电针治疗脑卒中足内翻68例

脑卒中足内翻患者68例，男38例，女30例；年龄35-78岁，平均46岁；病程21-90d；脑梗死50例，脑出血18例；右侧偏瘫21例，左侧47例。68例患者均采用电针治疗，取息侧阳陵泉、丰隆穴，消毒后将毫针刺入0．8-1．5寸，捻转补法，得气后连接KWD-808Ⅱ型电针仪，断续波，频率50-100Hz，若息足无节律性外展及踝背屈运动，需调整针刺方向和深度、直至出现为止，运动幅度以患者耐受稍偏大为佳，每次30min。     

应用体感诱发电位变化评估高压氧对脑损伤后综合征患者的治疗效果

目的 应用体感诱发电位变化评估高压氧治疗脑损伤综合征的治疗效果。方法 选择高压氧配合药物治疗脑损伤后综合征患为治疗组40例及药物治疗脑损伤后综合征患为对照组35例，通过治疗前后体感诱发电位变化进行对比分析。结果 治疗组体感诱发电位的改善为88％明显优于对照组48％，治疗组治疗后临床症状恢复情况有效率分别为头痛、头晕87％，记忆力减退84％，失眠90％，焦虑、思维不集中91％，与对照组比较差异有显性意义(r=7．02～8．31)。结论 高压氧配合药物治疗脑损伤后综合征患效果显。     

外伤性颅内血肿微创术后高压氧治疗疗效观察

目的：观察外伤性颅内血肿微创引流后高压氧（HBO）治疗的疗效及脑血流动力学的变化。方法：将外伤性颅内血肿微创术后44例随机分为观察组和对照组,并在治疗前后行脑血管功能检测（CVD）,比较两组疗效及血流动力学变化。结果：观察组痊愈19例（86．4％）,对照组痊愈11例（50．0％）,两组比较,差异显著（P〈0．05）。最小血流速度（Vd）、最小血流量（Qd）、血管外周阻力（R）、血管动态阻力（DR）与对照组比较,均差异显著（P〈0．05）。结论：颅脑损伤后致脑血肿形成,若无明显的颅骨凹陷性骨折、严重脑挫裂伤及脑疝形成,在严格掌握适应证的情况下,均可行微创手术。术后早期HBO等综合治疗及功能训练,可明显提高脑组织氧灌注及血氧含量,可提高疗效和改善血流动力学状况。     

高压混合氧综合治疗脑梗死40例

脑循环动力学理论的成立 ,对缺血性脑血管病血流动力学的研究日趋深入。我们对 80例脑梗死患者采取两种方法治疗 ,并对治疗前后脑循环动力学的变化进行比较 ,报告如下。一、对象与方法(一 )一般资料 :选择入院患者 80例 ,根据患者是否采用了高压氧 (HBO)治疗分为 HBO组和对照组 ,各 4 0例。HBO组男 31例 ,女 9例 ,年龄 4 5～ 72岁 ,平均 (6 0 .0± 7.5 )岁。临床症状 :意识障碍 8例 ,语言障碍 6例 ,肢体功能障碍2 1例 ,大小便失禁 13例 ;对照组男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 4 7～ 71岁 ,平均 (5 9.0± 7.2 )岁。临床症状 :意识障碍 7例 ,语…     

微创钻颅与高压氧治疗脑出血后脑循环动力学的变化

目的 探讨微创钻颅术(微创术)与高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗脑出血的效果.方法 将455例脑出血患者分成微创术加高压氧治疗组(HBO组)297例,单用微创术组(对照组)158例.分别观察各组的临床疗效、日常生活能力(activity of daily living,ADL)及治疗前后脑血管功能检测(cerebral vascular function determination,CVD)的变化.结果 HBO组的有效率和显效率均明显优于对照组(P＜0.05);ADL恢复明显高于对照组(P＜0.05);HBO组治疗后CVD有显著改善(P＜0.01),明显优于对照组(P＜0.05).结论 脑出血早期微创钻颅引流后的HBO治疗,可以明显提高治愈率,减少致残率,提高患者的生存质量和生活质量.CVD对指导治疗、预测疗效具有积极的作用.     

