中西医结合诊疗肾-视神经乳头缺损综合征1例

<正>肾-视神经乳头缺损综合征（papillorenal syndrome,PRS）,也称肾-视神经盘缺损综合征,是一种常染色体显性遗传病,其发病与配对盒2(paired box 2,PAX2)基因突变密切相关,临床上以肾脏和视盘发育不良为主要特征[1]。1988年,WEAVER RG等[2]最早对该病的临床表现进行了描述。1995年,SANYANUSIN P等[3]首次发现了PAX2基因突变与该病有关。由于该病确诊病例报道过少,目前尚无确切的流行病学数据,亦尚未发现特异性临床表现,因此,该病的诊断具有一定的困难性。     

四逆散合四君子汤治疗功能性消化不良86例临床观察

目的：观察四逆散合四君子汤治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法：将166例FD惠者随机分为中药治疗组与西药治疗对照组。治疗组86例口服中药四逆散合四君子汤；对照组80例口服吗丁啉。2组均以4周为1疗程。结果：治疗组总有效率93．0％，对照组为75．0％。两组疗效比较，差异有显著意义(P<0．01)。结论：四逆散合四君子汤治疗FD疗效确切。     

抗癌消水膏外敷对人肺腺癌A549细胞裸小鼠胸膜转移模型的影响

目的观察抗癌消水膏外敷对人肺腺癌A549细胞裸小鼠胸膜转移模型生存期和生存质量的影响.方法建立人肺腺癌A549细胞裸小鼠胸膜转移模型,共分3组,每组各10只,即基质对照组、顺铂治疗组、抗癌消水膏外敷组.另用10只以同等重量的未接种肿瘤的裸小鼠作为健康对照组.观察4组小鼠体重、摄食量、生存期以及肿瘤细胞在胸膜腔的浸润程度.结果①抗癌消水膏外敷后肿瘤细胞在胸腔里的浸润程度明显减轻,与基质对照组比有显著差异(P＜0.01).对小鼠体重、摄食量各组之间也有一定的差异;②延长小鼠生存期:DDP组中位生存时间为36天,抗癌消水膏组为43天.抗癌消水膏组中位生存时间明显长于顺铂治疗组(P＜0.01).结论抗癌消水膏外敷治疗能延长模型小鼠的生存时间,提高模型小鼠的生活质量.     

调脾安肠方对裸鼠结肠癌肝转移灶miR-34a-5p、Notch1/NF-κB表达的影响

目的 探讨调脾安肠方对裸鼠结肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis, CLM)灶组织中MicroRNA-34a-5p(miR-34a-5p)及其靶基因Notch1/核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)通路表达的影响。方法 选取30只雄性Balb/c裸鼠随机分为空白组、模型组、中药组,每组10只。脾脏原位注射HCT-116人结肠癌细胞(细胞数约为1×10⁷个/mL)法构建CLM模型。中药组在CLM造模完成2周后开始调脾安肠方(2 g/mL,每日0.2 mL)灌胃2周,空白组和模型组同期予等体积0.9%生理盐水灌胃。苏木素—伊红染色观察肝转移灶病理组织形态;蛋白免疫印迹法测定肝转移灶Notch1、NF-κB p65蛋白水平;实时荧光定量PCR测定肝转移灶miR-34a-5p及Notch1、NF-κB p65 mRNA水平。结果 与模型组比较,中药组裸鼠镜下病理转移灶面积明显减小,核分裂像减少,提示调脾安肠方抑制了结直肠癌细胞在肝脏的定植和迁移。与空白组比较,模型组肝转移灶中miR-34a...     

从王旭高治肝思想论肝癌的治疗

清代著名医家王旭高论治肝病时以“肝气”“肝风”“肝火”为纲,重视肝病与脾肾的关系,强调整体治疗,并总结出治肝三十法,被后世尊为“治肝楷模”。其学术思想在肝癌的辨治中有一定的启发意义。文章以王旭高治肝三十法为立足点,与笔者中医治疗肝癌的思考结合并总结如下：辨证方面,参考王旭高三纲辨证,把握肝癌分期与主症;治疗方面,效仿王旭高肝、脾、肾同治,疏肝理气与健脾补肾兼施;调护方面,注重情志因素,适当给予心理疏导,以情治病。     

镫骨切除术二例报告

镫骨切除术二例报告程志强１我院于１９９２年施行镫骨切除术２例（２耳），经三年随访，效果良好。报告如下。１病例例１，女，３７岁，护士。左耳鸣、渐进性听力下降１８年；右耳鸣、听力下降３～４年，耳鸣均为低调持续性，伴威利斯误听，无眩晕及中耳炎病史。检查：双...     

老年痛风的临床特点和治疗

目的探讨老年痛风的发病机理、临床特点和治疗方法。方法60岁以上痛风性关节炎患者138例。分析尿酸代谢情况,合并症及治疗效果。结果单关节受累62例(占44.9％),多关节受累76例(占55.1％)。有肾结石者17例(占12.3％),痛风石19例(占13.8％)。主要合并症为高血压病、冠心病、高脂血症和糖尿病。用苯溴马龙治疗后,症状好转,血清尿酸下降到正常〔治疗前(540.6±112.8)μmol/L,治疗后(252.0±73.2)μmol/L,P＜0.01〕,肾脏清除尿酸分数增加〔(6.6±3.7)％,(14.4±8.2)％,P＜0.01〕,内生肌酐清除率无明显变化。结论本文结果表明,本病的发病机理是肾脏清除尿酸能力下降,使用增加肾脏清除尿酸的药物有效。     

对下咽癌切除术后几种整复方法的评价

对１５例下咽癌患者行下咽癌切除术，并对几种术后整复方法及其疗效进行分析，认为Ｔ１，Ｔ２期下咽癌可以完全保留喉功能，施行梨状窝垂直幸喉切除术或ｅａｒｓｏｎ手术的Ｔ３期患者可保留发声功能：不适合保留喉功能的Ｔ３，Ｔ４期患者，可考虑使用喉气管瓣，胸大肌肌皮瓣修复下咽，以喉气管瓣更为简便，实用。     

腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术中子宫圆韧带的处理体会

目的:探讨女性腹股沟疝患者行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)中子宫圆韧带腹壁化的理想处理方法。方法:回顾分析2011年11月1日至2013年5月31日为14例女性患者行TAPP的临床资料及手术录像,重点关注手术操作过程中子宫圆韧带的处理。其中腹股沟斜疝12例,直疝1例,1例斜疝合并直疝。结果:14例手术均顺利完成,手术时间平均(51.1±18.4)min,术后患者恢复理想。子宫圆韧带的处理:剥离1例,横断2例,沿其两侧纵行劈开腹膜游离11例。后者操作简便,可保证子宫圆韧带及腹膜的完整性。术后随访,无复发及慢性疼痛发生。结论:沿子宫圆韧带纵向劈开腹膜,自腹膜完整分离子宫圆韧带,实现腹壁化,较剥离及横断技术具有明显的优越性,其临床实用性强、学习曲线短,临床应用前景及推广价值较高。     

阿奇霉素治疗重症胃瘫1例

患者男性,50岁.主诉"皮肤粘膜黄染2周,体重下降"于2004年1月29日入院.经生化、腹部CT、B超等检查诊断为"梗阻性黄疸"、"胰头占位"、"Ⅱ型糖尿病".于2004年3月3日行腹部手术探查,术中见胰头部4cm×5cm大小肿物,质硬,肠系膜根部可触及数枚肿大淋巴结,肿物侵及胰腺钩状部与肠系膜血管.