新疆哈萨克族和汉族高血压左室重构的超声心动图研究

目的探讨哈萨克族(哈族)和汉族高血压左室重构的异同。方法对新疆昌吉州424例哈族和汉族人群行流行病学调查和超声心动图检查,计算左心室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT),根据LVMI和RWT将哈族高血压和汉族高血压人群分为左室构型正常组(LVN)和左室重构组(LVR),血压正常的受检者作为正常对照组。比较两民族间及各组间的相关指标。结果高血压LVN组及LVR组LVMI均高于正常对照组;LVR组中,哈族人群的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于汉族,但两民族间LVMI差异无统计学意义;哈族人群中,LVR组的SBP和DBP高于LVN组,在汉族人群无明显差别。结论血压的高低对LVMI影响在哈族人群较为明显。     

超声心动图学网络多媒体教育思考

网络教育通过扩充动态影像,丰富图像资源,利用网络的优势,促进学生和教师交流、讨论,有利于欠发达地区的信息交流,帮助学生自由选择学习方式、学习时间和学习内容,促进了教学质量的提高.同时,网络教育也存在网络知识良莠不齐、要求学生必须具备一定的判断能力、自学能力和网络使用能力的问题.所以必须将传统教育与网络教育相结合.     

术中经食管超声在Amplatzer闭合房间隔缺损中的价值

1976年King等首次报道了导管闭合房间隔缺损,自此后导管闭合房间隔缺损的报道相继问世。本文就1998年3月～2001年9月间我院经术中超声导引检测Amplatzer闭合装置闭合房间隔缺损的临床应用报告如下。资料和方法一、一般资料:本组21例为先天性心脏病Ⅱ孔型     

肺功能对肺动脉压影响的超声研究

目的：探讨肺功能对肺动脉压的影响。方法：对33例肺心痛失代偿期心衰患者行无创机械通气治疗2小时，分别在通气治疗前后用脉冲多普勒测量肺动脉血流的加速度时间(AcT)和右室射血时间(RVET)，计算肺动脉收缩压(sPAP)，测量肺通气功能及血气分析参数。结果：通气治疗后与通气前比较：1．AcT延长，SPAP降低。2．用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(sa02％)均升高。3．SPAP与PaO2：和SaO2呈负相关。结论：伴随肺功能的改善，肺动脉收缩压降低。     

室壁瘤形成过程中基质金属蛋白酶-9与心功能及室壁瘤容积相关性研究

目的：探讨室壁瘤形成过程中基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）血清浓度与心功能及室壁瘤容积的相关性。方法20只新西兰大白兔结扎左前降支及左回旋支制作室壁瘤模型。于术前,术后1、2、3d,术后1、2、3、4周进行常规超声心动图检查,同时耳缘静脉抽血,至术后4周有室壁瘤形成的实验兔纳入研究。使用实时三维超声心动图测量左心室容积、左心室射血分数（LVEF）及室壁瘤容积（LVAV）。采用ELISA法进行MMP‐9血清浓度测定。结果（1）术后1 d MMP‐9血清浓度开始增高,术后3 d达到高峰,至术后4周仍然高于术前,差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）与术前比较,术后各时间段的左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、LVAV均增大（P＜0．05）,LVEF下降（P＜0．05）。（3）直线相关性显示：术后各时间段MMP‐9血清浓度与LVEF均具有相关性,其中术后3 d MMP‐9血清浓度与LVEF相关性较好（r＝0．731,P＜0．05）。术后2 d后各时间段MMP‐9血清浓度与LVAV均具有相关性,其中术后3 d MMP‐9血清浓度与LVAV相关性较好（r＝0．636,P＜0．05）。结论 MMP‐9在室壁瘤形成过程中对心功能和LVAV有一定的影响作用。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄分级的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。材料和方法:选取行颈动脉超声和冠状动脉造影检查的受检者367例,根据冠状动脉造影及颈动脉超声结果将受检者分为冠状动脉正常组、狭窄组和颈动脉无斑块组、单侧及双侧斑块组,分别测量冠状动脉狭窄程度和颈总动脉内—中膜厚度(IMT),并分析两者之间的关系。结果:随着冠状动脉粥样硬化病变支数的增加和狭窄程度的加重,颈动脉斑块检出率增加,IMT增厚;随着颈动脉斑块检出部位的增加冠状动脉狭窄的严重程度增加。结论:颈动脉粥样硬化的程度和累及部位的多少与冠状动脉病变支数及狭窄程度密切相关。     

