现代消防建设进程中消防急救的重要性研究

本文从消防救援中现场急救的意义与应用范围、当前国内消防急救建设过程中存在的不足因素以及针对消防急救不足的改善措施等方面阐述了消防急救对于现代消防发展是否能跟随经济建设高速发展的步伐,论证了消防急救存在的实际重要性。     

临床实习压力对医学生心理健康影响的调查

目的:调查临床实习压力对医学生心理健康的影响,为开展实习期医学生心理健康工作提供相关依据和支持。方法:采用Beck-Srivastava压力量表(BSSI)对586名处于临床实习期间医学生面临的压力源及压力强度情况进行初步检测,进一步结合症状自评量表(SCL-90)及状态-特质焦虑问卷(STAI)对其心理健康状况进行综合调查。结果:(1)临床实习期间,医学生的压力主要集中在学习压力、经济压力、临床实践和人际关系4个方面,其检出率普遍超过60%,且BSSI单因子得分均在3分以上。男生在学习压力及经济压力2个因子得分高于女生,在临床实践及人际关系2个因子得分低于女生,但差异均无统计学意义(P0.05);(2)临床实习期间医学生在SCL-90的9个因子得分均超过国内常模,且在人际关系、抑郁、焦虑及恐怖4个因子得分差异有统计学意义(t=8.5011,5.0781,27.5146,3.4907;P0.05)。男生在SCL-90的敌对性、偏执及精神病性3个因子得分高于女生,但差异均无统计学意义(P0.05);女生在SCL-90的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖6个因子得分高于男生,且在抑郁和焦虑2个因子得分差异有统计学意义(t=-4.2678,-3.7579;P0.05);(3)临床实习期间医学生在STAI的状态焦虑(S-AI)的得分高于标准常模,且差异有统计学意义(t=8.3293,P0.05),在STAI的特质焦虑(T-AI)的得分低于标准常模,但差异无统计学意义(P0.05);女生在S-AI及T-AI得分均高于男生,但差异均无统计学意义(t=-0.5390,-1.4026;P0.05)。结论:临床实习会对医学生造成较大的压力,进而导致一定的心理健康问题,尤其是会诱发较为严重的焦虑情绪。     

内科急腹症误诊误治25例临床分析

目的：总结临床少见内科急腹症的误诊误治原因,提高对少见内科急腹症的正确诊断率和治疗成功率。方法：回顾性分析2002-2012年笔者所在医院收治的25例内科急腹症误诊误治患者的临床资料。结果：治愈18例,好转6例,死亡1例。结论：加强业务学习,拓宽视野,开阔思路,详细的询问病史及仔细的查体,结合必要的辅助检查,可以大大减少内科急腹症的误诊误治率,提高成功率。     

高龄晚期非小细胞肺癌患者112例临床分析

目的分析80岁及以上老年晚期非小细胞肺癌患者的临床表现及治疗特点。方法回顾性分析112例80岁及以上的老年非小细胞肺癌的临床症状、合并疾病、肿瘤标记物以及治疗情况,总结其临床特点。结果临床表现咳嗽(33.9%)、咯血(14.3%),胸痛(11.6%),以及体检发现(37.5%),大部分患者合并有慢性并发症(92.9%),有35例接受了化疗(31.3%),均为单药化疗方案,化疗有效率22.8%,疾病控制率57.1%,中位疾病无进展生存3.1个月,中位生存7.8个月,主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度的纳差(57.1%)、乏力(45.7%)、便秘(31.4%)和白细胞降低(71.4%)。结论 80岁及以上的高龄老年非小细胞肺癌患者大多合并多种慢性疾病,对于一般状况良好的患者给予单药方案化疗,化疗不良反应可以耐受。     

遗传与环境因素对人体血浆纤维蛋白原水平的影响及临床意义

为探讨遗传与环境因素对血浆纤维蛋白原 ( Fg)的影响及临床意义 ,选择 10 5例血浆 Fg升高者 (高 Fg组 )按 1∶ 1配比设置对照 ,随访比较高 Fg(高 Fg组 )和低 Fg(低 Fg组 )患者及其一级亲属冠心病 ( CHD)发生情况。结果体重指数、高脂肪饮食、吸烟、体力活动少、高血压、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及一级亲属血浆 Fg水平等因素进入回归方程 ;高 Fg组一级亲属 Fg水平 [( 6 .1± 0 .8g/ L) ]高于低 Fb组一级亲属 [( 4 .4±0 .5 g/ L) ];血浆 Fg浓度高者 CHD发病率 ( 2 4 % )明显高于低 Fg者 ( 10 % )。提示体重指数、高脂肪饮食、吸烟、体力活动少、高血压、甘油三酯、低密度脂蛋白与 Fg水平呈正相关 ;而高密度脂蛋白与 Fg呈负相关 ;遗传因素对 Fg有一定影响 ;Fg浓度升高是 CHD发病的独立危险因素     

用不同方法治疗154例老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效分析

目的：探讨用不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将2011年6月~2013年1月我院收治的154例老年股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分成1组（50例）、2组（50例）和3组（54例）,为1组患者进行保守治疗,为2组患者进行传统手术治疗,为3组患者进行微创手术治疗,并对比分析三组患者的临床疗效。结果：与1组、2组患者相比,3组患者髋关节功能的优良率较高（90.7%）,差异显著,P＜0.05,有统计学意义。与2组患者相比,3组患者的手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,发生并发症的几率较低,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：应用微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折的手术时间较短,出血量较少,术后恢复速度较快,此法值得在临床上推广应用。     

支气管动脉造影术(BAG)及支气管动脉栓塞术(BAE)对肺结核大咯血的诊断和治疗

1964年Viamonte首先报告了BAG的应用。1974年Remy行BAE止血应用于临床。我国1984年顾正明首例报导,到1986年在全国首次介入性放射学学术交流会上已有8篇关于BAG、BAE和支气管动脉灌注(BAI)的实验和临床研究。但对肺结核大咯血以BAE治疗,尚未见报道。 我院一年来,对确诊为肺结核大咯血,内科治疗无效的20例行BAG BAE治疗,其中16例在BAE术后30天内全无咯血,其近期完全止血率为80％。另有4例在BAE术后1～3～6个月间,又有数口少量咯血或痰中带血丝,其血量及频度较术前明显减     

国有基层医院竞争原则探讨

医院竞争是当前基层医院卫生改革中客观存在的事实，国有基层中小医院如何参与竞争，如何避免恶性竞争，在竞争中达到“双赢”或“多赢”，应是医院管理者重视的问题。本文通过分析竞争的原因，提出根据卫生行业自身特点，应注意的几个医院竞争原则。