三维牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症82例报告

自 1998年作者应用电脑三维牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症患者 82例 ,获得较为满意的效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 82例 ,男 34例 ,女 48例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 5 8岁 ;病程最短 1周 ,最长 2 0年 ;其中单纯腰痛者 5例 ,单纯臀腿痛者 15例 ,腰痛合并腿痛者 6 3例。CT或 MRI检查示 L3～ 4椎间盘突出 8例 ,L4～ 5 椎间盘突出 36例 ,L5 S1 椎间盘突出 38例 ,L3～ 5 两节段椎间盘突出 5例 ,L4S1 多节节段椎间盘突出 7例。中央型 12例 ,左侧旁型 31例 ,右侧旁型 39例。合并韧带钙化 4例 ,椎管狭窄 6例。2　治疗方法2 .1　术…     

糖皮质激素治疗早产儿慢性肺疾病临床研究现状与展望

慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD)是早产儿最常见并发症之一.随着我国新生儿重症监护技术的发展,极低出生体重儿存活率逐渐增加,CLD已成为新生儿科医生面临的重要问题.     

自拟龙虎追汤治疗类风湿关节炎350例疗效观察

类风湿(RA)中医称痹,根据1998年全国中西医结合疾病学会修订标准认为:具有以小关节为主的多关节肿胀,或小关节对称性肿痛(关节症状至少持续6月以上)晨僵等症状。并以受累关节肿胀压痛,活动功能受限或畸形或强直,部分病人可有皮下结节的体征。实验室检查RF阳性,ESR多增快,X线可见受累关节具有典型的RAX线表现。中医认为痹是痹证中的顽痹,发病原因是由于正气亏虚,以肝肾、气血亏损为主,风寒湿乘虚而入,壅阻经络血脉。从而渐至筋挛骨松,关节变形,屈伸不利,以致筋缩不得伸,旯以代踵,脊以代头,最终致废致残。临床用自拟龙虎追汤治疗R…     

磷酸吡哆醇(胺)氧化酶基因突变相关新生儿癫痫一例并文献复习

目的:回顾1例磷酸吡哆醇(胺)氧化酶(PNPO)缺乏症患儿的临床资料,探讨国内外病例的临床特点,以提高对此罕见病的认识。方法:回顾分析我院NICU收治的1例PNPO缺乏症患儿的神经电生理、影像学、遗传学资料,并复习2002年至今相关文献。结果:本例患儿31 +1周早产,生后当天即出现难治性痉挛发作,脑电图呈...     

人工免疫系统用于中药马钱子功效归类的研究

目的:研究中药马钱子的功效归类。方法:建立中药药性特征数据库,构建能够完成中药药性特征和功效归类之间映射的人工免疫系统。结果:将马钱子的药性特征输入经人工免疫系统优化后的神经网络,其输出值提示,马钱子的归类偏向于活血化淤类药。结论:用人工免疫系统来辅助进行中药的功效归类,可以为某些中药的功效归类研究提供参考。     

早期经颅超声多普勒监测脑血流动力学预测早产儿脑室内出血及神经发育预后

目的对早产儿生后12~24h内经颅超声多普勒(TCD)监测,探讨其在早产儿脑室内出血(IVH)早期预测和神经发育预后评估中的价值。方法对2003年5月至2005年2月间在我院NICU住院的93例早产儿生后12~24h内应用TCD监测早产儿脑血流动力学参数,并将监测结果与颅脑超声检查IVH发生与否及12月时的神经发育预后进行相关性分析,分析其在早产儿IVH早期诊断和神经发育预后预测中的价值。结果93例早产儿中,62例发生IVH,其中轻度28例,重度4例。有IVH组早产儿生后早期收缩期血流峰速(Vs)、平均血流速率(Vm)及舒张期流速(Vd)分别为(单位:cm/s)40.3±8.3、22.9±5.7和10.3±5.5,均明显高于无IVH组(分别为32.9±5.1、16.6±3.9和4.0±4.8)(P<0.001),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)分别为1.49±0.48和0.75±0.14,均明显低于无IVH组(1.96±0.52和0.89±0.15)(P<0.001)。对57例作神经发育预后分析,神经发育不良和正常者各参数均无显著性差异。结论早产儿在生后早期应用TCD监测脑血流动力学参数,能早期预测早产儿IVH的发生与否,对预测神经发育预后可能无明显价值。     

专家点评

近红外光谱分析技术(near infrared spectroscopy,NIPS)用于新生儿的临床研究始于1985年.由于其具有非损伤性的实时床旁监测及不干扰护理和治疗等特点,受到新生儿医生的重视,特别是近10年来由于技术和设备的不断改进,相关的研究报道逐渐增多.     

头颅超声对4例FGFR2基因缺陷新生儿胼胝体形态的评估

目的 通过已经建立的头颅超声胼胝体形态评估模型,对FGFR2基因缺陷新生儿进行胼胝体表型评估,探索该疾病的新生儿期头颅影像可识别表型。方法 纳入2016年1月至2017年12月复旦大学附属儿科医院新生儿基因组计划中高通量测序检测到FGFR2基因致病变异或可疑致病变异的新生儿,收集临床及影像信息;利用头颅超声技术,二维测量胼胝体嘴部、膝部、体部、压部厚度,利用计算机辅助分析构建胼胝体虚拟三维结构并计算容积,行胼胝体形态评估。结果 6例FGFR2基因缺陷新生儿进入本文分析,均存在不同程度颜面部发育异常,其中有4例有完整影像学资料的进入进一步评估:3例经MRI及超声评估,一致诊断为胼胝体发育异常,1例未行MRI检查,但超声评估为胼胝体发育异常。结论 鉴于FGFR2基因缺陷表型的多样性,将胼胝体形态评估模型应用于此类疾病,有助于建立头颅影像可识别表型,而且有望能将该超声可识别的表型用于围产期筛查,为FGFR2基因突变的遗传干预、咨询提新的思路。     

Prader-Willi综合征Ⅰ型和Ⅱ型缺失新生儿表型分析

目的 分析Prader-Willi综合征（PWS）父源性Ⅰ型、Ⅱ型缺失新生儿的表型差异。方法 纳入在复旦大学附属儿科医院临床诊断为PWS的新生儿,应用甲基化特异性多重连接探针扩增技术（MS-MLPA）和SNP芯片检测方法行PWS基因型分类,收集父源性Ⅰ型、Ⅱ型缺失患儿的临床表型资料,分析表型的差异。结果 13例PWS父源性缺失新生儿进入分析,其中MS-MLPA诊断10例,3例采用Affymetrix SNP芯片筛查诊断。Ⅰ型缺失5例,平均胎龄为36.2周,3例早产;Ⅱ型缺失8例,平均胎龄为38.9周,均为足月儿。Ⅰ型和Ⅱ型缺失各表型的发生率：肌张力低下和吸吮力差均为100%,特殊面容分别为80%和50%,色素减退分别为40%和37.5%,生殖系统异常分别为40%和87.5%。结论 肌张力低下和吸吮力差是PWS新生儿共同的临床特征,Ⅰ型缺失可能更易发生早产,特殊面容;Ⅱ型缺失生殖系统异常发生率较高,Ⅰ型缺失可能存在临床表型多样性。