支气管囊肿50例分析

对手术和病理证实的支气管囊肿50例临床资料作一分析。结果表明纵膈型27例(54％)、肺内型23例946％)。有14例术前误诊为纵膈肿瘤或其它肺部疾病,误诊率为28％。本组无1例在病理上发现囊壁癌变现象。我们认为支气管囊肿在临床上呈不典型表现时易被误诊,值得重视。一旦明确诊断,应采取外科手术治疗。     

低温地塞米松冲洗液持续冲洗血肿腔治疗高血压脑出血的临床观察

目的:探讨低温地塞米松冲洗液持续冲洗血肿腔治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析86例接受颅内血肿穿刺引流技术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,其中使用低温地塞米松冲洗液持续冲洗血肿腔方法为治疗组,采用传统血肿腔冲洗方法为对照组,各43例,比较2组患者的血肿清除时间、再出血和颅内感染的发生率及病死率、脑水肿评估、日常生活能力(ALD)评定等。结果:治疗组患者平均拔针时间较对照组明显缩短(P0.05);再出血和颅内感染的发生率及术后病死率较对照组明显降低(P0.05);术后第7、14、21天脑水肿程度较对照组明显减轻(P0.05);2个月ALD评定明显好于对照组(P0.05)。结论:采用低温地塞米松冲洗液持续冲洗血肿腔的方法能加快血肿清除,减轻术后脑水肿、减少并发症、降低病死率和提高患者生存质量。     

健康教育对神经性皮炎患者生活质量的影响

目的:了解健康教育对神经性皮炎患者依从性和生活质量的影响。方法:以皮肤病生活质量指数(DLQI)量表为调查内容,将140例神经性皮炎患者按就诊顺序分为干预组和对照组,各70例。两组均给予口服枸橼酸地氯雷他定片,8.8 mg,每晚一次;复方氟米松软膏,外用,早晚各1次;复方吲哚美辛酊,外用,瘙痒时使用;每2周电话随访两组患者,4周后复诊,治疗前后均填写DLQI量表;干预组在初诊和随访中给予健康教育。结果 :共有114例患者复诊,其中干预组65例,复诊率92.86%,对照组49例,复诊率70.00%,干预组复诊率高于对照组(P0.01)。所有神经性皮炎患者的DLQI总平均分为(9.164±3.606)分;治疗前干预组和对照组的DLQI得分分别为(9.369±3.655)分和(8.959±3.565)分,差异无统计学意义(P0.05);治疗后干预组和对照组的DLQI得分分别为(1.677±1.769)分和(2.388±1.902)分,干预组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:神经性皮炎中等程度影响了患者的生活质量,联合健康教育能更好地提升患者的依从性和提高患者的生活质量。     

老年性胸腰椎压缩性骨折78例临床分析

本文分析老年性胸腰椎压缩性骨折病人的发病情况及临床特点,为预防和治疗胸腰椎压缩性骨折提供依据。统计了胸腰椎压缩性骨折患者78例,全部行X线片检查,部分行CT检查。结果发现随年龄的增长,胸腰椎压缩性骨折所占比例也增加,考虑与老年人骨质疏松症的程度有明显关系,老年人的骨生理老化所致的骨质疏松是老年人胸腰椎压缩性骨折的主要因素,除一部分身体状况较好的老年人采取手术治疗外,相当一部分老年患者采用的是非手术治疗方案,此类治疗应以腰背肌功能锻炼、局部物理治疗为主,配合骨肽注射液治疗以及抗骨质疏松治疗等的综合治疗,以取得较满意的效果。     

造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病

近十余年来,造血干细胞移植技术(hematopoi eticstemcelltransplantation,HSCT)治疗难治性自身免疫性疾病(autoimmunedisease,ADs),业已取得了可喜的成绩。国内外学者把病情进展快,造成明显残疾或早期死亡的ADs,归为“严重自身免疫病”(SADs),其预期生存期为5～10年;近年随着医学科学的进展,自身造血干细胞移植的治疗相关病死率为1%～5%;对SADs患者,在发展到不可逆脏器损伤前,进行积极的治疗是合理的、必要的。现将HSCT治疗ADs的机制、适应证、方式和过程做简要叙述。一、HSCT治疗ADs的机制、适应证及方式欧洲抗风湿联盟(EULAR…     

