Changes of intracellular calcium and the correlation with functional damage of the spinal cord after spinal cord injury

OBJECTIVE: To observe dynamic changes of intracellular calcium ([Ca(2+)]i) after spinal cord injury, and to study the relationship between the changes of [Ca(2+)]i and the functional damage of the spinal cord. METHODS: The rats were subjected to a spinal cord contusion by using a modified Allen's method. The [Ca(2+)]i in the injured segment of the spinal cord was measured by the technique of La(3+) blockage and atomic absorption spectroscopy at 1, 4, 8, 24, 72, and 168 hours after injury. The motor function on the inclined plane was measured at the same time. RESULTS: The spinal cord [Ca(2+)]i increased significantly (P<0.05 or P<0.01) aft er spinal cord injury. There was a significant correlation (P<0.05) between the changes of [Ca(2+)]i and the motor function. CONCLUSIONS: [Ca(2+)]i overload may play an important role in the pathogenesis of spinal cord injury.     

急性脊髓损伤中脊髓血流量与神经功能损害的关系

目的 :观察脊髓损伤 (SCI)后伤段脊髓血流量的动态变化 ,探讨其与脊髓神经功能损害的关系。方法 :Allen′s法致伤大鼠脊髓 ,于伤前和伤后 1、4、8、2 4、72、1 6 8h和 1个月 ,采用氢清除法测量脊髓血流量 ,参照Konrad的方法记录脊髓运动诱发电位 (MEP) ,应用斜板试验评价大鼠的运动功能。结果 :SCI后伤段脊髓血流量明显下降 (P <0 0 5或 0 0 1 ) ,与脊髓MEP的变化和运动功能的损害呈显著相关关系。结论 :脊髓损伤后缺血在脊髓神经功能损害中有重要意义 ,可能是SCI后继发性损伤形成的主要因素之一。     

胸腰椎骨折脱位内固定方法的临床评价

随着许多脊柱内固定新技术在临床上的应用,胸腰椎骨折脱位的治疗出现了长足进步〔１、２〕。但是,种类繁多的脊柱内固定器械给胸腰椎骨折脱位治疗方法的选择又带来了新的问题。经过十余年的临床实践,现在已有条件对这些脊柱内固定技术进行回顾性的临床分析。对目前临床上常用的脊柱内固定技术进行了比较,以探讨对胸腰椎骨折脱位治疗方法作出适当选择的依据。１　临床资料　　１９８５～１９９８年间,胸腰椎骨折脱位采用后路内固定手术治疗资料完整者１１６例,男８７例,女２９例。平均年龄２８．９（１１～７６）岁。累及Ｔ１－１０１…     

关节镜微创技术辅助胫骨平台骨折的手术治疗

目的 采用关节镜微创技术辅助胫骨平台骨折的治疗,探讨其微创手术方法,观察治疗效果,评价关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的作用和优势.方法 本组21例,男12例,女9例.伤后至手术时间6 h～12 d(平均6.3 d).全部采用关节镜微创技术辅助骨折复位和内固定方法治疗,需要植入钢板的病例,钢板远端通过切口远端沿骨膜下植入,远端螺钉在关节镜辅助监视下通过皮肤小切口拧入.必要时用C臂机辅助观察骨折对位、对线情况,减少了切口的长度及切口周缘皮肤坏死风险.术后在关节支具辅助下早期开始膝关节活动度锻炼,3个月完全负重.随访时间9～36个月,平均19个月,治疗效果按Merchant评分标准进行功能评价.结果 全部骨折均临床愈合.1例开放性骨折发生切口感染,无内固定物外露,经3周伤口换药后痊愈.疗效按Merchant评分标准,优12例,良6例,中2例,差1例,优良率为85.2%.结论 关节镜微创技术辅助治疗胫骨平台骨折无需切开关节囊,能直接观察关节内创伤情况并予以相应处理,能监视骨折的复位情况、固定螺钉有无进入关节腔以及螺钉拧入的松紧度,还能利用探针协助骨折复位,其手术创伤小,住院时间短,关节功能恢复快,并发症发生率低.手术过程中需注意:根据具体伤情正确选择手术方法和固定技术;重视关节面的平整和关节稳定性的恢复;注意关节内合并损伤的探查和治疗;早期开始关节活动度锻炼.     

