经皮椎体成形术治疗伴裂隙样变椎体压缩型骨折疗效评估

目的：评估经皮椎体成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ,ＰＶＰ）治疗伴裂隙样变椎体压缩性骨折的疗 效。方法：回顾分析 ２０１４－０１～ ２０１８－０９ 我科经用经皮椎体成形术（ＰＶＰ）治疗的 １０７ 例骨质疏松性椎体压缩型 骨折,其中有 １８ 例伴裂隙样变,手术前后应用腰背疼痛视觉模拟量表评分（ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ）、Ｏｓｗｅｓｔｒｙ 功能 障碍指数（ｏｓｗｅｓｔｒｙ ｄａｂｉｌｉｔｙ ｉｎｄｅｘ,ＯＤＩ）和椎体高度恢复进行疗效评估。结果：全部病例随访１０．７±０．６ｍｏ,术前和 术后 ３ ｄ、１ｍｏ、３ｍｏ 比较 ＶＡＳ 评分、ＯＤＩ 评分,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,在术后各个时间段病人的比较中,差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）结论：对于伴有裂隙样变椎体压缩性骨折的病人,行经皮椎体成形术手术治疗,疼痛 症状明显缓解,因此,对于伴有裂隙样变椎体压缩性骨折病人行手术治疗,经皮椎体成形术是一种可行的手术 选择。     

超声引导下坐骨神经不同阻滞部位对足部手术患者麻醉效果的影响

目的探讨超声引导下坐骨神经不同阻滞部位对足部手术患者麻醉效果的影响。方法选取西安交通大学附属红会医院2018年1月至2019年12月收治的100例足部手术患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者给予胫、腓总神经阻滞,对照组给予坐骨神经阻滞。比较两组患者的麻醉阻滞成功率、穿刺时间、成像时间、操作时间、运动阻滞完善时间、神经感觉时间及不良反应发生率情况。结果两组患者的胫神经阻滞完全率、腓总神经阻滞完全率、穿刺时间、成像时间及操作时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的胫神经运动、腓总神经运动、胫神经感觉、腓总神经感觉阻滞完善时间分别为(17.26±3.14) min、(16.84±2.72) min、(9.05±1.37) min、(8.39±1.53) min,明显短于对照组的(21.52±4.37) min、(21.37±3.83) min、(11.39±2.61) min、(11.45±2.72) min,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中及出院一周后随访,均无不良反应发生。结论超声引导下坐骨神经阻...     

冠脉CTA评估慢性完全闭塞型病变患者介入疗效的预测价值

目的研究冠状动脉CT血管造影(CTA)对慢性完全闭塞型病变(CTO)患者介入治疗效果的预测价值。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2015年1月至2018年1月间接受介入术治疗的98例CTO患者介入术前CTA资料,以日本CTO评分(J-CTO)及CT-CTO评分标准对术前CTA资料进行评估,根据评估结果预测介入治疗能否成功,以介入术实际疗效为金标准;分析术前CTA预测结果与金标准间的一致性,计算各项CTA预测效能指标;根据金标准将入选患者分为成功组与失败组,对比两组CTA指标。结果成功组和失败组患者的J-CTO[(11.86±2.15)分vs (15.31±1.40)分]、CT-CTO [8.43±2.35)分vs (10.78±1.05)分]、闭塞长度[(16.73±4.97) mm vs (26.96±6.04) mm]、钙化程度[(126.02±50.29) vs (153.27±43.61)]比较,成功组明显少于或短于失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠脉CTA预测CTO患者介入术结果与金标准间具有高度一致性(0.8相似文献   

阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染临床疗效分析

目的分析阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效。方法将本院2017年5月至2018年10月收治的100例呼吸道肺炎支原体感染患儿作为此次研究对象,入院随机的分为对比组(n=52例)、分析组(n=48例)。对比组采取红霉素治疗,分析组则采取阿奇霉素治疗。对两组患儿疗效及不良反应进行比较。结果分析组患儿疗效相比于对比组较高,数据差异较大(P0.05);分析组患儿不良反应相比于对比组较低,数据之间差异较大(P0.05)。结论对小儿呼吸道肺炎支原体感染疾病采取阿奇霉素治疗效果确切,可有效减少不良反应症状,促进疾病预后,值得临床推广。     

胆道良性疾病术中肝外胆管癌漏诊的防治

目的 分析近年来胆道良性疾患术中漏诊肝外胆管的原因及临床特点，并进行防治的探讨，方法 收集９２年至９７年间９例临床资料。结果 全部经手术探查，８便在胆道良性疾患术中漏诊，结论 应联合应用多种以获得早期诊断，确诊后力争根治性切除。     

肾盂尿路上皮癌患者尿 NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9的检测与评估

目的探讨尿液核基质蛋白22(nuclear matrix protein 22,NMP22)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide-specific antigen,TPS)、CYFRA21-1、糖链蛋白19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)对肾盂尿路上皮癌的诊断价值.方法回顾性分析山西省肿瘤医院2010年1月至2015年12月检测的至少两种上述尿液肿瘤标志物的患者资料,共218人次,包括肾盂尿路上皮癌63例(A 组)、膀胱尿路上皮癌46例(B 组)、非尿路上皮肿瘤的泌尿系其他疾病62例(C 组)、A组行根治术后2年未复发47例(D 组),另有健康志愿者20例(E 组).比较各组尿 NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9表达水平,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算 ROC 曲线下面积.结果 A 组 NMP22水平高于 B 组,差异有统计学意义(P ＝0．001). A 组与 B 组的 TPS、CYFRA21-1、CA19-9水平差异无统计学意义(P ＞0．05).A 组和 B 组的 TPS、NMP22、CYFRA21-1、CA19-9水平均高于 C 组、D 组、E 组,差异有统计学意义(P ＜0?05).C 组、D组及 E 组的 NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9水平差异无统计学意义(P ＞0．05). A 组中NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9水平在不同病理分级、临床分期、肿瘤大小、是否肾积水等的差异无统计学意义(P ＞0．05).A 组 NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9的诊断准确率高于尿脱落细胞学检查,差异有统计学意义(P ＜0．05).四种肿瘤标志物的 ROC 曲线下面积为0．7~0．9,诊断效能中等,最高者为 NMP22与 CYFRA21-1的组合,为0．884.结论尿液 NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9对肾盂尿路上皮癌的诊断有帮助,诊断效能中等,但它们对肾盂癌肿瘤分期和病理分级的预测、术后监测、预后判断等方面的作用有待进一步研究.     

胰管空肠连续吻合联合肠腔外引流预防胰十二指肠切除术后胰瘘

目的 对胰十二指肠切除术的胰肠吻合缝合技术和置管引流方法进行改进,以防止胰瘘的发生.方法 对2004年6月至2007年9月138例胰十二指肠切除术患者的胰肠吻合采用降落伞式胰管空肠连续吻合和吻合口下方肠腔减压外引流的临床资料进行回顾性分析.结果 降落伞式胰管空肠连续吻合时间平均11min,手术时间明显缩短,全部病例均未出现胰肠吻合口漏,术中出血平均353±61ml,平均住院日19.2d.6例患者出现肺部感染,3例上消化道出血考虑为应激性溃疡,2例患者出现胃排空障碍,均保守治疗痊愈,无手术死亡.结论 降落伞式胰管空肠连续吻合和吻合口局部肠腔减压外引流,操作简便、省时、并发症少,是胰肠吻合术的一种有效改进.