus carriers.     

慢性乙型肝炎病毒感染者肝细胞膜HLA—Ⅱ类抗原表达与病毒复制

用免疫组织化学法观察49例慢性乙型肝炎病毒(HBY)感染者肝细胞膜HLA—Ⅱ类抗原表达。发现血清HBeAg(+)者23例中13例,抗HDe(+)者26例中仅4例肝细胞膜表达HLA-Ⅱ类抗原(P<0.01):肝内HBcAZ(+)者17例中有11例,肝内HBcAg(-)者32例中仅6例肝细胞膜表达HLA-Ⅱ类抗原(P<0.05)。说明慢性HBV感染者肝细胞膜HLA-Ⅱ类抗原表达与病毒复制有关,与肝病变活动性无关。     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：探讨苦参碱注射液肌注治疗慢性乙型肝炎的效果。方法：选择120例经临床或肝活检病理确诊的慢性乙型肝炎患,随机分为2组（各60例）：（1）对照组给予常规保肝药包括肝泰乐、肌苷、齐墩果酸片和复合维生素等治疗;（2）苦参碱组除了常规保肝药物外,加苦参碱注射液100mg,肌注,每日1次,疗程均为3个月。结果：苦参碱组临床症状和体征改善率、肝功能复常率,HBeAg和HBV DNA转阴率以及总有效率均明显优于对照组（P＜0．01或＜0．05）。结论：苦参碱注射液对促进肝功能恢复和抑制乙肝病毒复制均有一定效果。     

代偿性肝硬化无创性诊断指标的筛选及评价

目的：比较肝纤维化血清标志物对慢性乙型肝炎（CHB）代偿性肝硬化的诊断评价，筛选可行的无创性诊断标志物。方法：350例CHB患者经皮肝脏穿刺活检术行病理组织学检查，B型超声波检查肝硬化图像，检测血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、层黏连蛋白（LN）及Ⅳ型胶原（CⅣ）等肝纤维化标志物。用临床流行病学方法确定诊断截断值，并对各项指标作诊断评价分析，比较不同标志物的诊断评价指标。结果：85例CHB患者经肝脏活检术确认为代偿性肝硬化，81例经B型超声波检查有肝硬化图像，ROC曲线下面积以HA最高；血清HA、PCⅢ、LN及CⅣ对代偿期肝硬化的诊断截断值分别为154．35μg/L、198．44μg/L，137．58μg/L和100．80μg/L，对其应诊断灵敏度分别为82．4％，63．5％，57．3％及70．6％，特异度为79．3％，54．0％，56．8％及68．3％，准确度为80．0％，56．3％，56．9％及68．9％，并联试验诊断虽可提高灵敏度，但相应降低特异度及准确度，与其他无创性诊断方法比较，HA有较高水平的诊断评价指标（u≥1．814，P＜0．05），血清HA诊断代偿性肝硬化的截断值以119．17μg/L较恰当，其相应诊断灵敏度，特异性度，准确度，阳性预告值及阴性预选值分别为87．1％、67．6％、72．3％、46．25％，94．7％。结论：在现有肝脏纤维化血清标志物及超声波检查等无创性诊断指标中，血清HA是代偿性肝硬化最好的诊断标志物。     

国产疣萎平治疗30例尖锐湿疣的疗效观察

国产疣萎平治疗３０例尖锐湿疣的疗效观察王宗发，章廉，蓝海梅，阎儒欣广州第一军医大学南方医院（邮政编码５１０５１５）我们于１９９２年１０月至１９９３年８月使用国产疣萎平（第一军医大学天然药物研究中心提供）对３０例尖锐湿疣进行治疗，并以疣敌（瑞士ＡＳＴＲ...     

小鼠体内脂质体干扰素的药代动力学研究

目的 研究脂质体干扰素（L-IFN）对乙型病毒性肝炎的治疗价值。方法 通过临床药理实验测定L-IFN在小鼠体内的药代动力学参数。结果在小鼠血中,L-IFN的消除相半衰期、表观分布容积、清除率分别为（9.64(0.08）h、(77.83(1.62) ml、(5.59(0.02) ml/h,纯干扰素（IFN）则分别为（7.02(0.04）h、(1 619.00(40.48) ml、(159.80(1.67) ml/h;在小鼠肝中,L-IFN的消除相半衰期、表观分布容积、清除率分别为(10.55(0.30) h、(271.40 (3.89) ml、(17.83(0.23) ml/h,IFN则分别为 (9.45(0.45) h、(4 709.00(50.42) ml、(345.00(4.26) ml/h。L-IFN在血中的相对生物利用度是IFN的286%,在肝中则为IFN的194%。结论 L-IFN作为一种新剂型,有望日后应用于临床肝炎病人的治疗。     

Th1/Th2细胞在慢性乙型肝炎病毒感染中的作用

目的了解慢性ＨＢＶ感染者外周血单核细胞（ＰＤＭＣ）中ＣＤ４~＋Ｔ细胞内ＩＬ－４和ＩＦＮ－γ的表达情况,以测定Ｔｈ０／Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞的百分数,探明Ｔｈ１、Ｔｈ２细胞在慢性ＨＢＶ感染中的作用。方法常规分离ＰＢＭＣ,在ＰＭＡ、ｉｏｎｏｍｙｃｉｎ、莫能菌素的刺激下,采用流式细胞检测（ＦＡＣＳ）对慢性ＨＢＶ感染者ＰＢＭＣ中ＣＤ４~＋Ｔ细胞内ＩＬ－４和ＩＦＮ－γ表达进行分析。结果正常对照组,２．３％－１８.６％的ＣＤ４~＋Ｔ细胞为Ｔｈ１细胞,０.９％－９．２％为Ｔｈ２细胞;在慢性ＨＢＶ感染者外周血单个ＣＤ４~＋Ｔ细胞中,以Ｔｈ０细胞居多：而Ｔｈ１细胞则随着慢性乙型肝炎肝脏炎症活动的加剧而明显增多,在炎症活动明显的慢性乙型肝炎患者中,Ｔｈ１细胞百分数明显高于炎症活动呈静止状态的慢性乙型肝炎;Ｔｈ２细胞在慢性ＨＢＶ感染的不同阶段则较为恒定,但明显高于对照组。结论Ｔｈ１细胞与炎症活动呈正相关,Ｔｈ２细胞可能与ＨＢＶ感染的慢性化相关联。