围手术期化疗加外科手术治疗晚期胃癌

Objective To investigate the feasibility and safety of designed perioperative surgical treatment for advanced gastric cancer.Method From March 2006 to Sep.2009,24 patients with advanced gastric cancer were enrolled for this study,of which 14 cases were graded as Ⅳ M0,10 as Ⅳ M1,including liver metastasis in 5 cases,peritoneal seeding in 4 and lung metastasis in 1.All patients received 2-4 cycles of chemotherapy of PCF or ECF regimen,followed by intended surgical resection and postoperative 2-3 cycles of adjuvant chemotherapy of the same regimen as used during the preoperative course.Result Seven Cases abandoned surgical therapy,a total of 17 cases completed preoperative chemotherapy,surgical resection and postoperative chemotherapy.R0 resection was achieved in 16 cases(94%).There was no perioperative mortality,and total clinical response rate was 75%,overall pathological response rate was 82%.In 59% surgical cases (10 cases) serum CEA and CA199 has returned to normal;In 71%patients tumor pathological stage degraded at the cost of Ⅲ-Ⅳ grade of neutropenia,thrombocytopenia,anemia,severe nausea and vomiting in 79%,8%,13%,and 54% cases respectively.Fever was encountered in 2 cases with grade Ⅲ-Ⅳ neutropenia.Conclusion Designed perioperative chemotherapy regimen renders advanced gastric carcinoma patients operable at the cost of acceptable complications.     

床边快检肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白在急性心肌梗塞早期诊断中的应用

目的:探讨床边快检心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)在急性心肌梗塞(AMI)早期诊断中的应用以及二项之间的相互关系。方法:选择96例疑似ACS患者的血液标本,在不同时段,同时进行cTnI和Mb的测定。结果:在确诊的87例AMI早期诊断中,cTnI阳性出现滞后,3h内测定的阳性率为16.1%,显著低于Mb的阳性率(72.4%),P<0.01;24h内测定cTnI的阳性率为100%。结论:在急诊科床边快检cTnI与Mb对AMI的早期诊断非常必要,可起到优势互补的作用。     

浙江省肿瘤医院胃癌诊疗团队建设20年回眸

我国是胃癌高发区,且晚期患者多,生存率低,严重威胁人民群众生命健康。浙江省肿瘤医院胃癌诊疗团队成立以来,聚焦胃癌预防、早筛、早诊早治、多学科规范诊疗及康复等全过程,通过技术创新,诊疗标准化和规范化,多学科协作以及基础临床研究相结合等显著提升了胃癌诊疗水平,患者5年生存期明显延长,生存质量显著提高。值此建院60周年之际,全文系统回顾近20年来浙江省肿瘤医院胃外科的建设发展历程,以期不忘初心,踔厉奋发打造一流学科。     

24例职业性慢性铅中毒腹绞痛误诊分析

慢性铅中毒以神经、消化和造血系统损害为主要临床表现[1],腹绞痛也是典型症状之一,在临床上与某些消化内科急症、外科急腹症极为相似,很容易造成误诊。我院自2005年以来收治职业性慢性铅中毒患者68例,其中36例为腹绞痛患者。36例腹绞痛患者中有24例初诊时曾被医疗机构误诊,     

Kissing式胰肠吻合的动物实验研究

目的 通过动物实验探索Kissing式胰肠吻合的可行性和安全性,明确胰管、黏膜愈合的病理过程.方法 通过测定胰肠吻合后吻合口耐受压,求证该吻合的严密性;通过吻合后不同时间的手术探查、胰肠管造影和病理学检查证实吻合后胰腺残端与空肠黏膜之间愈合情况和病理演变过程.结果 所有实验犬均顺利完成胰肠吻合术,耐受压测定均在90 cm H2O以上,各时间段处死的实验犬均见吻合口紧密,无出血、瘘口,造影见胰管与肠腔连续,充盈良好,未见造影剂外渗现象.病理切片提示4周后胰管与空肠黏膜间形成瘢痕愈合,连接紧密.结论 Kissing胰肠吻合简便,易推广,胰管、空肠黏膜间可形成严密瘢痕愈合,未见积液或脓腔等,具有临床应用价值.     

