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目的分析重型颅脑损伤患者术后合并颅内感染病原菌特点及耐药性情况,探讨其相关危险因素及预防控制对策。方法回顾性分析重庆市急救医疗中心神经外科收治的35例重型颅脑损伤术后合并颅内感染患者脑脊液分离的致病菌及药敏结果、高危因素、预后等临床资料。结果 35例患者脑脊液共分离培养出54株致病菌,其中革兰阳性菌占61.11%,革兰阴性菌占33.33%,真菌占5.56%。病原菌呈现较高的耐药性。经单因素分析发现伤口本身存在感染因素、术后切口外引流、脑脊液漏、合并其他基础疾病、手术持续时间长(>4h)或再次手术者、手术放置异物等是重型颅脑损伤合并颅内感染的主要原因。经积极治疗总有效率为62.86%,病死率为11.43%。结论颅脑损伤患者合并颅内感染以革兰阳性菌多见,医源性因素导致颅内感染比例及耐药性逐年上升。临床中静脉合并鞘内注射抗菌药物有利于控制颅内感染,缩短疗程及提高疗效。 相似文献
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目的观察慢性高眼压大鼠血视网膜屏障损伤情况。方法建立慢性高眼压大鼠模型,并检测眼压,分为A、B 2组。分别于1、4、8周时行股静脉注射30 g/L伊文思蓝,2 h后以温生理盐水灌注动物,立即摘除双侧眼球,A组行冰冻切片,荧光显微镜下观察;B组分离视网膜,称湿重,提取其内伊文思蓝,测光密度值,计算大鼠视网膜伊文思蓝渗透率。结果激光造模后大鼠眼压持续缓慢升高,与对照组存在显著差异;4周时眼压达最高值,为(24.8±3.2)mmHg;12周时眼压仍未见明显下降。激光后1、4、8周时荧光显微镜下观察视网膜内未见明显伊文思蓝渗透;1、4、8周时大鼠视网膜标准化EB含量分别为16.63±4.48、17.25±3.71、16.94±3.59(ng/mg),与对照组(12.16±3.32)ng/mg比较无显著差异。相关分析慢性高眼压大鼠视网膜通透率与眼压呈正的直线相关。结论慢性高眼压情况下尚不能破坏大鼠血视网膜屏障。 相似文献
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目的探讨肠内营养混悬液佳维体对重型颅脑损伤患者的临床意义。方法将符合条件的我院神经外科80例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组(每组各40例),治疗组经鼻饲肠内营养混悬液佳维体,对照组管饲家庭自制流质饮食。比较两组病人肠内营养指标的变化,并观察肠内营养支持期间病人的胃肠道反应及GCS评分。结果实验组部分营养指标优于对照组(P〈0.05),胃肠道并发症明显低于对照组(P〈0.05),意识有改善(P〈0.05),预后良好。结论肠内营养混悬液佳维体对重型颅脑损伤病人的营养支持效果优于家庭自制流质饮食,胃肠道并发症较低,有利于颅脑损伤患者尽早康复。 相似文献
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目的 探讨自噬在光敏剂5-氨基乙酰丙酸(aminolaevulinic acid,ALA)介导的光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)C6胶质瘤细胞死亡中作用机制.方法 ALA-PDT处理后不同时间,用自噬特异染料MDC和免疫荧光法观察自噬水平变化,Western blotting检测自噬相关蛋白cathepsin B的表达水平.结果 MDC染色和免疫荧光观察可见ALA-PDT后C6胶质瘤细胞内有大量含点状荧光颗粒的自噬泡和自噬体标志物LC3绿色荧光蛋白,Western-blot示自噬相关蛋白cathepsin B表达水平明显升高,其白噬水平随AIA-PDT后时间而逐渐增强.结论 ALA-PDT可诱导C6胶质瘤细胞发生自噬,其诱导胶质瘤细胞发生自噬的机制可能与溶酶体酶cathepsin B大量释放有关. 相似文献