猪骨髓间质干细胞的分离培养及分化潜能的鉴定

目的：建立猪骨髓间质干细胞(MSCs)的体外分离培养和鉴定的方法，探讨体外培养的间充质干细胞的一些生物学特点，为利用猪的实验研究提供实验基础。方法：猪的髂嵴穿刺吸取骨髓，经密度梯度离心得到骨髓单个核细胞，接种后形成单层贴壁的成纤维样的细胞。检测细胞周期，多向诱导分化鉴定分离的细胞。结果：体外培养的原代MSCs12～14d达到融合，传代后仍具有分化成骨的能力，细胞周期显示有80％的细胞处于GO／G1期。结论：体外培养猪的MSCs具有分化成骨的潜能，生长稳定，传代后仍保持未分化状态．猪骨髓间充质干细胞分离培养体系的建立为基础研究和组织工程提供了一个有价值的动物模型。     

光动力疗法对鲜红斑痣血管组织学的影响探讨

目的 通过组织学检查和透射电镜观察光动力疗法对鲜红斑痣真皮浅层毛细血管网的作用,探讨光动力治疗后各型鲜红斑痣血管组织学和超微结构的变化,评价光动力治疗效果。方法 在就诊的鲜红斑痣患者中,随机选择粉红型、鲜红型、紫红型及结节增厚型4组患者,每组12例共48例。用微型环钻采集病灶及对应侧正常组织,分别行光镜及病理图像计算机分析,观察病灶血管变化与神经分布。光动力治疗后两个月采集鲜红斑痣病灶标本行光镜和病理图像计算机分析,并在透射电镜下观察血管超微结构变化。结果 光动力治疗后2个月,各型鲜红斑痣真皮浅层扩张血管均见减少,紫红和结节增厚组扩张血管有所减少但在真皮深层仍部分残留;电镜观察含红细胞的微血管较少,新的血管形成,部分血管管腔内皮细胞变性而闭塞,纤维间质中密布皮脂腺。结论 光动力学疗法治疗鲜红斑痣安全有效,治疗效果与病变类型有关。     

膝关节镜后侧入路的研究进展

膝关节镜技术开展至今有近一个世纪的历史,现已成为膝关节常规的诊疗方法,但这项技术仍有许多需要改进的地方,其中最大的问题是膝关节后侧间室视野不清.     

颌面部软组织肿物的介入栓塞与手术治疗

目的 探讨介入栓塞与手术治疗在颌面部软组织肿物诊断和治疗中的应用价值.方法 搜集2005年2月至2008年3月,采用介入栓塞与手术整复治疗的血管畸形、混合型血管瘤、神经纤维瘤等体表软组织肿物患者42例,分析其临床效果及并发症.结果 10例混合型血管瘤患者采用硬化治疗后,瘤体明显缩小、变硬;26例海绵状静脉畸形患者中,20例采用栓塞硬化治疗,6例采用栓塞硬化与手术相结合的方法进行治疗,有2例患者面部及咽后壁软组织肿物造影显示病变侵犯广泛,行栓塞硬化治疗2次,未行手术治疗;3例动静脉畸形及3例神经纤维瘤患者.采用栓塞硬化与手术相结合的方法进行治疗,治疗后瘤体萎缩变小,其中1例神经纤维瘤患者术后6个月再次手术修复.术后随访6～12个月,所有瘤体缩小或消失.结论 介入栓塞与手术综合治疗是诊断和治疗颌面部软组织肿物安全有效的方法.     

颈部弥漫性对称性脂肪瘤病一例治疗体会

颈部弥漫性对称性脂肪瘤病I临床上较少见,主要表现为颈部脂肪组织异常增厚堆积,常影响颈部活动,甚至可以导致呼吸困难、呼吸暂停.治疗上因病变部位浸润广泛且颈部结构复杂而较为困难.2007年,我科收治1例颈部弥漫性对称性脂肪瘤患者,经过手术治疗取得了满意的效果.现报道如下.     

