兵团直属单位职工基本医疗保险改革的初探

医疗保险是一个世界性的难题。也是一项复杂的系统工程,它关系到国家的长治久安,关系到社会的发展和稳定,关系到每个老百姓切身利益。如何使有限的医疗保险基金与患者无限医疗需求及医院提供的医疗服务三者     

慢性肾炎患者红细胞免疫T细胞亚群与cGMP的相关性分析

目的 为研究慢性肾炎患者红细胞免疫粘附功能、Ｔ细胞亚群与ｃＧＭＰ的相关关系，探讨ｃＧＭＰ作为慢性肾炎免疫功能指标的临床意义。方法 将５３例慢性肾炎患者细胞免疫粘附功能、Ｔ细胞亚群与ｃＧＭＰ进行直线相关回归分析。结果 ｃＧＭＰ与ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ呈负相关，与ＲＢＣ－ＩＣＲ呈正相关，与ＣＤ３呈负相关，与ＣＤ４呈负相关。结论 ｃＧＭＰ可能是免疫调节的重要信使，ｃＧＭＰ检查可以较准确的反映机体两种细胞免疫     

18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描代谢体积参数在非小细胞肺癌中的应用进展

18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)是能够提供病灶解剖及功能信息的核医学设备,其可以提供一些代谢参数,对病灶进行定量、半定量分析,且与病灶的部分生物学特征相关.非小细胞肺癌(NSCLC)是较为常见的肿瘤,18F-FDG PET/CT代谢参数广泛地应用于NSCLC的评估中,目前最常用的是最大标准摄取值(SUVmax),但SUVmax仅表示病灶的单个最高体素值,不包含与肿瘤体积相关的信息,不能有效地体现肿瘤负荷.为了弥补这一缺陷,一些基于肿瘤代谢体积的相关参数,如肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG),近年来作为重要指标被应用于NSCLC的相关研究中.此外,其他的代谢体积参数,如代谢异质性因子(HF)、代谢体积与形态体积的比(MMVR)目前应用较少,但在NSCLC的评估中也具有很大的潜能,这些参数的应用也将推动NSCLC个体化精准评估与治疗的发展.本文就18F-FDG PET/CT代谢体积参数在NSCLC中的应用进展进行综述.     

重建跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折

目的 用重建跟骨钢板内固定跟骨骨折的方法。方法 用重建跟骨钢板加自体髂骨植骨进行复位加内固定治疗，按Sanders分型8例患者。结果 本组8例患者平均随访12个月，按跟骨关节内骨折评分标准术后功能，8例中，优6例、良1例，可1例。优良率达87．5％。结论 重建钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折效果良好。     

无Q波心肌梗塞—心肌梗塞的现代观点

自从1944年心电图胸前导联应用以来,临床医生从心电图角度将心肌梗塞分为二种类型:穿壁性心肌梗塞(Transmural myocardial infarction,TMI)和非穿壁性心肌梗塞(Nontransmuralmyocardial infarction,NTMI)或心内膜下心肌梗塞.体表心电图(ECG)是否出现病理性Q波为两者的区别标志:梗塞伴有病理性Q波出现为TMI,而仅特征性地表现为ST段和T波改变,无病理性Q波形成者为NTMI.病理上:TMI是指从内膜到外膜整个心壁的心肌发生坏死,NTMI指心肌坏死不累及整个心壁或仅局限在心内膜下心肌,梗塞范围在室壁2/3以内.近年来,随着对心肌梗塞心电变化及病理、临床研究的不断深入,     

芬太尼透皮贴剂缓解老年晚期癌痛及对生活质量的影响

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛的临床疗效、不良反应及使用后生活质量的改善程度。方法：选取30例伴有中、重度疼痛的老年恶性肿瘤患，使用芬太尼透皮贴剂止痛，至少应用5贴，观察15d，记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应。结果：使用芬太尼透皮贴剂后获得完全缓解20％(6／30)，明显缓解30％(9／30)，中度缓解40％(12／30)，轻度缓解3．33％(1／30)，未缓解6．66％(2／30)，总止痛有效率90％，总获益率93．33％。中度疼痛缓解率91．67％(11／12)，重度疼痛缓解率88．89％(16／18)。不良反应有头晕、嗜睡、便秘、恶心、呕吐、排尿困难、皮肤过敏等，无危及生命的严重不良反应，生活质量明显改善。结论：芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛疗效显，尤其适用于不能耐受口服止痛药的老年患。     

