大剂量甲氨蝶呤联合化疗后不良反应的观察和护理

目的 探讨大剂量甲氨蝶呤(MTX)联合化疗治疗血液系统恶性肿瘤后不良反应的护理方法.方法 回顾性分析25例血液系统恶性肿瘤患者进行大剂量MTX联合化疗的临床资料.结果 25例患者在用药过程中发生口腔黏膜溃疡10例,胃肠道反应25例,过敏性皮疹2例,肝功能损害20例,肾功能损害10例,白细胞减少25例,血小板减少20例.除1例患者因全身感染死亡外,其余患者经对症处理后均于2周内逐渐恢复.结论 通过加强心理护理,准确控制输液速度,充足水化、碱化尿液,正确使用甲酰四氢叶酸钙(亚叶酸钙),以及化疗后对口腔黏膜炎、皮肤反应及低细胞期的正确护理等各环节配合,可以减少并发症的发生.     

VTD方案联合血浆置换治疗多发性骨髓瘤的观察与护理

多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma,MM）是浆细胞系的恶性肿瘤,由于浆细胞的恶性增生繁殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白,从而引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血和高黏滞血症等一系列症状。血浆置换（PE）是常用的去除M蛋白的辅助方法。PE可直接清除血循环中的M蛋白。当M蛋白下降15％～20％时,相对黏度可下降50％-100％,联合化疗可提高治疗效果。我科2007年1月～2008年7月采用血浆置换术,同时联合使用硼替佐米、地塞米松及反应停治疗18例MM患者,疗效显著,现报道如下。     

HPLC测定中药材玄参中有效成分的含量分析

[目的]建立高效液相色谱法(HLPC)测定中药材玄参中5种有效成分的含量,为玄参药材的质量控制提供依据。[方法]采用高效液相色谱法(HLPC)法,测定玄参中哈巴苷、哈巴俄苷、肉桂酸、麦角甾苷、安格洛苷C的含量。[结果]不同产地小儿中药材玄参中有效成分的含量不同,以浙江产玄参药材中5种成分的含量较高,而河南、山东产玄参药材有效成分的含量较低。[结论]应用HLPC测定不同产地中药材玄参中有效成分的含量,其方法准确可靠,重现性、专属性均较好,可用于中药材玄参的质量控制。     

呼吸系统气道管理的体会

气道管理是呼吸系统疾病一项重要治疗与护理措施，保持气道的畅通在疾病的治疗和护理中是至关重要的。在气道管理中，湿化，排痰，氧疗是护理工作中的重要环节，这三个环节执行的好坏，可直接影响到病人疾病康复的质量。     

高效液相色谱法测定妇安消疹洗液中苦参碱的含量

目的建立对妇安消疹洗液中苦参碱含量测定的方法。方法流动相为乙腈-0.02 mol.L-1磷酸二氢钾(60∶40);流速为1m l.m in-1;检测波长为210 nm。结果苦参碱在0.04~0.2 g.L-1范围内线性关系良好,回收率实验结果满意,重复性好。结论该法简便、准确,可以用于制剂质量控制。     

心理应对能力训练对AIDS家庭中儿童心理行为的影响

目的:探讨短期集中参与互动式心理应对能力训练对AIDS家庭中儿童心理症状及应对方式的影响。方法:从安徽省5个艾滋病综合防治项目县(萧县、界首、临泉、濉溪、郎溪)中随机抽取51个AIDS家庭,每个家庭选择1名10～16岁儿童,共51名儿童为研究对象,进行一周的心理应对能力训练。采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)和自编的一般项目问卷进行评价。结果:94.12%的儿童报告喜欢参与互动式心理应对能力训练,心理症状检出率训练后低于训练前(9.8%/25.5%,χ2=4.317,P=0.038),抑郁、焦虑得分训练后低于训练前(1.40±0.52/1.55±0.50,1.39±0.49/1.55±0.61,P=0.046、0.041),积极应对、消极应对得分训练前后差异均无统计学显著性(P>0.05)。结论:短期集体参与互动式心理应对能力训练对改善AIDS家庭中儿童的心理症状具有一定的效果,尚需进一步探讨长期心理应对能力训练对儿童青少年心理行为的影响。     

乌鸡粥配合中药服用促近早期排乳

乳汁是新生儿生长发育的重要物质,而乳汁的分泌状况受到多方面因素的影响,对30例孕妇摄入乌鸡粥和中药口服用后,观察其产后泌乳始动时间及全乳喂养时间之间的关系,现予以报道.     

护士长综合绩效考核在护理质量管理中的应用及效果

目的探讨护士长综合绩效考核在护理质量管理中的作用。方法根据关键绩效指标法和目标管理法,结合医院实际制订护士长综合绩效考核方案,即月岗位绩效考核(包括月基础绩效和月管理绩效)、季度质量绩效考核、年度综合目标绩效考核,将3项考核得分以各自权重系数进入护士长年度考核总分。结果护士长年度考核优良率达73.33%。护理质量指标和护理满意度提高(P0.05),护理差错和投诉率下降(P0.01)。结论护士长综合绩效考核能充分发挥护士长的主观能动性,增强护士长管理意识和管理效能,有利于提高医院护理管理水平。     

加强学校计划免疫工作之我见

近几年来,我国计划免疫工作有了很大发展,学龄前,尤其是12月龄内儿童计划免疫工作取得了显著成绩。而学龄儿童乃至中学、大学学生计划免疫工作却出现了不同程度的问题,在学校内一些常见传染