儿童Alstrom 综合征1 例报告及文献复习

目的分析罕见的Alstrom综合征的临床特征,及诊断和治疗。方法回顾1例Alstrom综合征患儿的临床资料及二代测序检测ALMS1基因分析结果,并复习相关文献。结果 12岁10个月的女性患儿,自出生1个月余患扩张性心肌病,之后逐渐出现、肥胖、视神经疾患、感音神经性听力下降、血糖偏高、月经不规则。实验室检查显示,存在高雄激素水平、高血糖、高血脂、脂肪肝表现。高通量测序分析证实存在ALMS1基因突变,c.5418del C,p.Y1807Tfs*23的杂合移码变异,c.10549CT,p.Q3517*的杂合无义变异;其中,c.5418del C为首次报道的新变异。结论 Alstrom综合征为常染色体隐性遗传性疾病,主要表现为多脏器功能减退、代谢综合征等,可通过基因检测确诊。     

羟基磷灰石纳米粒子抑制胃癌细胞生长的体内外实验研究

目的:观察羟基磷灰石纳米粒子(Hydroxyapatite nanoparticles,Nano-HAP)对胃癌细胞系SGC-7901、BGC-823、MKN-28体外生长的影响及其对SGC-7901细胞皮下移植瘤裸鼠的抗瘤作用和药物毒性.方法:以不同浓度的Nano-HAP分别作用三种胃癌细胞48小时,MTT法检测其对胃癌细胞增殖的影响;以细胞划痕实验、黏附测定观察Nano-HAP对胃癌细胞侵袭力的影响;建立SGC-7901细胞皮下移植瘤裸鼠模型30只,随机分为对照组、Nano-HAP组和5-Fu组,观察每组移植瘤生长情况.结果:Nano-HAP可明显抑制胃癌细胞的增殖和生长,且呈剂量效应关系,并能降低胃癌细胞的体外侵袭和运动能力 (P＜0.05);同时可显著抑制SGC-7901细胞皮下移植瘤的生长,Nano-HAP组肿瘤体积明显小于对照组(P＜0.05),肿瘤生长抑制率达47.96%;5-Fu组抑瘤率达54.30%,但表现出明显不良反应.结论:Nano-HAP在体外和体内均可显著抑制胃癌细胞生长,并降低胃癌细胞体外侵袭和运动能力.     

西咪替丁控释微丸的制备和体外释药模式研究

目的 为了制备西咪替丁控释微丸并研究其释药机理,方法单因素实验方法考察包衣液中溶媒系统的组成、膜材的浓度、包衣膜厚度对药物释放的影响,用分光光度法测定微丸释放出的药物浓度.结果 制作的微丸,包衣液中的溶媒系统的组成、膜材浓度及包衣膜厚度共同决定衣膜的控释能力.体外释放表表明制备的微丸属于包衣骨架控释微丸,随包衣厚度的改变释放机理有所不同.     

基于β-内酰胺类药物国内外皮试现状论政府层面出台皮试规范的迫切性

β-内酰胺类抗生素是儿科使用率最高的一类药物,过敏反应是该类药物最常见的一种不良反应,严重者可发生过敏性休克导致死亡。关于β-内酰胺类抗生素在使用前是否进行皮肤过敏试验（简称皮试）一直存有争议。根据我们对国内55家医院开展的β-内酰胺类抗生素皮试现状调查结果,结合国内外文献,分析了β-内酰胺类抗生素发生过敏反应的机制与原因、β-内酰胺类抗生素皮试的价值与意义、国内外β-内酰胺类抗生素皮试的现状及国内皮试存在的问题;认为青霉素皮试是目前预测青霉素I型过敏反应最快捷、敏感、经济的方法,头孢菌素类、碳青霉烯类、单环类从科学性、规范性、经济性等方面综合考虑,目前的循证依据并不支持进行皮试;β-内酰胺类抗生素在国内至今还未形成统一的皮试规范,包括皮试标准试剂、操作方法和皮试液浓度、剂量以及皮试结果的判定标准,临床在皮试操作和皮试结果的正确解读存在困惑,建议国家政府层面加强统一规范,重视β-内酰胺类抗生素过敏反应的救治措施,防止和减少药物不良反应,避免药品浪费和大量人力物力消耗以及废弃物造成的环境污染,更好地促进β-内酰胺类抗生素的合理应用。     

50例呼吸衰竭患者Ⅲ期压疮护理体会

目的探讨呼吸衰竭患者Ⅲ期压疮护理方法。方法采用局部用炎敌油配合侧俯卧位.促进Ⅲ期压疮痊愈。结果50例呼吸衰竭患者Ⅲ期压疮经过护理,显效30例,有效16例,无效4例。结论局部用炎敌油配合侧俯卧位治疗呼吸衰竭患者Ⅲ期压疮,既有利于压疮愈合又有利于改善患者通气功能,促进康复。     

患儿腹部手术后常用药物配伍小儿电解质补给注射液的稳定性研究

目的 探讨腹部外科手术后患儿的7种常用药物(D1～7)[D1～7依次为维生素B6(Vit B6)、盐酸氨溴索(AH)、盐酸昂丹司琼(OH)、地塞米松磷酸钠(DSP)、甲泼尼龙琥珀酸钠(MPSS)、酚磺乙胺、氯化钾(KCl)],分别配伍小儿电解质补给注射液(PESI)的稳定性。方法 按照模拟腹部外科手术后患儿临床静脉注射用药配伍方案,将D1～7分别配伍PESI方案纳入研究组1～7,将D1～7分别配伍5%葡萄糖注射液(GI)、0.9%氯化钠(NaCl)注射液、0.9%NaCl注射液、0.5%GI、0.5%GI、0.9%NaCl注射液、0.9%NaCl注射液方案纳入对照组1～7。在(25±1)℃及正常光照条件下,分别观察不同时间点(配伍后0、1、2、4、8、24 h)研究组1～7与对照组1～7的外观、可见异物,并参照《中华人民共和国药典(2020年版)》pH值测定法与含量测定法,测定研究组1～7与对照组1～7的pH值、D1～7百分含量[高效液相色谱法(HPLC)、硝酸银(AgNO₃)滴定法]。若研究组1～7与对照组1～7在不同时间点pH值、D1～7百分含量相对标准偏差(...     

