病房铃声现状调查及减少铃声对策

现在病房呼叫器在医院已普遍使用，在输液高峰期铃声四起，直接影响病人的住院环境和休息。我科从2003年6月～2005年5月在病区实施《减少铃声》方案，使铃声由原来的77％降至现在的8％，患者满意度由95％升至100％，不但提高了患者的满意度，而且提高了护理质量。     

2%HPMC对兔眼内压及角膜内皮影响的实验研究

报导了2%羟丙基甲基纤维素(HPMC)、1%透明质酸钠(Na-HA)及平衡盐液(BSS)分别注入兔眼前房后,其眼内压、角膜内皮细胞数及内皮细胞形态的变化。证实自制2%HPMC 与进口1%Na-HA 性能基本相同,仅有一过性眼压升高,不损害角膜内皮,能在眼前节手术及人工晶体植入时有效地保护角膜内皮细胞。     

精神科护理安全管理的探讨

精神科护理安全是医院质量优劣的重要指标。护理管理工作要围绕这一中心进行工作，以求安全出效益。为此在护理安全管理方面我院进行了一系列的工作，健立健全各项安全制度，个人科室安全考核制度，设立安全流动红旗奖、护理安全奖，改进护理安全技术，强化安全意识，进行全员的安全教育，抓安全护理细化到一举一动，将安全护理责任落实到一人一事。强化病区护理安全管理，营造安全的住院、工作环境。不断地探索，不断改进，以时俱进，创安全护理无事故，百姓放心满意医院。     

他汀类药物的非降脂作用

他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，该类药物作为新一代调脂药的代表目前治疗高胆固醇血症的首选药物。新的研究表明，对于急性冠脉综合征和PTCA／CABG术后患者，尽早服用他汀类药物可有效降低心脑血管危险,他汀类药物还可降低C-反应蛋白（CRP）水平、抑制平滑肌增殖。近年来，围绕他汀类药物进行的多项试验取得了一些成就，本文总结介绍如下。     

“菜人参”胡萝卜

胡萝卜与芹菜、时萝、茴香、欧芹等同属于伞形花科,起源于近东和中亚地区,已有几千年的栽培历史。现代品种的原始祖先不是黄橙色,而是淡紫色甚至近黑色,黄色根是由于缺少紫色素而形成的变异品种。     

螺旋CT的滑环故障及维修

滑环是螺旋CT最基本的部件之一,承担着扫描架中固定与旋转部件之间的供电、接地及信息传递等功能,并介绍了滑环的基本结构、故障检修及维护.     

Mice aorta loop grafting： A new model which separate vascular rejection and neointimal formation in chronic rejection

To study the cause and mechanism of transplantation vasculopathy which characterized by accelerated graft arteriosclerosis ( AGA), we estabfished a mouse aorta graft model. Methods: A segment of thoracic aortas of B10. A (2R) mice were transplanted to C57BL/10 mice abdominal aorta by end to side anastomoses. The different time point collected grafts were analyzed by morphological, histochemical and electro microscopic methods. Results:Rejection was manifested as a concentric progressive destruction of the smooth muscle cells. In contrast, the endothelial inflammation and subsequent ncointimal proliferation characteristic of AGA was localized to the regions of turbulent flow, i.e. the junction of the graft with the recipient aorta. Conclusion: This model separates the processes of rejec-tion and neointimal formation which usually manifested together in the lesion of AGA, elucidate that different mecha-nisms control vascular rejection and neointimal formation in chronic rejection.     

c-jun反义核酸对自体移植静脉内膜增生的影响

目的:观察反义c-jun核酸对自体移植静脉内膜增生的影响。方法:选择20只SD大鼠,等分为实验组和对照组,均行自体颈外静脉、颈总动脉移植手术,实验组移植静脉周围和血管吻合口周围应用反义c-jun核酸凝胶涂布;对照组仅行凝胶涂布。术后周取出移植血管,分2别行病理学、免疫组织化学检测移植血管内膜厚度,内膜平滑肌细胞数及增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)、脱氧核糖核酸和α-肌动蛋白等反映血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecell,VSMC)增殖情况和表型转换的指标的表达情况。结果:移植静脉术后动脉化,管壁增厚,但转染c-jun反义核酸组移植血管内膜厚度(实验组和对照组均数差值为-20.7170,P<0.01)及VSMC实验组和对照组比较t值为-13.011,P<0.01)(增殖均较对照组减少,PCNA(实验组和对照组均数差值为-19.2310,P<0.01)和DNA(实验组和对照组比较值为F55.000,P<0.01)阳性表达情况亦较对照组明显减少,α-肌动蛋白的表达较对照组升高(实验组和对照组比较q值为5.503,P<0.01)。结论:反义c-jun核酸可抑制VSMC的表型转化及细胞分裂而减少VSMC的增殖,从而有效的抑制移植静脉内膜的过度增生。     

肠系膜局限型Castleman病1例

患者女,34岁。发现中下腹部包块4年余入院,4及搏动感,大小、边界无法触清,全腹无压痛、反跳痛。实验室检查无特殊。入院后行腹部64层螺旋CT检查,CT示左侧中下腹肠系膜内一边界清楚的软组织密度肿物,密度均匀,直径约3.2 cm,增强后动脉期肿块明显均匀强化,静脉期中等强化,各期肿物强化强度均与同层主动脉密度基本相似(图1,2)。CTA示肿物位于髂总动脉分叉水平肠系膜动脉前方,其上方与肠系膜上动脉一分支关系密切,周围可见数条迂曲包绕的血管影(图3,4)。图1 CT平扫见下腹部肠系膜内一软组织密度肿块影,边界清楚,内部密度均匀图2动脉期病灶显…     

瑞芬太尼、异丙酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉和异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉进行比较。方法120例择期LC,按就诊顺序编号,按随机数字表随机分为3组:Ⅰ组(静吸复合麻醉组)、Ⅱ组(芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉组),Ⅲ组(瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉组)。Ⅰ、Ⅱ组以咪唑安定、芬太尼、异丙酚、氯化琥珀胆碱行诱导插管,Ⅲ组除瑞芬太尼代替芬太尼外,其余诱导用药与Ⅰ、Ⅱ组相同。Ⅰ组术中维持使用异氟醚,Ⅱ、Ⅲ组靶控输注异丙酚(效应部位浓度3μg/kg),分别采用复合芬太尼和瑞芬太尼维持麻醉。各组均间断静注卡肌宁以维持肌松。观察各组患者入室后(T1),诱导后(T2),插管后最高(T3),切皮前(T4)、充气后30s(T5)、缝皮(T6)各时点血压、心率变化,麻醉恢复情况(睁眼、拔除气管导管时间)。采用口述描绘评分法(VRS)记录拔管后15、30、60min伤口疼痛程度。结果Ⅲ组患者T2时心率(62.6±9.9)次/min明显低于Ⅰ组(74.4±12.3)次/min、Ⅱ组(72.5±11.7)次/m...