预防性应用甲基强的松龙对颅中窝骨折致迟发型面瘫的疗效观察

目的 探讨预防性应用甲基强的松龙对颅中窝骨折致迟发型面瘫的效果。方法 2006年1月至2014年12月收治颅中窝骨折272例,其中138例入院开始预防性应用甲基强地松龙（观察组）,134例常规治疗（对照组）。结果 观察组迟发型面瘫的发生率（10.1%,14/138）明显低于对照组（19.4%,26/134;P<0.05）。观察组预后恢复良好（House-Brackmann面瘫分级2级以下）率（71.4%,10/14）明显高于对照组（38.5%,10/26;P<0.05）。结论 对于典型颅中窝骨折,预防性应用甲基强的松龙,可减少迟发型面瘫的发生率,降低面瘫程度。     

某骨科医院非甾体抗炎药临床应用分析

目的:分析我院非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用状况,为临床合理用药提供参考.方法:根据本院的医院信息管理系统(HIS)中患者非甾体抗炎药使用数据,对我院2014年1月～2015年12月NSAIDs的用药频度(DDDs)、日均药费(DDc)、购药金额、用药品种等进行统计分析.结果:DDDs排序前两位的药品为塞来昔布胶囊和醋氯芬酸分散片;购药金额排序较前的药品为塞来昔布胶囊、醋氯芬酸分散片和氯诺昔康分散片,消耗金额增幅最大的是依托考昔片.结论:塞来昔布胶囊稳占主导地位,特异性COX2抑制剂应用广泛,发展前景好;我院患者非甾体抗炎药使用较合理,疗程基本符合规定.     

纳洛酮鉴别诊断急性乙醇中毒合并颅脑损伤118例分析

在临床急诊中,我们经常遇到乙醇中毒合并颅脑损伤的患者,因两者均具呕吐、意识障碍等共同症状,故易导致误诊和漏诊。我科2006-01／2008—12共收治乙醇中毒合并颅脑损伤患者118例,并应用纳洛酮予以鉴别,取得较满意的效果,现报告如下。     

国产封堵器封堵嵴内型室间隔缺损:46例回顾封堵过程中选择类型、确定大小、避免损伤的经验

目的:嵴内型室间隔缺损封堵治疗一直是室间隔缺损封堵的难点,成功率不高,对其造影特点和使用国产封堵器封堵成功病例报道少见.观察嵴内型室间隔缺损造影特点及使用国产封堵器的封堵治疗效果.方法:经彩色多普勒超声心动图证实有介入适应证的嵴内型室间隔缺损患者46例,按主动脉短轴切面缺损口部位分成4组:A组为11点半-12点,B组为12点-12点半,C组为12点半-1点,D组为1点-1点半.对不同组别采用不同体位造影显示室间隔缺损,依此制定封堵策略,选择封堵器和封堵方式.结果:46例患者均封堵成功,成功率100%,无相关并发症发生.46例嵴内型室间隔缺损患者中A组10例,B组13例,C组16例,D组7例.嵴内型室间隔缺损左心室造影左前斜投照角度大,而且随着缺损部位变化(A组至D组)逐渐加大.根据缺损口大小及分组分别使用对称型、偏心型、零偏心型封堵器,均封堵成功.改良猪尾导管在嵴内型室间隔缺损封堵过程中效果显著.结论:嵴内型室间隔缺损左心室造影特点是左前斜投照角度大,国产封堵器介入封堵嵴内型室间隔缺损患者安全、有效、并发症少、费用低,可作为有封堵适应证室间隔缺损患者的首选方案.     

建立符合“优质高效低耗”要求的财务管理机制

近二年来是我国出台与医院有关的改革措施最多的时期,包括医疗保障制度改革、实行新的医院财务制度与会计制度、医药费用收入实行总量控制、结构调整以及药品收入分开核算、逐渐过渡为医药分家等。这些改革措施的实行,给医院带来一种机遇与挑战并存,希望与困难同在的局面。     

132株嗜血性流行性感冒杆菌鉴定和耐药性分析

目的 对132株嗜血性流行性感冒杆菌（Hi)进行鉴定、生物分型、β-内酰胺酶试验,抗生素耐药性测定。方法 用巧克力平板分离嗜血杆菌,用纸片法测定β-内酰胺酶,用ATBNH进行耐药性测定,用生化试验进行生物分型。结果 嗜血杆菌分离率为30.3%。Hi分离率为15.7%,β-内酰胺酶阳性率为15.9%。Hi菌株对阿莫西林,红霉素,复方新诺明的耐药率分别为59.1%,58.3%和57.5%的。结论 Hi以生物2型为主。半数以上对阿莫西林,红霉素、复方新诺明耐药。     

新生儿败血症132例葡萄球菌β内酰胺酶检测与耐药分析

为了了解β内酰胺酶在分离自新生儿败血症的葡萄球菌中的分布状况,我们对其中分离出的132株葡萄球菌测定了β内酰胺酶,进行了苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA),苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和苯唑西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)的分类,并作了初步耐药性分析,现报道如下. 一、材料与方法 2000年7月～2000年12月期间,年龄在28 d以内,临床拟为败血症的门诊及住院患儿2 560例,在用抗生素前抽取静脉或动脉血,在VITAL细菌培养仪上自动培养,最后分离鉴定 .抗生素敏感性和β内酰胺酶用GPS-101卡检测,药敏同时还用K-B法对照(纸片由杭州天和生物试剂公司提供);用梅里埃的进口试纸检测MRSA. 二、结果 132例葡萄球菌中,产β内酰胺酶菌株占95.5%(126/132),耐苯唑西林的菌株占65%(86/132),金黄色萄球菌占21.2%(28/132).检出的28株金葡菌中产β内酰胺酶的占96.4%(27/28),MRSA占 32.1%(9/28).结果见表1,2.     

《金匮要略》的乌头减毒法

在《金匮》中,含有乌头的方剂计有五首。归纳五方对于乌头的减毒方法大致有如下几种: 1.久煎法:如大乌头煎,煎煮法云:“以水三升煮取一升,内蜜二升,煎令水气尽,取二升。”所谓“煎令水气尽”,意为通过久煎,将水分蒸发完。实验     

依达拉奉联合神经生长因子和神经节苷脂治疗外伤性脑出血临床效果分析

目的:观察依达拉奉联合神经生长因子和神经节苷脂治疗外伤性脑出血的临床效果。方法:纳入我院住院治疗的外伤性脑出血患者90例随机分为A组30例:依达拉奉治疗组;B组30例:神经生长因子和神经节苷脂治疗组;C组30例:依达拉奉联合神经生长因子和神经节苷脂治疗组。进行4周治疗。收集和监测治疗前后水肿面积、血肿量以及血清IL-6、IL-8和TNF-α。结果:①三种不同方法治疗前水肿面积和血肿量的差异不具有统计学意义(P>0.05);三种不同方法治疗后相比,水肿面积和血肿量均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),依达拉奉联合神经生长因子和神经节苷脂治疗组水肿面积和血肿量降低明显。②三种不同方法治疗前血清IL-6、IL-8和TNF-α的差异不具有统计学意义(P>0.05);三种不同方法治疗后相比,血清IL-6、IL-8和TNF-α均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),依达拉奉联合神经生长因子和神经节苷脂治疗组血清IL-6、IL-8和TNF-α降低明显。结论:依达拉奉联合神经生长因子和神经节苷脂治疗外伤性脑出血能明显降低水肿面积、血肿量、IL-6、IL-8和TNF-α水平,利于神经系统功能的恢复,治疗效果明显,值得临床推广。