根治性切除胰体尾癌25例临床分析

胰体尾癌早期诊断困难，病人就诊时多届中晚期或晚期，手术切除率在15％-20%。我们对1994年1月至2004年6月本院作根治性切除的25例胰体尾癌进行了回顾性分析。现报告以下。     

慢性萎缩性胃炎中医证型与舌下络脉特征相关性分析

目的 基于图像数据观察慢性萎缩性胃炎患者的舌下络脉特征,并进行中医证型与舌下络脉特征的相关性分析。方法 选取杭州市余杭区中医院慢性萎缩性胃炎患者256例,辨证分为5种中医证型,即脾胃湿热证（63例）、肝胃不和证（56例）、脾胃虚弱证（51例）、胃阴不足证（44例）、胃络瘀阻证（42例）。使用智能手机采集患者舌下络脉图像,采用计算机视觉与人工判读相结合的方法获取舌下络脉颜色RGB、HSV值,以及主干的颜色、长度、宽度、曲张程度、充盈度、兼见表现等舌下络脉形态特征指标,分析中医证型与舌下络脉特征的相关性。结果 不同证型舌下络脉的主干的颜色、长度、宽度、曲张程度、充盈度、兼见表现存在差异,胃络瘀阻证R、G、B、V值低于其他证型,但积分值高于其他证型。经相关性分析,舌下脉络颜色与其参数R、G、B、V值均呈负相关（P<0.05）。胃络瘀阻证舌下络脉瘀阻程度相对于其他证型较高,脾胃虚弱证舌下络脉瘀阻程度比其他各证型低。结论 舌下络脉客观化指标对慢性萎缩性胃炎反应灵敏,与中医学理论及临床结论基本一致,可作为疾病诊断的依据。     

可手术胃癌综合治疗进展

手术一直是胃癌根治性治疗的基础，以D2作为标准根治的胃癌根治术，对进展期胃癌的疗效并不理想．Ⅱ～Ⅲ期的5年生存率为11％-40％。日本等对更大范嗣淋巴结清扫的D3和D4手术进行了研究，其手术死亡率小于4％，然而尚无足够证据表明能显著提高生存率。术后放疗和化疗联合应用是近20年胃癌临床研究的重要进展之一．能显著提高肿瘤局控率和患者生存期。新辅助放疗和化疗联合是近年来胃癌治疗的热点．现有研究结果表明术前放化疗联合治疗具有较好耐受性，可以提高手术切除率且不增加手术并发症．但其远期疗效有待进一步研究。     

苦参碱对体外培养人肝细胞影响及其剂量关系

[目的]观察不同浓度的苦参碱对正常人肝细胞的影响.[方法]浓度分别为250mg/L、500mg/L和1000mg/L的苦参碱体外培养肝细胞6d,观察对照组和苦参碱组的细胞形态学改变,通过MTT法和细胞蛋白量检测(BCA)观察细胞存活情况,检测乳酸脱氢酶(LDH)观察细胞膜的完整性.『结果]500mg/L和100Omg/L组细胞在第6d出现明显形态学改变和大量细胞死亡;MTT检测值在500mg/L组第6d,1000mg/L组第4d和第6d与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),细胞蛋白量检测值在1000mg/L组第4d和第6d与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);在500mg/L组第2d和第6d及1000mg/L组第2、4、6d,LDH值比对照组明显升高,具有统计学意义(P＜0.05).[结论]苦参碱浓度在500mg/L～100Omg/L时,对人肝细胞有较明显的损害作用.     

化疗后残余胃癌细胞发生上皮间质转化的体外研究

  目的  观察体外化疗能否诱导胃癌细胞发生上皮间质转化（epithelial mesenchymal transition,EMT）。   方法  使用5-Fu（30 μg/mL）对胃癌细胞株SGC7901进行4个疗程的体外化疗,残余细胞继续培养,得到能稳定传代的细胞SGC7901/Fu。比较SGC7901及SGC7901/Fu在细胞形态、EMT标记物、化疗耐药性、侵袭能力、肿瘤干细胞特性等方面的差异。   结果   与SGC7901比较,SGC7901/Fu呈间质细胞形态、上皮表型标记物表达下调、间质表型标记物表达上调。在SGC7901细胞及SGC7901/Fu细胞中,5-Fu的中效浓度（IC₅₀）分别为（43.8±7.2）μg/mL及（64.6±5.5）μg/mL,穿过Transwell小室基底膜的细胞数分别为（51.4±8.7）个及（93.2±9.5）个,克隆形成率分别为5.2%±1.0%及13.2%±2.2%,CD44+/CD24-细胞亚群所占比例分别为4.13%±0.81%及7.97%± 0.50%,两者间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。   结论  体外化疗后残余的胃癌细胞发生EMT,同时细胞侵袭能力增强、化疗耐药性升高,并获得了肿瘤干细胞特性。      

术前新辅助治疗在进展期胃癌中的研究进展

在我国由于进展期胃癌比例较高，手术切除率较低。通过术前治疗的方式，降低肿瘤分期、减少术后转移，逐渐受到关注。术前新辅助化疗已有多项随机对照研究证实其显著疗效，但未能获得标准药物方案；术前放疗研究不多，且互相矛盾，尚缺乏有力证据；而术前放化疗通过众多小样本研究，显示出较高的局控率以及手术切除率，但仍缺少生存时间等远期指标支持，有待进一步研究。     

射频消融治疗原发性肝癌疗效分析

[目的]评价原发性肝癌射频消融治疗的效果及其影响因素.[方法]对63例原发性肝癌病人共81个肝癌结节进行射频消融治疗.[结果]进行一次射频消融治疗后,直径≤4cm和直径>4cm的肿瘤的完全毁损率分别为80.6%和24.0%(P<0.01);经过多次射频消融后,肿瘤完全毁损率分别为93.5%和42.0%(P<0.01).平均随访时间为13个月,直径≤4cm和直径>4cm的肿瘤的局部复发率分别为6.9%和14.2%(P>0.05).12个月和18个月的生存率分别为81.0%和71.4%,生存率与肿瘤大小和Child-Pugh分级有关(P<0.05).[结论]对于肿瘤≤4cm和Child-Pugh分级A的肝癌病人,射频消融治疗的局部效果和长期生存率均较好.     

环丙沙星离子选择性电极的制备及应用

目的：制备一种以环丙沙星与四苯硼钠缔合物为活性物的PVC膜环丙沙星选择性电极。方法：用此电极以标准曲线法对盐酸环丙沙星及其两种制剂进行含量测定。结果：电极的响应范围10^-1～10^-5mol&#183;L^-1，斜率为37．4mv／pC，平均回收率为97．7％，RSD=2．4％（n=8）。结论：方法灵敏度高，操作简便，结果与HPLC法相符。