磁共振与经阴道超声对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和经阴道超声(Transvaginal Ultrasonography,TVS)鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值和经济价值。方法51例可疑卵巢肿瘤患者行MRI及TVS检查,对比二者检查结果,并对二者医疗费用进行成本一效果分析。结果MRI诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为88.2%,特异性为97.6%,准确性94.9%,阳性预测值93.8%,阴性预测值为95.3%。TVS诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为94.1%,特异性为95.2%,准确性94.9%,阳性预测值88.9%,阴性预测值为97.6%。正确诊断卵巢良恶性肿瘤的单位成本MRI是879/754元(每例,每个),TVS是197/169元(每例/每个)。结论TVS和MRI诊断卵巢良恶性肿瘤价值相同,TVS是鉴别卵巢良恶性肿瘤最经济有效的方法。     

彩超诊断宫角妊娠伴宫腔粘连1例

患者 ,２２岁 ,三月前化验尿ＨＣＧ (+ ) ,在其他医院临床诊断为早孕 ,未经超声探查而直接进行药物流产。１０余天，因尿ＨＣＧ持续阳性行吸宫术３次 ,将取出物做病理 ,结果不详。现仍为尿ＨＣＧ (+ ) ,血ＨＣＧ为８９ ３Ｕ ,遂来我院就诊。超声探查所见 :子宫增大 ,厚径５ ７ｃｍ ,肌层结构疏松 ,横切时左侧宫角呈鸟嘴样 ,右侧宫角钝圆 ,纵切时于宫底部宫腔偏右侧见一３ ７０ｃｍ×２ ９５ｃｍ混合性包块 ,界清 ,周边肌层菲薄 ,内部为不规则高回声物 ,ＣＤＦＩ显示包块周边血流异常丰富 ,为低阻力型 ,ＲＩ＝０．４３。于宫腔内还可见一局限…     

36例睾丸肿瘤的B超诊断

现将我院１９８９年１０月～２００１年６月经Ｂ超诊断和经手术及病理证实的３６例睾丸肿瘤报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :本组共３６例 ,年龄最小１岁 ,最大７６岁 ,平均年龄３２ ７岁。睾丸无痛性肿块３０例 ,腹股沟肿块伴隐睾４例 ,睾丸外伤破裂１例 ,腹腔隐睾１例。本组３６例睾丸肿瘤 ,位于阴囊内３０例 ,其中左侧１９例 ,右侧１１例。位于腹腔５例 ,其中左腹股沟３例 ,右腹股沟２例 ,位于腹腔内１例。肿块最小者０ ８ｃｍ×１ ５ｃｍ ,最大者为９ ５ｃｍ×８ ６ｃｍ。１ ２仪器 :采用Ａｃｓｏｎ -１２８及ＤＩＡＳＯＮ彩色Ｂ…     

不典型儿童支气管哮喘误漏诊五例分析

目的探讨不典型儿童支气管哮喘临床特点及误漏诊原因。方法对28例儿童支气管哮喘中曾漏误诊的5例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为17.86%。5例分别因喘息加重伴无尿、气喘伴呼吸困难、间断喘息及反复咳嗽伴气喘就诊,初期诊断为肾小球肾炎1例,支气管肿瘤伴穿孔2例,误诊为小儿肺炎2例;误漏诊时间1周~2个月。5例均经胸部X线检查等确诊儿童支气管哮喘,其中诊断为肾小球肾炎1例、支气管肿瘤伴穿孔2例为漏诊儿童支气管哮喘。5例确诊后予氟替卡松鼻喷剂及硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等药物治疗病情缓解后出院。出院后随访3个月~1年,5例均预后较好。结论不典型儿童支气管哮喘缺乏特异性临床症状和体征,故临床医生应加强对其的警惕性以及临床表现和影像学检查结果的认识和了解,以减少或避免该病误漏诊。     

急性淋巴细胞白血病L_2型误诊1例

急性淋巴细胞白血病Ｌ_２型误诊１例焦作市人民医院（４６４１５１）杨艳艳，穆丹焦作矿务局医院王金光患儿，男，８岁。因突发性呼吸困难１天就诊，门诊以“气管异物”收住耳鼻喉科。Ｘ线陶片示纵膈影增宽。急行气管异物取出术，下气管镜未发现异物存在，后疑“纵隔肿瘤?..     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的 :探讨经阴道彩色多普勒 (TVS CD)对药物流产不全的诊断价值。材料和方法 :对 62例药物流产后阴道流血患者进行二维超声和彩色多普勒 (CDFI)观察 ,用脉冲多普勒 (PWD)测量子宫肌壁及宫腔残留物内血流参数 ;血流收缩期峰值速度 (Vmax)、舒张末期血流速度 (Vmin)及阻力指数 (RI)。结果 :62例药物流产后阴道流血患者中 5 8例诊断为药物流产不全 ,其二维超声显示宫腔内不规则不均匀高回声及混合性回声块影 ,CDFI显示子宫肌壁及残留物内局灶性血流丰富区 ,血管呈多种迂曲形态 ,频谱包络毛糙 ,呈低阻力型 :RI 0 47± 0 0 5。结论 :TVS CD对药物流产不全具有较准确的诊断价值 ,值得临床应用。     

