妊娠期糖尿病社区管理对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病社区管理对妊娠结局的影像.方法 通过对2010年1月～2011年12月来产检的东莞地区孕妇,均在孕24～28周进行糖筛查,高危孕妇提早筛查,阳性者进一步行葡萄糖耐量试验,诊断为妊娠期糖尿病收入院者60人作为观察组.将2008年1月～2009年12月在产检和分娩的妊娠期糖尿病孕产妇60人作为对照组.两组孕产妇年龄、孕次、孕前体重相比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.结果 对GDM患者规范健康教育、饮食疗法、合理运动、胰岛素治疗,使血糖达标;观察组妊高征发生率为8.3%,早产发生率为3.3%,剖宫产发生率为20%,巨大儿、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓的发生率分别为6.6%,11.6%和5%,显著低于对照组(P<0.05).结论 孕期糖筛查及妊娠期糖尿病规范化治疗社区管理模式的建立对于减少围生期母婴并发症,提高产科质量具有十分重要的意义.     

饮食和运动干预对妊娠期糖尿病血糖调控的疗效观察

目的:探讨饮食和运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖调控的作用。方法:对建册产检的孕妇,通过糖筛查和葡萄糖耐量试验,诊断为妊娠期糖尿病孕妇65例,分为两组,观察组33例,对照组32例,对观察组孕妇进行规范的饮食控制和运动疗法,对照组给予常规干预,观察其血糖水平、母婴近期及远期并发症。结果:观察组血糖控制满意明显优于对照组,母婴近期、远期并发症明显降低,与正常妊娠结局基本等同。结论:饮食和运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖调控起重要作用,对妊娠期糖尿病治疗效果好,母婴并发症明显下降。     

瘢痕妊娠临床诊断和局部注射甲氨蝶呤的疗效

目的总结剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,为临床提供诊断依据并探讨治疗方法。方法分析近9年本院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠12例患者的诊断、治疗和临床效果。结果 12例患者因早孕在我院阴道超声检查提示子宫瘢痕部位妊娠,10例单用甲氨蝶呤保守治疗成功。结论超声检查为瘢痕妊娠的临床诊断提供了重要诊断依据,用甲氨蝶呤治疗可有效杀死早期妊娠胚胎,是一种比较安全、有效的保守治疗方法。     

BPM红外光治疗1864例宫颈糜烂疗效观察

子宫颈糜烂是妇科常见病 ,发病率高 ,治疗方法很多 ,探索简单、方便、安全、有效的治疗方法很有必要。我科于 1995年 3月至 1999年 3月应用北京市波姆光红外技术公司生产的 BPM红外光治疗仪治疗宫颈糜烂 186 4例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 186 4例均为门诊治疗后随诊病人 ,年龄 18～ 48岁 ,平均年龄 2 8.6岁。按宫颈糜烂面积进行分类 [1 ] :轻度 712例 ,中度 770例 ,重度 382例 ;按宫颈糜烂深浅程度进行分类 [1 ] :单纯型 82 5例 ,颗粒型 5 6 3例 ,乳类型 476例。主要症状为阴道分泌物增多 ,下腹…     

超声心动图对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的评价

目的:探讨超声心动图在评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)胎儿心脏构型和功能变化中的价值。方法:对31例GDM胎儿(观察组)和35例健康孕妇胎儿(对照组)进行心脏结构和功能相关指标测定,并行组间比较。结果:观察组胎儿左心室厚度、右心室舒张末期内径、右室收缩末期内径、右心室壁的厚度、室间隔收缩末期厚度、左室射血分数、左室及右室短轴缩短率测定值均大于对照组,二尖瓣、三尖瓣E峰和A峰的速度比值均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组胎儿左室舒张、收缩末期内径及室间隔舒张末期厚度测定值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组胎儿左右心室Tei指数均明显大于对照组(P0.05)。结论:GDM胎儿心脏构型和功能多发生变化,多普勒超声是评价这种变化的有效方法。     

