扩大额下硬膜内入路显微手术切除巨大垂体腺瘤术中垂体柄和垂体的保护

目的总结巨大型垂体腺瘤手术中对垂体柄及垂体的辨识和保护.方法自1998年4月～2002年10月,采用扩大额下硬膜内入路显微手术治疗76例巨大型垂体腺瘤,术中仔细辨识垂体柄及垂体并予保留.结果肿瘤全切63例(83%),54例(71%)垂体柄及垂体得到辨认和保留.术后尿崩发生率为61%,39例(51%)出现血钠紊乱,大部分在1周内恢复.功能性腺瘤术后激素水平明显下降或恢复正常.结论扩大额下硬膜内入路可提高巨大垂体腺瘤的全切率,有利于术中辨识和保留垂体柄及垂体,对垂体柄位置、形态及肿瘤的切除范围的认识和理解,仔细耐心的手术操作是提高垂体柄及垂体保留率的关键.     

EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌的临床特点分析

目的探讨携带表皮生长因子受体(EGFR)敏感基因突变的晚期肺腺癌患者经过一线EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗出现获得性耐药的临床特点。方法收集2011年1月至2015年12月携带EGFR敏感基因突变的193例患者,其中一线给予吉非替尼或埃克替尼治疗120例,分析EGFR-TKI治疗过程中疗效及EGFR突变类型与出现获得性耐药时临床进展特点的关系。结果一线行EGFR-TKI治疗的120例患者中无1例获完全缓解,获部分缓解(PR)80例(66.7%),中位无进展生存时间(PFS)为12.1个月;获稳定(SD)36例(30.0%),中位PFS为6.1个月,两者PFS的差异有统计学意义(P<0.05)。获PR和SD的116例患者中,EGFR 19号外显子缺失64例(55.2%),中位PFS为11.0个月;21号外显子L858R点突变52例(44.8%),中位PFS为8.6个月,两者PFS的差异有统计学意义(P<0.05)。出现获得性耐药时50例(43.1%)仅有原发病灶进展,66例(56.9%)出现了新的转移病灶。出现获得性耐药时肺部病灶进展最多(37.9%),其次是颅内转移(26.7%)。疗效评价为PR和SD及EGFR外显子19缺失和L858R突变的患者出现获得性耐药与转移部位无关,与新发或原发病灶亦无关(P>0.05)。结论携带EGFR敏感基因突变患者经EGFR-TKI治疗后出现获得性耐药的患者,肺部病灶进展最多,其次是颅内转移。转移部位与治疗疗效及EGFR突变基因型无明显关系。     

贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌的相关不良反应及处理原则

一个世纪以前,研究者发现肿瘤的生长伴随着血管化程度而增加.随着研究的深入,人们认识到血管生成是肿瘤发展的关键步骤,并提出了抑制血管生成以治疗肿瘤的新策略[1,2].     

MMP-7、COX-2在骨肉瘤中的表达和临床病理意义

目的：探讨骨肉瘤组织中MMP-7、COX-2蛋白的表达情况及其临床意义。方法：免疫组织化学SP测定MMP-7、CO-2蛋白在50例骨肉瘤及20例骨软骨瘤中的表达,分析其在骨肉瘤中表达水平及与临床病理特征之间的关系。结果：MMP-7、COX-2在骨肉瘤巾的表达明显高于骨软骨瘤（P〈0．01）;MMP-7、COX-2表达与Enneking临床分期关系密切,Ⅱb期与Ⅲ期MMP-7、COX-2的表达差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：MMP-7、COX-2是骨肉瘤发生、发展的标记之一。     

视网膜的激光热传输与热损伤模型

光热效应是激光治疗视网膜疾病的基础,笔者综述了视网膜的激光热传输与热损伤模型,包括眼底组织光热模型、传热方程、数值求解及热损伤方程。     

2010-2018年四川省家庭内食源性疾病暴发事件分析

目的 了解四川省家庭内食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为相关部门制定相应的预防控制措施提供科学依据。〖HTH〗方法 收集2010-2018年四川省食源性疾病暴发监测系统中报告的家庭内食源性疾病暴发事件的数据进行分析。〖HTH〗结果 2010-2018年全省共报告家庭内食源性疾病暴发事件645起,发病3154人,死亡46人。菌类及其制品中因毒蘑菇引起的事件数最多,有337起(61.50%);其次是蛋与蛋制品被沙门氏菌污染所致事件数,有66起(12.04%);其他植物类因其他植物毒素引起的事件数居第3位有19起(3.47%)。引起死亡的致病因素主要是毒蘑菇、亚硝酸盐和河鲀毒素,分别占50.00%、30.43%和6.52%。2018年各发生一起因误食白果和蟾蜍死亡的事件。引发事件原因的环节主要是自采占45.53%,引发事件原因的因素主要是误食误用占64.69%。〖HTH〗结论 建议进一步加强健康教育,提高人们对野生蘑菇、来路不明的食盐、白糖、鱼干等海产品、自制蛋与蛋制品、白果和蟾蜍危害的认识,相关部门要加强市场上对这些食品的监督检查,加强餐饮服务环节禁用亚硝酸盐的宣传和监督,通过培训提高医疗救治和现场处置能力。     

倍增差示法测定脑清片中氨基比林和咖啡因的含量

本文利用倍增差示法消除脑清片中氨基比林、咖啡因的相互干扰,配平倍数m=2.188,n=2.086,用UV-260分光光度计在254nm和274nm处,分别测定氨基比林和咖啡因的含量。回收率分别为99.4％和100.0％,变异系数分别为0.37％和0.77％.测定两批脑清片,氨基比林和咖啡因的含量分别为97.6％和99.6％;91.3％和91.5％,与中国药典法比较,结果一致。     

粉妆

敷在脸上的粉,有个谦卑的名字:粉底。它是底,胭脂的底,口红的底,眼影腮红的底。它是碧波荡漾的莲池,所有的美丽从它生根。是一种颜色,仿佛偷了红绢的艳与白绫的素,再用细细的羊毫渲染成一朵朵桃花,温柔、香艳,却动荡如水。笔尖略起,便是轻粉、粉白;浓墨重彩呢,是重粉、红粉。无论是哪一种,都一样的娇滴滴。也是一种状态,细而匀的颗粒,捻在指尖,或雪或霜。有时,是静静地盛在盒中,盒盖略启,便受惊,在阳光下袅袅飞升,像若隐若现的香尘。有时,是热热闹闹地围着粉扑,大团小团,像一朵栖息的云,整个粉扑毛茸茸的,也像只温顺的猫。     

经颞硬膜下入路治疗三叉神经痛（附76例临床分析）

三叉神经痛为常见的顽固性疼痛性疾病，手术治疗方法颇多，但采用经颞硬膜下入路行三叉神经半月节前感觉根大部切断术来冶疗三叉神经痛却较少受到重视。通过７６例治疗经验及随访结果，证明这一治疗方法具有治愈率高、并发症少及病死率低的特点。具体手术方法及操作要点进行了详细叙述。