大剂量口服1,25(OH)_2D_3冲击治疗腹透患者血清甲状旁腺素(1～84)异常的观察

测定了20例持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者治疗前、后的血清甲状旁腺素（1～84）的含量，并观察了1，25（OH）2D3大剂量冲击和常规剂量每日口服对CAPD患者血清PTH（1～84）的浓度的影响。结果显示1，25（OH）2D3口服能降低CAPD患者血清PTH（1～84），纠正低钙血症，口服冲击疗法优于常规剂量口服疗法。     

腹膜透析患者骨代谢的评估

了解腹膜透析患者的骨代谢状况。用IRMA、RRA和RIA对24例持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者测定血清PTH（1－84）、25（OH）D3、1,25（OH）2D3、BGP以及血Ca和P的变化。结果表明：尿毒症患者PTH和BGP升高,CAPD可以命名其降低;25（OH）D3和1,25（OH)2D3降低,CAPD对其无明显影响;PTH与25（OH）D31,25（OH）2D3呈负相关,P分别小于0．05和0．01;PTH与BGP呈相相关（P＜0．01）,CAPD可使其相关性降低。提示PTH分泌亢进是骨代谢紊乱的主要因素之一,CAPD患者骨转化率降低。     

腹腔镜引导下天鹅颈腹膜透析管置管术

腹膜透析是治疗肾功能衰竭的肾替代治疗的主要手段之一，腹透治疗常规需要行腹膜透析置管手术．既往置放Tenckhoff腹膜透析管需要在腹壁做一小切口．经这一小切口观察腹腔视野有限，难以确定导管的正确位置；此外，常用的Tenckhoff腹膜透析管置管后导管体内可部分移动，置管失败率高达10％～22％。本研究尝试在腹腔镜引导下放置天鹅颈腹透管，无需手术切口，导管定位准确。现总结如下。     

腹腔镜在腹透植管中的临床研究

目的总结腹腔镜外科技术在腹膜透析植管方面的临床应用经验。方法选择18例慢性肾功能衰竭患者,其中9例曾腹部多次手术、2例腹膜透析后因反复感染致腹透管拔除、3例腹膜透析导管移位,在腹腔镜引导下行腹膜透析植管术或再植管术和将移位的Tenckhoff卷曲腹透管末端重新植入膀胱直肠窝或子宫直肠窝。结果18例患者腹透管均放植成功,手术时间30￣45min,均成功进行了腹膜透析,患者术后1周内出院。结论腹腔镜引导下放植和复位移位的Tenckhoff卷曲腹透管具有创伤小、对腹腔及大网膜情况了解清楚、腹透管放置定位准确等优点,值得推广应用。     

PARP-1抑制剂ABT-888对依托泊苷诱导A549细胞增殖及凋亡的影响

目的:探讨PARP抑制剂ABT-888在依托泊苷(VP-16)诱导的A549细胞增殖及凋亡中的作用.方法:常规培养A549细胞,经VP-16和(或)ABT-888处理24小时后,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法观察细胞的增殖情况,通过流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染法分析细胞凋亡情况,通过彗星实验评价DNA损伤程度,通过Western blot法检测细胞线粒体和胞浆中线粒体相关细胞凋亡因子细胞色素c水平变化.结果:VP-16和ABT-888联用组的细胞增殖率明显低于对照组和VP-16组(P＜0.01),细胞凋亡率则显著高于对照组和VP-16组(P＜0.05);同时,VP-16和ABT-888联用组细胞DNA损伤水平较对照组和VP-16组明显加重(P＜0.01),而细胞色素c在胞浆中的水平则显著高于对照组和VP-16组(P＜0.01).结论:PARP抑制剂ABT-888可通过抑制PARP活性,进而阻碍细胞DNA修复,来增强A549细胞对于抗癌药物VP-16的药敏性,此可为肺癌的临床治疗提供一个新的靶点.