芬太尼透皮贴剂缓解老年晚期癌痛及对生活质量的影响

目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛的临床疗效、不良反应及使用后生活质量的改善程度。方法:选取30例伴有中、重度疼痛的老年恶性肿瘤患者,使用芬太尼透皮贴剂止痛,至少应用5贴,观察15d,记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应。结果:使用芬太尼透皮贴剂后获得完全缓解20%(6/30),明显缓解30%9/30),中度缓解40/30),轻度缓解3.33%1/30),未缓解(((6.66%2/30),总止痛有效率90%,总获益率93.33%。中度疼痛缓解(率91.67%(11/12),重度疼痛缓解率88.89%(16/18)。不良反应有头晕、嗜睡、便秘、恶心、呕吐、排尿困难、皮肤过敏等,无危及生命的严重不良反应,生活质量明显改善。结论:芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛疗效显著,尤其适用于不能耐受口服止痛药的老年患者。     

现代消防建设进程中消防急救的重要性研究

本文从消防救援中现场急救的意义与应用范围、当前国内消防急救建设过程中存在的不足因素以及针对消防急救不足的改善措施等方面阐述了消防急救对于现代消防发展是否能跟随经济建设高速发展的步伐,论证了消防急救存在的实际重要性。     

临床实习压力对医学生心理健康影响的调查

目的:调查临床实习压力对医学生心理健康的影响,为开展实习期医学生心理健康工作提供相关依据和支持。方法:采用Beck-Srivastava压力量表(BSSI)对586名处于临床实习期间医学生面临的压力源及压力强度情况进行初步检测,进一步结合症状自评量表(SCL-90)及状态-特质焦虑问卷(STAI)对其心理健康状况进行综合调查。结果:(1)临床实习期间,医学生的压力主要集中在学习压力、经济压力、临床实践和人际关系4个方面,其检出率普遍超过60%,且BSSI单因子得分均在3分以上。男生在学习压力及经济压力2个因子得分高于女生,在临床实践及人际关系2个因子得分低于女生,但差异均无统计学意义(P0.05);(2)临床实习期间医学生在SCL-90的9个因子得分均超过国内常模,且在人际关系、抑郁、焦虑及恐怖4个因子得分差异有统计学意义(t=8.5011,5.0781,27.5146,3.4907;P0.05)。男生在SCL-90的敌对性、偏执及精神病性3个因子得分高于女生,但差异均无统计学意义(P0.05);女生在SCL-90的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖6个因子得分高于男生,且在抑郁和焦虑2个因子得分差异有统计学意义(t=-4.2678,-3.7579;P0.05);(3)临床实习期间医学生在STAI的状态焦虑(S-AI)的得分高于标准常模,且差异有统计学意义(t=8.3293,P0.05),在STAI的特质焦虑(T-AI)的得分低于标准常模,但差异无统计学意义(P0.05);女生在S-AI及T-AI得分均高于男生,但差异均无统计学意义(t=-0.5390,-1.4026;P0.05)。结论:临床实习会对医学生造成较大的压力,进而导致一定的心理健康问题,尤其是会诱发较为严重的焦虑情绪。     

内科急腹症误诊误治25例临床分析

目的：总结临床少见内科急腹症的误诊误治原因,提高对少见内科急腹症的正确诊断率和治疗成功率。方法：回顾性分析2002-2012年笔者所在医院收治的25例内科急腹症误诊误治患者的临床资料。结果：治愈18例,好转6例,死亡1例。结论：加强业务学习,拓宽视野,开阔思路,详细的询问病史及仔细的查体,结合必要的辅助检查,可以大大减少内科急腹症的误诊误治率,提高成功率。