乌司他丁对家兔急性肺损伤保护的实验研究

目的 探讨乌司他丁对急性肺损伤(ALI)家兔肺组织肿瘤坏死因子(TNF-α)mRNA表达的影响及其对肺损伤的治疗作用.方法 将30只家兔随机分为对照组(A组),肺损伤对照组(B组)和乌司他丁治疗组(C组),每组10只,B组和C组采用特制多功能撞击机制成急性肺损伤模型,B组经耳缘静脉给予生理盐水静滴,C组经耳缘静脉给予乌司他丁静滴(100 000u/kg),分别在损伤前,损伤后2、4、6h 采血测定TNF-α水平,6h后处死动物,取肺组织测定肺水含量、肺体质量比值及观察病理变化、肺组织TNF-α水平、TNF-α mRNA表达.结果 与A组相比,B组损伤后肺水含量及肺体质量比值显著增高(P<0.05),镜下见肺间质、肺泡水肿、大量炎细胞浸润.肺组织及血浆TNF-α水平、肺组织TNF-α mRNA表达显著升高(P<0.05),PaO2显著降低(P<0.05), C组经乌司他丁治疗后,与B组比较,肺水含量及肺体质量比值增加少,肺水肿,减轻肺组织及血浆TNF-α水平、肺组织TNF-α mRNA表达降低(P<0.05),PaO2明显升高(P<0.05).结论 乌司他丁能抑制ALI家兔肺组织肺水含量及肺体质量比值增加少,肺水肿,减轻肺组织及血浆TNF-α水平、肺组织TNF-α mRNA表达降低(P<0.05),PaO2明显升高(P<0.05),减轻肺组织的病理损害,治疗ALI.     

乙肝患者血糖、胰岛素、C肽的变化观察

在临床中,分别应用酶法和放免法对各型乙肝患者进行了血糖,胰岛素、C肽含量的测定,并与正常人进行比较。结果表明,除急性肝炎和慢迁肝2组与正常人比较三者无差异外,慢活肝,肝硬化2组血糖升高,重症肝炎则显著降低;胰岛素和C肽含量在肝硬化和重症肝炎中升高显著,慢活肝次之。说明乙肝患者病情越重血糖浓度越低,胰岛素和C肽含量越高,这对乙肝的发病机制,病情观察是一个十分有用的检测指数。     

舒氧康对急性肺损伤家兔肺iNOS和eNOS表达的影响

目的：观察舒氧康对急性肺损伤（ALI）家兔肺iN-OS和eNOS表达的影响并探讨其保护机制.方法：45只家兔随机分为对照组（A组）,肺损伤组（B组）和舒氧康组（C组）,每组15只,B和C组采用撞击致急性肺损伤模型,C组同时给予舒氧康静滴,分别在0,1,2,3,4h时间点行血气分析,4h后处死动物,测定肺湿干比（W/D）、血清NO、肺组织丙二醛（MDA）和髓过氧化物酶（MPO）含量,免疫组化法检测肺组织iNOS和eNOS表达.结果：与A组相比,B组损伤后PaO2,SpO2和PaCO2显著降低（P〈0.05）,肺iNOS表达显著增强,eNOS表达明显降低（P〈0.05）,肺W/D、血清NO、肺MDA和MPO含量显著增高（P〈0.05）.C组与B组比较,PaO2、SpO2和PaCO2明显升高（P〈0.05）,肺iNOS表达显著降低,eNOS表达明显升高（P〈0.05）,肺W/D、血清NO、肺MDA和MPO含量明显降低（P〈0.05）.结论：舒氧康通过抑制肺iNOS异常高表达和增加eNOS表达对急性肺损伤有保护作用.     

塞来昔布抑制宫颈癌细胞株Hela体外迁移效应的研究

目的观察选择性COX-2抑制剂塞来昔布(Celecoxib)抑制宫颈癌细胞株Hela体外迁移的效应。方法选用宫颈癌细胞株Hela作为研究对象。选择适当浓度的Celecoxib,设置对照组(C)、药物组(D)、单纯照射组(R)和药物+照射组(R+D),细胞划痕试验观察Hela细胞的体外迁移力,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测细胞培养上清液中基质金属蛋白酶(MMP)-2的含量。结果 D组较C组,D+R组较R组的细胞迁移力均明显下降,且随药物浓度增加,抑制细胞迁移力增强,R组较C组的细胞迁移力无明显改变;ELISA检测发现细胞培养上清液中MMP-2的含量D组较C组、R+D组较R组均明显下降(P<0.05),但R组与C组对细胞分泌MMP-2的抑制效应并无明显统计学差异。结论塞来昔布可能通过抑制宫颈癌细胞株Hela分泌MMP-2,从而抑制细胞体外迁移力。