膝关节骨性关节炎关节镜下治疗144例疗效观察

骨性关节炎的概念一直没有明确的界定,目前较公认的一种看法是:膝关节骨性关节炎是由许多不同的因素通过一系列致病因素形成的关节内紊乱综合征[1],以软骨退变为特征,伴有关节周围骨反应的滑膜关节疾病.     

岛状皮瓣修复瘢痕性睑外翻

目的 探讨眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣与颞浅动脉蒂反流轴型耳后岛状皮瓣在修复瘢痕性睑外翻中的应用,提高睑外翻矫正后所致皮肤缺损的美学修复效果.方法 自1998年2月以来,对18例瘢痕性睑外翻, 采用眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣旋转180°移位修复13例,皮瓣最大面积2.7 cm×3.6 cm; 采用颞浅动脉蒂反流轴型耳后岛状皮瓣经面部皮下隧道转移修复5例,皮瓣最大面积 3.1 cm×5.4 cm.结果 1例反流轴型耳后岛状皮瓣术后出现静脉回流障碍,经对症处理后仅皮瓣远端部分表皮坏死,Ⅱ期植皮后治愈,其余17例皮瓣完全成活.随访6个月,睑外翻矫正,皮瓣颜色、质地与眼周皮肤相近,供区瘢痕不明显.结论 根据睑外翻程度,可制备颞部岛状皮瓣或耳后岛状皮瓣转移.前者适用于修复较小面积的皮肤缺损,后者适用于修复较大面积的皮肤缺损.     

在体诱导骨髓间充质干细胞分化为表皮细胞的初步观察

目的：探讨骨髓间充质干细胞（MSCs)分化为表皮细胞的可行性，方法：抽取小型香猪的骨髓，经密度梯度离心分离、纯化间充质干细胞及培养扩增后，应用5－溴脱氧尿嘧啶（5－BardU)标记技术进行细胞标记。将已标记的细胞以注射方式回植到提供骨髓的香猪的皮内及皮下，分别于注射后1，2周取材，常规石蜡包埋，连续切片，行5－BrdU和角蛋白免疫组织化学染色，对比研究。结果：大多数5－BrdU阳性细胞聚集在真皮中的小血管周围。但有少数5－BrdU阳性标记细胞出现在表皮的棘层和颗粒层，并同时表达角蛋白，结论：在皮肤微环境下骨髓间充质干细胞具有分化为表歧细胞的潜能。     

病理性瘢痕治疗现状与展望

目前瘢痕的治疗可分为侵袭性和非侵袭性两种，具体治疗要根据瘢痕的情况而定。本文综述病理性瘢痕的治疗现状及未来治疗有可能突破的方向。     

血管紧张素Ⅱ受体在人扩张皮肤中的表达及意义

目的：观察血管紧张素Ⅱ（Angiotensin Ⅱ，Ang Ⅱ）1型（Ang Ⅱ type 1，AT 1）受体和2型（Ang Ⅱ type2，AT2）受体蛋白和基因以及血管紧张素原（Angiotensinogen，AGT）基因在人扩张后皮肤和正常皮肤组织中表达的变化。方法：采用常规病理学技术和免疫组织化学方法检测扩张与未扩张皮肤组织的病理特征以及AT1和AT2受体表达的变化，提取扩张与未扩张皮肤组织的总RNA后，用逆转录一多聚酶链式反应法（RT-PCR法）对AGT及AT1和AT2受体在扩张与未扩张皮肤组织中基因的表达变化进行观察。结果：在正常皮肤和扩张后皮肤组织中AT1和AT2受体蛋白和mRNA均有表达。在扩张后皮肤中ATI受体蛋白和mRNA表达显著增加，与正常皮肤组织中的mRNA表达量相比增加约3倍（足0．05vs正常皮肤）；而AT2受体蛋白和mRNA表达仅有轻度增加，且差异并不显著（p0．05vs正常皮肤）。和ATI受体基因表达的变化趋势类似，AGT mRNA也在扩张后皮肤中表达显著增强，约是正常皮肤的4倍（只0、05vs正常皮肤）。结论：在皮肤扩张过程中血管紧张素系统被激活，AngⅡ受体AT1表达增加，AngⅡ可能通过AT1受体参与扩张后皮肤组织的病理改变。