弹性髓内钉与锁定加压钢板治疗儿童胫骨中下段骨折疗效比较研究

26例儿童胫骨中下段骨折随机分为治疗Ⅰ组14例,采用TEN内固定;治疗Ⅱ组12例,采用锁定加压钢板内固定。分别观察两组临床疗效。结果两组患儿均获骨性愈合。治疗Ⅰ组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下肢不等长与治疗Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P0.05)。弹性髓内钉内固定适合儿童胫骨中下段横形、短螺旋形及短斜形骨折,而对于复杂不稳定骨折、近关节骨折,锁定加压钢板内固定是一个合理的选择。     

乙酰唑胺致急性肾功能衰竭：附10例分析

乙酰唑胺(Diamox),又称醋唑磺胺或醋氮酰胺,是一种碳酸酐酶抑制剂,弱利尿剂,现眼科择其降低眼压的作用,用于治疗各种类型的青光眼。该药降眼压疗效确切,但也易发生一些不良反应,如四肢麻木刺痛感、恶心、食欲不振、困倦、多尿等。长期用药可加重低钾血症、酸中毒的症状。文献及专著中极少提及其引起严重肾损害的作用。本文将我院观察到的及文献中的乙酰唑胺引起肾功能衰竭的10个病例,予以总结分析,并就其发生机制进行讨论,以吸取经验教训。     

女性下生殖道解脲脲原体的基因分型与致病性研究

目的运用反相斑点杂交技术进行解脲脲原体(UU)基因分型,揭示正常携带状态及感染状态下解脲脲原体的基因型,并建立一个能用于临床标本直接分型的简单、实用、可靠性好的解脲脲原体基因分型方法。方法对有阴道炎症状和体征的病例组和正常体检人群进行病史询问、临床检查,先取阴道分泌物,采用FQ-PCR做解脲脲原体检测。设计分型引物,对FQ-PCR阳性标本用反相斑点杂交进行解脲脲原体基因型鉴定。结果病例组与对照组解脲脲原体基因型的检出率差异无显著性,总检出率为89.1%。对照组中解脲脲原体以parvum群(微小脲原体)为主(79.3%),其检出率较女性下生殖道感染患者高(P=0.018),而且以其中的1,3,6基因型的单型别为主(82.6%)。病例组解脲脲原体两群感染(16.2%)较对照组高(6.9%),差异有显著性(P=0.033),其中以T960群与Parvum群1型的多型别感染较高(P=0.009);在多型别感染中1型的检出率病例组较对照组高(P=0.026),而单型别感染中1型的检出率在对照组高(P=0.000)。结论parvum群,尤其是1,3,6的单型别在正常人群携带的可能性较大。而女性下生殖道感染患者解脲脲原体的两群感染较正常体检人群高,尤以T960群与parvum群中1型的多型别感染较正常体检人群高,提示T960群有可能和1型起协同作用或独自导致疾病。     

扩大额下硬膜内入路显微手术切除巨大垂体腺瘤术中垂体柄和垂体的保护

目的总结巨大型垂体腺瘤手术中对垂体柄及垂体的辨识和保护.方法自1998年4月～2002年10月,采用扩大额下硬膜内入路显微手术治疗76例巨大型垂体腺瘤,术中仔细辨识垂体柄及垂体并予保留.结果肿瘤全切63例(83%),54例(71%)垂体柄及垂体得到辨认和保留.术后尿崩发生率为61%,39例(51%)出现血钠紊乱,大部分在1周内恢复.功能性腺瘤术后激素水平明显下降或恢复正常.结论扩大额下硬膜内入路可提高巨大垂体腺瘤的全切率,有利于术中辨识和保留垂体柄及垂体,对垂体柄位置、形态及肿瘤的切除范围的认识和理解,仔细耐心的手术操作是提高垂体柄及垂体保留率的关键.     

2010-2018年四川省家庭内食源性疾病暴发事件分析

目的 了解四川省家庭内食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为相关部门制定相应的预防控制措施提供科学依据。〖HTH〗方法 收集2010-2018年四川省食源性疾病暴发监测系统中报告的家庭内食源性疾病暴发事件的数据进行分析。〖HTH〗结果 2010-2018年全省共报告家庭内食源性疾病暴发事件645起,发病3154人,死亡46人。菌类及其制品中因毒蘑菇引起的事件数最多,有337起(61.50%);其次是蛋与蛋制品被沙门氏菌污染所致事件数,有66起(12.04%);其他植物类因其他植物毒素引起的事件数居第3位有19起(3.47%)。引起死亡的致病因素主要是毒蘑菇、亚硝酸盐和河鲀毒素,分别占50.00%、30.43%和6.52%。2018年各发生一起因误食白果和蟾蜍死亡的事件。引发事件原因的环节主要是自采占45.53%,引发事件原因的因素主要是误食误用占64.69%。〖HTH〗结论 建议进一步加强健康教育,提高人们对野生蘑菇、来路不明的食盐、白糖、鱼干等海产品、自制蛋与蛋制品、白果和蟾蜍危害的认识,相关部门要加强市场上对这些食品的监督检查,加强餐饮服务环节禁用亚硝酸盐的宣传和监督,通过培训提高医疗救治和现场处置能力。     