主动脉窦部结构参数改变对轻度主动脉瓣反流影响的三维超声研究

目的 采用经食管实时三维超声心动图(real time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)技术测量轻度主动脉瓣反流(aortic regurgitation,AR)患者主动脉窦部结构参数,探讨其在轻度AR机制中的作用.方法 对76例轻度AR患者和32例无AR的对照组行RT 3D TEE检查,测量左、右、无冠窦面积(Al、Ar、An),冠窦顶到窦部的高度(Hls、Hrs、Hns)及冠窦容积(Vl、Vr、Vn),并纳入Logistic回归模型,对进入Logistic回归的参数绘制ROC曲线.结果 轻度AR组Al、Ar、An、Hls、Vl、Vr和Vn的增大是不均衡的.Hls、Sr和Vl进入Logistic回归方程(P=0.048、P=0.012、P=0.040),在ROC曲线下面积均＞50％.结论 冠窦容积的不均衡改变使主动脉窦空间结构失常,冠窦面积和窦顶高度亦发生不均衡的改变,导致轻度AR的发生.     

基质细胞衍生因子1靶向超声对比剂在体内可与血管内皮细胞紧密结合

背景：基质细胞衍生因子1是心肌梗死区域微环境中效力最强的趋化因子,在趋化干细胞修复梗死心肌以及在促进血管新生方面起到重要的作用。微泡和声学活性物质携带靶向配基,可制备成超声成像靶向对比剂并与活体细胞结合,用于分子成像,超声分子成像的关键是寻找“成像靶点”,并成功制备能与“成像靶点” 特异、高效结合的靶向超声对比剂。 目的：实验制备和评价携基质细胞衍生因子1单克隆抗体的靶向微泡超声对比剂。 方法：采用“生物素-亲和素”桥接法构建携基质细胞衍生因子1单克隆抗体的靶向微泡超声对比剂,并从外观、pH值、粒径测定、光镜及荧光显微镜下观、流式细胞仪检测等多个方面对靶向对比剂进行评价。4头中华小型猪均结扎左冠状动脉前降支第一对角支制备心肌梗死模型,2头开胸但不结扎左冠状动脉前降支第一对角支,均注入靶向超声对比剂,心肌组织冰冻切片后采用免疫荧光法检测靶向微泡的体内稳定性。 结果与结论：通过生物素-亲和素桥接法可将基质细胞衍生因子1抗体和超声微泡两者结合。体外实验中对比剂外观：表现为半透明的淡黄或绿色,静置后分层。非靶向对比剂pH值为7.02±0.12,靶向微泡对比剂的pH值为6.10±0.19。荧光显微镜下观察靶向微泡明亮且呈指环状绿色荧光环绕外壳周边,剧烈震荡后表面荧光无明显改变。靶向对比剂在携带基质细胞衍生因子1抗体之后微泡粒径大小为(2 422.62±238.82) nm。流式细胞仪检测显示,靶向对比剂在不同时间段的基质细胞衍生因子1携带率稳定,静置1 h后携带率稳定且剧烈震荡前后差异无显著性意义。在体内实验中可见靶向微泡在心梗部位血管内皮细胞处聚集。结果证实,经生物素-亲和素桥接法制备的携基质细胞衍生因子1单克隆抗体靶向微泡超声对比剂体内可与血管内皮细胞结合,在体外结合率高而且结合稳定。     

高血压病左室心肌重构、颈动脉重构与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨原发性高血压病左室心肌和颈动脉重构与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 对63例原发性高血压(EH)患者与30例正常者,分别测定室间隔心肌背向散射积分(IBS)、IBS周期变异幅度(CVIB)、左心室质量指数(LVMI)及颈总动脉干内-中膜厚度(CCA-IMT)、分叉处内-中膜厚度(BIMT)及斑块.用放射免疫法测定血清胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数(ISI),比较2组患者各项指标的异同.结果 (1) EH组LVMI、IBS、 CCA-IMT、BIMT和斑块检出率均高于正常对照组(P<0.05),ISI低于正常对照组(P<0.05);(2) EH组LVMI与IMT、BIMT呈正相关(相关系数分别为0.536和0.506,P<0.05);ISI与IMT、BIMT呈负相关(相关系数分别为-0.452和-0.498,P<0.05).结论 LVMI、IMT、BIMT与ISI密切相关,IR可能是参与高血压左室心肌与颈动脉重构的重要因素.