双侧子宫动脉上行支结扎联合改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产难治性产后出血的效果观察

目的探究双侧子宫动脉上行支结扎联合改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产难治性产后出血(IPH)的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2019年7月东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)收治的剖宫产IPH产妇92例,根据治疗方案不同将产妇分为对照组和研究组,每组各46例。对照组产妇采用双侧子宫动脉上行支结扎术治疗,研究组产妇采用双侧子宫动脉上行支结扎联合改良子宫背带式缝合术治疗。比较两组产妇的止血成功率、手术时间、术中出血量、输血情况、术后24 h出血量、并发症发生率、术后恢复情况、术后宫底高度及卵巢血流动力学指标[卵巢间质阻力指数(RI)、舒张末期流速(EDV)、收缩期血流值速度(PSV)]。结果研究组产妇的止血成功率高达100. 00%,对照组为95. 65%,两组比较差异无统计学意义(P 0. 05);研究组产妇的术中出血量(1702. 35±173. 81 ml)、红细胞悬液输注量(3. 31±1. 05 U)、血浆输注量(1. 65±0. 12 U)及术后24 h出血量(115. 36±30. 29 ml)少于对照组的术中出血量(2059. 64±217. 69 ml)、红细胞悬液输注量(5. 26±1. 21 U)、血浆输注量(3. 76±1. 18 U)及术后24 h出血量(143. 72±34. 61 ml),差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组产妇的术后并发症总发生率(13. 04%)低于对照组(31. 82%),差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组产妇的产褥热持续时间(1. 75±0. 36 d)、使用抗生素时间(4. 39±1. 06 d)、住院时间(8. 24±2. 15 d)及恶露持续时间(9. 30±2. 48 d)均短于对照组产褥热持续时间(2. 20±0. 51d)、使用抗生素时间(5. 74±1. 17 d)、住院时间(11. 36±2. 41 d)及恶露持续时间(13. 26±2. 77 d),差异具有统计学意义(P 0. 05);术后1 d、3 d、6 d,研究组产妇的宫底高度(2. 05±0. 29 cm、4. 07±0. 38 cm、6. 25±0. 56 cm)大于对照组(1. 80±0. 32 cm、3. 12±0. 50 cm、5. 17±0. 62 cm),差异具有统计学意义(P 0. 05);术后1个月、2个月、3个月,研究组产妇的RI(0. 74±0. 10、0. 69±0. 08、0. 61±0. 05)低于对照组RI(0. 81±0. 09、0. 77±0. 08、0. 69±0. 06),EDV(4. 81±0. 52、6. 11±0. 60、7. 20±0. 71)及PSV(15. 08±1. 76、17. 49±1. 93、20. 38±2. 17)高于对照组EDV(3. 96±0. 63、5. 24±0. 56、6. 31±0. 65)及PSV(12. 68±1. 64、15. 72±1. 76、18. 35±1. 88),差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论采用双侧子宫动脉上行支结扎联合改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产IPH产妇,能显著改善手术效果,降低术后并发症发生率,且能促进产妇术后恢复,改善卵巢供血及子宫生理结构恢复情况。     

妊娠晚期彩超下脐动脉、胎儿大脑中动脉、静脉导管血流参数与胎儿生长受限的相关性分析

目的：分析妊娠晚期彩超下脐动脉、胎儿大脑中动脉、静脉导管血流参数与胎儿生长受限（FGR）的相关性。方法：选取2021年1月—2022年12月于东莞市第八人民医院产检且出现FGR的100例孕妇作为观察组,另选取本院同期胎儿生长正常的100例孕妇作为对照组。两组均在妊娠晚期接受彩色多普勒检查,检查部位为脐动脉、胎儿大脑中动脉、静脉导管,对比两组上述部位血流参数,并采用Spearman相关系数分析其与FGR的相关性。结果：观察组脐动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（PSV）与舒张末期流速（EDV）的比值（S/D）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组S峰流速、a波流速低于对照组,S/a高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关系数分析显示,脐动脉PI、RI、S/D与FGR呈正相关,胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D与FGR呈负相关（P<0.05）;静脉导管S峰流速、a波流速与FGR呈负相关,S/a与FGR呈正相关（P<0.0...     

孕期优生健康教育对产科门诊孕产妇心理状态及分娩情况的影响

目的探讨孕期优生健康教育对产科门诊孕产妇心理状态及分娩情况的影响,为贯彻优生优育政策提供更多的实践依据。方法将2013年5月‐2014年5月于该院产科门诊就诊的400例孕产妇按照随机双盲对照法分为对照组和观察组,每组各200例。对照组接受常规的孕期健康教育,观察组则实施孕期优生健康教育,比较两组产妇健康教育效果。结果两组健康教育后的焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)均低于教育前,且观察组患者教育后的SAS和SDS评分均分别低于对照组孕产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。两组健康教育后的产褥期各项目相关知识掌握率均高于教育前,且观察组教育后各项目的知识掌握率均分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产妇围生期的羊水过多和产后出血的发生率,以及新生儿发生高胆红素血症和胎儿窘迫的比例均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论孕期优生健康教育应用于产科门诊中可明显缓解孕产妇焦虑、抑郁等消极情绪,并有利于降低分娩风险,确保母婴安全。