胰十二指肠切除Kissing式胰肠吻合术后并发症的观察及护理

目的探讨胰十二指肠切除Kissing式胰肠吻合[1]术后并发症的护理观察及对策。方法对81例行胰十二指肠切除Kissing式胰肠吻合术并发症患者的术后护理进行回顾性分析。结果术后21例患者发生并发症,其中胰瘘3例,消化道出血1例,乳糜瘘2例,肠梗阻4例,胃排空延迟3例,肺部感染5例,切口感染3例。结论严密的病情观察,有针对性的护理,可以减少Kissing式胰肠吻合术后并发症的发生率及死亡率。     

易县初中以下在校新生PPD阳性检出情况

<正>为掌握在校新生结核菌感染状况,及早发现现患患者,加强学校结核病的预防控制,保障学生的身体健康,控制结核病在学校内的传播流行,根据卫生部和教育部联合下发的《中小学生健康体检管理办法》(卫医发[2008]37号),要求对小学初     

一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的疗效分析

目的:分析一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石的方法和疗效。方法:2013年1月～2016年1月我院22例输尿管狭窄合并肾结石患者接受一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗,其中男12例,女10例,年龄23～58岁;输尿管下段狭窄14例,输尿管中段狭窄2例,输尿管上段狭窄6例;输尿管狭窄段0.5～2.0cm,平均1.6cm;结石大小0.6～2.1cm,平均1.6cm。统计分析结石清除率、肾积水变化情况及并发症,对比手术前后IVU造影及CTU检查结果情况。结果:22例手术均顺利完成,术后住院时间2～7d,平均4d,输尿管软镜鞘成功置入率90.9%(20/22),2例术后高热,术后随访6～36个月,平均12个月,一期结石清除率86.4%(19/22),18例输尿管、肾积水明显改善,2例行二次球囊扩张及2例行输尿管整形术后肾积水好转。结论:一期球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管狭窄合并肾结石安全、有效、微创,是一种值得推荐的新方法。     

飞行人员屈光不正流行病学调查

在飞行人员健康鉴定工作中,屈光不正是眼科经常遇到的重点和难题。因其尚无特效疗法,是医学停飞率居高不下的主要原因。笔者结合年度大体检,探讨其发病一般规律,为飞行卫生保障、健康鉴定及其防治提供依据。 1 对象和方法 1988年1月至1991年12月入院体检的     

槐耳清膏联合顺铂改变胃癌SGC7901细胞周期分布的实验研究

目的观察槐耳清膏联合顺铂（DDP）作用于人胃腺癌SGC7901细胞后细胞周期的变化,并探讨其可能的作用机制。方法通过细胞流式实验,观察不同浓度槐耳清膏、DDP及两药联合作用于胃癌SGC7901细胞24h后细胞周期的变化情况,并通过Westernblot检测不同浓度的槐耳清膏、DDP及两药联合作用于胃癌SGC7901细胞后,细胞周期相关蛋白ATM、H2AX、cdc-2、CyclinB1等的表达情况。结果细胞流式实验结果显示,槐耳清膏能够阻滞SGC7901细胞于G2/M期,DDP能够阻滞SGC7901细胞于S期,而两药联用后S期和G2/M期都有阻滞。Westernblot实验结果显示,槐耳清膏、DDP均可上调p-ATM、γ-H2AX蛋白表达,同时下调CyclinB1蛋白表达,且两药联用后效果更加明显。结论槐耳清膏、DDP能够通过调节细胞周期相关蛋白的表达改变细胞周期,抑制细胞增殖,与槐耳清膏联用可提高DDP对胃癌的疗效。