乳腺癌新辅助化疗后原发肿瘤退缩模式预测列线图的建立

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗（NAC）后原发肿瘤退缩模式的影响因素,构建非向心性退缩的预测列线图。方法：选择61例ⅡA-ⅢC期乳腺浸润性导管癌患者作为研究对象,NAC后手术标本制作次连续病理大切片,显微镜下勾画残余肿瘤范围,Photoshop CS 5软件配准,3D-DOCTOR 4.0软件三维重建病理及MRI残余肿瘤,评价NAC后原发肿瘤的病理、临床-病理退缩模式。以年龄、体质量指数(BMI)和月经状况等17个因素为自变量,临床-病理退缩模式为因变量,应用Logistic逐步回归模型建立列线图。结果： NAC前原发肿瘤分期、NAC后淋巴结降期、孕激素受体（PR）和NAC前钼靶恶性钙化是预测非向心性退缩的独立影响因素（P<0.05）,回归系数分别为1.538、1.555、－1.707和－1.405,OR（OR95%CI）分别为4.656（1.414~15.328）、4.735（1.082~20.722）、0.181（0.044~0.741）和0.245（0.061~0
.998）。用于预测非向心性退缩风险的列线图的一致系数为0.869,符合度平均绝对差为0.039。结论:基于乳腺癌原发灶的临床、病理特征,构建预测NAC后乳腺癌原发肿瘤退缩模式的列线图,有助于个体化地选择NAC后行保乳治疗的患者。     

Peutz－Jeghers综合征伴小肠鳞癌1例报告

Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征伴小肠鳞癌１例报告穆殿斌付逢吉王山城患者女，２５岁，未婚。因阵发性腹痛伴恶心、呕吐、消瘦３个月就诊。既往健康，无家族遗传病史。查体，发育正常，营养欠佳，贫血貌。浅表淋巴结无肿大。口唇周围及指端皮肤有较密集的色素斑点，大...     

快速石蜡制片技术的改进

超声波快速石蜡切片主要用于手术过程中 ,在很短的时间内做出病理诊断 ,以便确定手术范围 ,而制片时间较长 (相对冰冻切片 ) ,一直是外科医生及病人家属关心的问题。为此 ,我们从较为耗时的固定、脱水及染色等方面进行改进 ,采用混合液进行固定、脱水及染色 ,不仅大大缩短了制片时间 ,而且保证了制片质量。1　材料与方法1.1　材料　选取德州市肿瘤医院 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月各种组织的病理标本 84例 ,其中乳腺 5 5例 ,结肠直肠 14例 ,肺 5例 ,子宫卵巢 5例 ,其他 5例 ,取材厚度小于 1.5 mm。1.2　方法　使用华利电子公司生产的 ZM…     

鼻咽癌组织中EGFR和nm23基因表达与预后关系研究

Objective To evaluate the prognostic value of the expression of epidermal growth factor receptor (EGFR) and nm23 in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods From 2003 to 2006, 127 NPC patients who had undergone biopsy before radiotherapy were reviewed retrospectively. All patients received intensity-modulated radiotherapy using 6 MV X-rays combined with platinum-based chemotherapy. Immunohistochemistry SP method was adopted to detect the expression of EGFR and nm23 in NPC biopsy specimens . The relationship between the expression of EGFR and nm23 and survival was analyzed. Results The positive rate of EGFR and nm23 were 80.3% and 47. 2% respectively. The nm23expression was correlated with distant metastasis (χ2=7.03, P = 0. 008 ). The 5-year estimated local control, over-all survival (OS) and disease-free survival (DFS) were 58.3% ,53.5% and 46. 5%. Patients with negative expression of EGFR had a significantly better 5-year OS, DFS (χ2=8.23, P=0.004;χ2=5.25,P=0.022) than those with positive expression. Patients with positive expression of nm23 had a significantly higher 5-year OS (χ2=15.68, P = 0. 000) and DFS (χ2=14. 85, P = 0. 000) than those with negative expression. The clinical stage, EGFR and nm23 expression were independent prognostic factors shown by Cox proportional hazard model (χ2=23.03, 18.33, 39.92, P= 0.000, 0.000, 0.000).Conclusions The EFGR and nm23 expression were correlated with the prognosis in NPC patients.     