复方珠黄霜在肛门术后创面的临床应用

自2004年以来我们将复方珠黄霜用于肛门部混合痔、肛瘘、肛周脓肿术后创面取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料120例肛门部术后患者(创面4.0cm×4.0cm~6.0cm×6.0cm)分为治疗组和对照组。治疗组60例,男48例,女12例。年龄20~78岁,术后外敷复方珠黄霜。对照组60例,     

结肠癌患者血清miR-506、SPON1 mRNA表达水平与5年预后的关系

目的 检测结肠癌患者血清微小RNA-506(miR-506)和底板反应蛋白(SPON1)信使核糖核酸(mRNA)表达水平，并分析血清miR-506和SPON1 mRNA表达水平与患者5年预后的关系。方法 选择2013年8月—2017年6月在湖州市南浔区菱湖人民医院诊治的86例结肠癌患者为研究组，体检健康者53例为对照组；检测血清miR-506和SPON1 mRNA表达水平，分析结肠癌患者血清miR-506和SPON1 mRNA表达水平的相关性、二者与临床病理特征及患者5年总生存率的关系、预后的影响因素。结果 研究组血清miR-506、SPON1 mRNA表达水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);结肠癌患者血清miR-506和SPON1 mRNA表达水平成正相关(P<0.05);血清miR-506、SPON1 mRNA表达水平与淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05);miR-506低表达组5年总生存率明显低于miR-506高表达组(P<0.05),SPON1 mRNA低表达组5年总生存率明显低于SPON1 mRNA高表达组，差异有统计学意义(P&...     

基于指纹图谱化学模式识别的头顶一颗珠产地差异评价

目的 通过头顶一颗珠HPLC指纹图谱化学模式识别，评价秦巴及不同产地间药材的质量差异。方法 采用Hibar C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),乙腈-水为流动相进行梯度洗脱，建立头顶一颗珠HPLC指纹图谱，经相似度评价，聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)研究秦巴及外产地10批样品的质量差异。结果 头顶一颗珠指纹图谱匹配得到23个共有色谱峰，其中21～23号峰依次指认为重楼皂苷Ⅶ、偏诺皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→4)-[O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)]-O-β-D-葡萄糖苷及重楼皂苷Ⅵ,各批次相似度在0.706～0.958之间。经化学模式识别10批药材样品可聚为3类，其中秦巴产的湖北神农架及陕西药材PCA综合得分较高，质量较好。OPLS-DA筛选出11个影响各批药材质量差异的色谱峰。结论 建立的中药指纹图谱化学模式识别方法能明确秦巴产头顶一颗珠的道地品质，为其开发利用提供了质量评价依据。     

气滞三维说

气滞不仅仅指脏腑气机升降失衡，而且还应包括经络气血运行失畅以及营卫气化开阖失司等总体3个维度方面的内容。生理状态下，气机是气化的内在机制，气化是气机的外显结果；病理层面上，气滞是滞气的原因之一，滞气是气滞的可能结果。从脏腑、经络、营卫角度去认识三焦，气化的主要场所在营卫(玄府-络脉系统)。百病生于气，包括气机失调、气血失调和气化失司3个方面，其中，气机失调包括气虚和气滞。气滞的治疗，宜调升降理脏腑、行气血通经络、司开阖和营卫，除中药内服外，其他诸如针灸、推拿、拔罐以及运动、气功等方法，也有畅气机、调气血和运气化的作用。     

140例Graves'病患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ.C含量的临床分析

目的:应用血清中的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ.C含量,来判断甲状腺功能亢进对肝脏功能的影响.方法:采用放射免疫法测定140例Graves'病患者和33例健康体检者的血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ.C含量.Graves'病患者分为初诊未用ATD组(59例)和曾用ATD组(81例).结果:血清HA含量未用ATD组(均数±标准差119.43±107.08μg/L)明显高于对照组(78.30±58.44μg/L),P＜0.05,而曾用ATD组(108.49±66.94μg/L)与对照组之间无显著性差异;血清LN、PCⅢ、Ⅳ.C含量在所有的病人均显著高于对照组,P＜0.001,未用ATD组分别为(203.18±98.55)、(209.06±108.62)、(117.79±63.39)μg/L,曾用ATD组分别为(190.03±79.37)、(172.36±104.45)、(119.02±47.38)μg/L,对照组分别为(130.88±15.12)、(74.59±21.87)、(64.56±27.64)μg/l.结论:Graves'病患者无论是否接受过ATD治疗,血清LN、PCⅢ、Ⅳ.C增高;HA在初诊病人升高,而接受过ATD治疗的病人正常,也许与ATD的免疫调节有关.