膝关节镜治疗半月板损伤40例

1997年以来 ,我们根据膝关节损伤类型 ,采用关节镜治疗半月板损伤 4 0例 ,经 3～ 6年随访 ,均获满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组 4 0例 ,男 33例 ,女 7例 ;年龄17～ 6 1岁 ,平均 2 8 5岁。左膝 2 3例 ,右膝 17例。内侧 15例 ,外侧 2 5例。损伤类型 :前角或后角撕裂7例 ,水平裂 5例 ,横裂 3例 ,纵裂 4例 ,桶柄裂 9例 ,不规则裂 2例 ,盘状半月板 3例 ,边缘撕脱 3例 ,水平裂并桶柄裂 2例 ,纵裂并前交叉韧带损伤 2例。1 2　治疗方法　均采用腰麻或连续硬膜外麻醉 ,应用Stryker关节镜先仔细检查病人半月板损伤情况 ,确定损伤类型 ,然…     

小儿神经母细胞瘤超声表现1例

患者女,18个月,因腹痛腹胀10d来我院就诊。入院前行超声检查:于右下腹部测及一大小约10.0cm×5.9cm×6.9cm的团状低回声,边界清晰,形态不规则,呈分叶状,内部回声不均匀,可见肿块中之肿块及簇状钙化样强回声,其内测及数条管状无回声区,迂曲走行(图1),彩色多普勒血流显像显示其内血流信号充盈。超声诊断:腹腔实质性占位性病变(结合病史,考虑神经母细胞瘤可能性大)。术中所见:后腹膜实性肿物呈分叶状,右侧输尿管、腹主动脉、右侧髂动脉、下腔静脉均被肿瘤包绕,将肿瘤与迂曲管腔分离,切除肿瘤约90%。病理结果:神经母细胞瘤。讨论神经母细胞瘤是…     

超声诊断胎儿丹迪综合征伴房间隔缺损及肝结石1例

患者 ,2 9岁。孕 34周 ,初产 ,非近亲结婚 ,孕期未服用过任何药物 ,无疾病史。常规超声检查见 :胎儿头位 ,双顶径 8.4ｃｍ ,头颅光环完整 ,脑中线无偏移 ,于颅枕部小脑区可测及 5 .0ｃｍ× 2 .6ｃｍ液性无回声区 ,形似“锚状” ,小脑形态偏小 ,被挤压于囊腔两侧 (图 1)。于胎儿四腔心切面观可见房间隔中部连续中断宽达 0 .5ｃｍ(图 2 ) ,各瓣膜形态结构及大动脉位置关系未见异常 ,心率缓慢 ,为 90次 /ｍｉｎ ,节律尚规整。胎儿肝脏切面可测及两簇团状强回声 (图 3) ,大者直径达 1.0ｃｍ ,后伴声影。胎儿脊柱、四肢及其他胸腹腔脏器发育未见…     

人分化抑制因子Id-2基因在大肠埃希氏菌中的高效表达及其多克隆抗体的制备

目的 在大肠杆菌中表达人Id-2与谷胱甘肽-S转移酶(GST)的融合蛋白,并制备抗人Id-2的多克隆抗体.方法 从乳腺癌组织中提取总RNA,用RT-PCR扩增Id-2基因的编码序列,克隆至表达载体pGEX-6P-1中,重组质粒经PCR、酶切、测序鉴定后,在大肠杆菌中经IPTG诱导表达获得GST-ld-2蛋白,SDS-PAGE分析表达产物.通过亲和层析法纯化表达的GST-Id-2融合蛋白,Western-Blot检测重组抗原的免疫原性,并以此为抗原制备多克隆抗体.结果 经PCR、酶切、测序鉴定证明,Id-2基因已正确克隆至pGEX-6P-1中,经IPTG诱导后,表达出相对分子质量40 000的GST-Id-2融合蛋白.Western-Blot、ELISA和琼脂双向扩散实验鉴定所制备的多克隆抗体可以与GST-Id-2特异性反应.结论 Id-2基因在在大肠杆菌中的成功表达及制备的多克隆抗体,为检测Id-2及其在各种组织中的表达提供了一种检测方法,也为分析Id-2分子结构及抗原表位奠定了基础.