乳房及乳房外Paget病研究进展

目的:探讨乳房Paget病(MPD)和乳房外Paget病(EMPD)的起源分化、原发和继发性Paget病(PD)的概念以及诊断有价值的免疫标志.方法:以乳房肿瘤、乳房外肿瘤、Paget病和相关黏液蛋白为关键词,检索CHKD系列全文数据库和MEDLlNE医学文献数据库,筛选近5年相关文献,重点是有关黏液蛋白的免疫表达以及研究较多的细胞角蛋白在两种肿瘤中的表达.结果:尽管MPD和EMPD的来源有争议,但其Paget细胞的形态学表现是一致的,两种肿瘤具有较宽的细胞角蛋白免疫表型谱,MUCl几乎在所有的MPD和EMPD中表达.结论:免疫组化MUC1和低相对分子质量CK结合高相对分子质量CK是最有用的诊断标志,MPD是其下的肿瘤细胞在表皮内播散引起的,EMPD不伴有其他恶性肿瘤时,来源于上皮内汗腺.     

术前新辅助放化疗对食管癌原发灶病理形态学及Ki-67表达的影响

目的研究术前新辅助放化疗对食管肿瘤病理形态学改变及对食管癌细胞增殖的影响,并探讨二者之间的关系。方法选择40例食管鳞癌初治患者,治疗前经食管镜活检病理确诊,行新辅助放化疗加根治性手术治疗,术后常规进行手术标本病理学检查,免疫组化染色分别检测治疗前活检标本和手术标本Ki-67表达的标记指数。结果放化疗后重度反应者12例(30.0%),中度反应20例(50.0%),轻度反应8例(20.0%)。显著有效率30.0%,总有效率80.0%。放化疗前、后食管鳞癌组织中Ki-67表达的标记指数差异有统计学意义(P<0.01);重、中度放化疗反应组放化疗前、后Ki-67标记指数的差异有统计学意义(P<0.01);轻度反应组放化疗前Ki-67标记指数与放化疗后存在差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论多数食管癌患者接受新辅助放化疗后仍有肿瘤病灶存在,约20%的患者肿瘤组织退缩不明显。放化疗前后食管鳞癌组织中Ki-67表达的标记指数明显下降,提示放化疗后肿瘤的增殖能力较放化疗前下降。     

食管鳞状细胞癌FDG PET/CT显像SUVmax与肿瘤增殖、侵袭和血管生成的关系

目的 探讨食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)FDG PET/CT显像SUVmax与肿瘤细胞Ki67、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和微血管密度(MVD)的相关性,以评估SUVmax是否可作为术前反映肿瘤增殖活性、侵袭性和微血管生成的指标.方法 选择术后病理证实的食管鳞癌患者47例,术前1周内行18F-FDG PET/CT检查;术后对患者肿瘤标本行Ki67、MMP-2和MVD免疫组织化学染色,用Pearson 直线相关分析病灶SUVmax与上述指标的相关性.结果 47处病灶SUVmax为1.9 ～24.0,平均为12.504±6.805.免疫组织化学检查:Ki67平均指数为(67.837±29.798)％,MMP-2平均指数为(71.551 ±27.126)％,MVD平均为(18.429±9.603)个.SUVmax与Ki67指数、MMP-2指数间呈正相关,r值分别为0.581和0.594,P均＜0.05;而SUVmax与MVD之间不具有相关性,r=0.167,P＞0.05.结论 SUVmax可反映食管鳞癌肿瘤增殖活性和侵袭性,不能反映肿瘤血管生成.     

Netrin-1在乳腺浸润性导管癌中的表达及与转移的相关性

目的 探讨Netrin-1蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义。方法 采用免疫组织化学SP法检测46例乳腺浸润性导管癌中Netrin-1的表达。结果 46例乳腺浸润性导管癌中30例表达阳性, 16例表达阴性。Netrin-1在有淋巴结转移中的阳性率为78.6%(11/14)。Netrin-1的表达与乳腺癌患者的年龄、原发肿瘤的大小、临床分期及雌激素受体、孕激素受体、Her-2和KI-67的表达无关(P均>0.05), 但与肿瘤的转移有明显的相关性(P<0.05)。结论 乳腺癌患者中存在Netrin-1的异常表达, Netrin-1可能在乳腺癌的发生及转移过程中起到重要作用, Netrin-1可单独作为一个预测乳腺癌转移的指标。     

乳腺同一瘤体内浸润性导管癌与分叶状肿瘤并存一例报告并文献复习

患者女，42岁，发现右侧乳房肿物6d于2013—03—03收入山东省肿瘤医院。查体：双侧乳房对称，皮肤无橘皮征及酒窝征。