侧脑室引流脑脊液净化及高压氧治疗全脑室铸型出血10例

脑室出血是一凶险的急性脑血管疾病 ,死亡率及伤残率极高 ,特别是全脑室出血 ,以往的死亡率几乎为 10 0 %。我们自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月采用微创钻颅侧脑室引流、脑脊液净化及高压氧 (HBO)治疗全脑室铸型出血 10例 ,取得满意的效果 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组全脑室出血患者 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 38～ 6 9岁 ,发病至穿刺时间为 8～ 72 h,有高血压病史 8例 ,发病时血压为 16 0～ 2 0 0 / 110～ 14 0 m m Hg(1mm Hg= 0 .133k Pa)。临床表现 :10例患者均意识障碍 ,大小便失禁 ,伴有高热 (38.5～ 39.8℃ )。意…     

军队小医院内科建设发展面临的形势和对策

军队小医院内科的发展多数出现停滞和缩小趋势.本文探讨了小医院内科的现状、面临的形势,提出了小医院内科21世纪建设和发展的设想.     

七叶皂苷钠对大鼠脑出血后脑组织核转录因子和水通道蛋白的作用及相关分析

目的探讨七叶皂苷钠对急性脑出血（intracerebral hemorrage,ICH）后核转录因子（NF-κB）和水通道蛋白（AQP）动态表达的影响。方法选取健康雄性SD大鼠120只,随机分为假手术组、模型组、七叶皂苷钠组（简称治疗组）3组。每组又分为1、2、3和7 d 4个时间点,每个时间点5只大鼠,采用大鼠尾状核注入自体不凝血制备脑出血模型,大鼠分别在不同时间点断头取脑,采用Western-blot免疫印迹技术观察NF-κB蛋白表达,免疫组化染色观察AQP-4的变化。结果治疗组大鼠脑内NF-κB[（0.293±0.067）,（0.441±0.064）,（0.263±0.068）,（0.258±0.061）]、AQP-4蛋白[（11.57±1.98）,（14.27±2.16）,（16.83±2.34）,（9.82±1.64）]表达在不同时间点,与模型组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析两者呈正相关（r=0.82,P〈0.05）。结论七叶皂苷钠可以抑制脑出血后NF-κB和AQP-4的表达,减轻脑损伤的程度。     

高压氧治疗脑梗死患者的脑血流速度变化分析

为探讨高压氧治疗脑梗死患者脑血流速度的变化，随机选择高压氧配合药物治疗脑梗死患者36例及单纯药物治疗脑梗死患者28例，通过对治疗前后脑血流速度变化进行对比分析，高压氧治疗组脑血流速度数值的改善明显优于对照组，治疗组的显效率亦明显高于对照组，说明高压氧配合药物治疗脑梗死患者效果显著。     

高压氧治疗持续性植物状态240天苏醒1例

患者男性，37岁。因车祸致重型闭合性脑损伤，在外院行硬膜外血肿清除及减压术。术后对症、支持治疗90余天，病情无明显改善，临床仍表现为持续性植物状态伴高热，于1998年2月10日转我院高压氧科治疗。查体：T 38.5℃，P 102次/分，R 22次/分，BP 23/12 kPa。一般情况极差，中度昏迷。鼻饲饮食，气管切开，大小便失禁，四肢肌张力呈痉挛状态，骶尾部有3 cm×5 cm和4 cm×6 cm大的两处褥疮，深至皮下组织。头颅CT示：(1)双侧颞顶部硬膜外血肿术后改变，左颞顶叶、左基底节区脑软化灶，左颞顶部脑膜脑膨出；(2)交通性脑积水。诊断：重型颅脑损伤伴双侧硬膜外血肿术后持续性植物状态。入院后经高压氧、抗感染、小剂量脱水剂、脑细胞活化剂、理疗等对症治疗，20天后体温正常，拔出鼻饲管及气管套管。改以呼吸纯氧方案为主，0.2 MPa下呼吸氧40 min×2+10 min，每天2次，每次进舱前1 h肌肉注射促神经生长因子(第二军医大学研制)4 000 u，并舱内给予脑细胞活化剂，减压时小剂量脱水，共治疗60次后患者出现睁眼，对刺激有防御反应。继续高压纯氧方案，每天1次，并进舱前1 h肌肉注射促神经生长因子2 000 u,共治疗40次后，患者双眼睁开眼球可视物转动，对外界刺激较敏感，进半流食，双上肢有意识握物，四肢肌张力明显改善，骶尾部褥疮结痂。根据病情给予混合氧方案，0.2 MPa下呼吸混合氧(97% O2和≤3% CO2)15 min×2+5 min，减压吸氧，每天1次，同时辅以针灸、电疗、音乐等疗法。治疗50次后能发单音字，呼唤姓名可点头，在家人搀扶下可跨步行走。继续混合氧方案治疗并口服西比灵、步长脑心通等药20次后，一般情况恢复，可与人对话，大小便自控，经随访3个月，部分生活可自理。