国产髋关节人工假体置换术后生存率的远期随访

目的：通过远期随访了解国产髋关节人工假体置换术后生存率。方法：对本组176例髋关节人工假体置换术后有回信和Harris评分的病例采用临床生存率进行统计。对X线资料完整的92例采用X线生存率进行统计。结果：本组176例的临床生存率：5年158例(90％)；10年130例(73％)；15年32例(18％)；20年12例(7％)。本组92例的X线生存率：5年57例(67％)；10年40例(44％)；15年10例(11％)；20年2例(1％)。在10～15年X线生存率50例中的年龄分布是50～60岁。这说明50～60岁是髋关节人工假体置换的较好适应证。另外，20年X线生存率和临床生存率的平均年龄是45岁。这也说明此年龄段的骨质和体质相对较好。在10年和15年X线生存率中男女比例无明显差异。但在5年和20年X线生存率中女性所占比例较大。可能与5年X线生存率的高龄女性骨质疏松和20年X线生存率中的女性活动量比男性相对较少有关。从20年临床生存率的12例中没有见到肥胖者，间接说明体重对假体磨损有一定影响。本组人工假体5年平均下沉4mm；10年平均下沉9mm；15年平均下沉13mm；20年平均下沉19mm；25年平均下沉22mm。平均每年下沉1mm。结论：从本组176例国产髋关节人工假体置换术后随访结果可以提示：80岁以上、合并其他疾病的高龄患者(特别是女性)国产髋关节人工假体置换术后生存率是5年左右；50～60岁而无其他疾病的患者国产髋关节人工假体置换术后生存率是10～15年左右；个别年龄相对较小(40～50岁)、体重较轻而无其他疾患、不从事重体力劳动而又经常体育锻炼的患者，其国产髋关节人工假体置换术后生存率可能达到20年。     

膝关节置换术中可吸收倒刺缝线与常规可吸收缝线缝合切口的效果比较

目的比较初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中可吸收倒刺缝线与常规可吸收缝线缝合切口的临床效果。方法本研究回顾性地选取2017年1月至2018年12月我科收治的80例TKA病人为研究对象,2017年1～12月使用常规可吸收缝线间断缝合关节囊的40例病人纳入对照组,2018年1～12月采用可吸收倒刺缝线连续缝合关节囊的40例病人纳入观察组,比较两组的切口缝合时间、手术时间、拆线时间、住院时间和术后切口并发症发生率等指标的差异,收集两组术后切口疼痛、肿胀、活动度等一般情况及Lysholm膝关节功能评分。结果观察组的切口缝合时间和手术时间分别为(8.02±2.15)min、(65.05±9.15)min,明显少于对照组的(20.45±2.65)min、(94.45±5.28)min,两组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05),但两组病人的拆线时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的切口总并发症发生率、轻微并发症发生率和严重并发症发生率分别为17.5%、15.0%、2.5%,对照组分别为7.5%、7.5%、0,两...     

正十二烷基葡萄糖苷合成与结构性能表征

在适宜的反应条件下，采用直接法由葡萄糖和正十二醇反应合成了正十二烷基葡萄糖苷，并用快原子轰击质谱（FAB），气相色谱（GC），红外光谱（IR），核磁共振谱（NMR）等方法对产品结构进行了分析和表征，根据分析结果分别计算出了产品的平均聚合度（n)和亲水亲油平衡值（HLB），此外，对产品表面性能（表面张力，临界胶束浓度，乳化能力，增溶能力，泡沫性能及稳定性等）进行了测定。结果表明n-C12APG是一个性能优良的表面活性剂。     

火器伤初期外科处理的病理学研究

对犬火器伤模型分别采用传统的切除失活组织和现代的仅强调减压，引流的初期外科处理方法，对其病理形态学及细菌学资料作了系统观察，结果发现：两种方法对感染等并发症的防治效果没有显著的差异，而对创伤修复的影响切开当明显较切除法优越。     

颈椎枪弹伤5例

手术治疗颈椎枪弹伤5例。首先明确颈部其他器官损伤及弹片位置;注意周围脏器损伤的处理;弹片取出与否取决于弹片位置和临床症状。