颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄34例

目的观察颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄的效果。方法采用颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄34例,术中均采用脑保护伞装置。结果本组成功置入支架86个,颈动脉狭窄率由术前的75％±12％降至术后的7％±8％。在支架释放时出现心率减慢、血压下降5例,出现颈内动脉远端血管痉挛1例,均经对症处理后消失。脑保护伞释放、撤回均成功。患者术中无TIA及急性脑梗死发生,术后7～10d出院。术后随访3～12个月,未发现TIA或脑卒中复发,DSA复查未见血管再狭窄。结论颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄安全、有效。     

自体微粒移植加亲属异体皮在肉芽创面上的应用

目的 探讨大面积深度烧伤病人由于各种原因致创面呈为肉芽状,在其上行自体微粒植皮加亲属异体皮覆盖的可行性.方法 本组14例病人平均烧伤面积为65%,重度烧伤面积为45%,伤后25-35天在肉芽创面上进行微粒植皮亲属异体皮覆盖.结果 30个部位中有26个部位成活,4个失败,有效率为86.7%.结论 治疗大面积深度烧伤患者于后期在肉芽创面上进行微粒植皮加亲属异体皮覆盖是可行的.     

左卡尼汀大鼠体内肠吸收动力学的研究

目的考察左卡尼汀在大鼠各肠段的吸收动力学特征。方法应用大鼠在体肠回流试验装置,应用UV法和HPLC法,分别测定肠循环液中酚红和左卡尼汀的量。结果左卡尼汀在药物浓度为0.5、1、2 mg/mL时,全小肠段的吸收速率常数分别为0.187 4、0.179 8、0.174 2/h;不同pH值(7.9、6.5、4.8)时的吸收速率常数分别为0.179 8、0.325 9、0.484 9/h;在十二指肠、空肠、回肠的吸收速率常数分别为0.180 5、0.209 8、0.209 7/h。结论不同的药物浓度、不同肠段对药物在肠道的吸收无显著影响;随着pH值的减小,左卡尼汀的Ka值显著增大;药物的吸收呈一级动力学过程,吸收机制为被动扩散。     

辽宁省城市社区／乡镇卫生服务机构人力资源及基层用药情况调查

目的了解辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院人力资源及基本用药情况现状,比较两类基层医疗卫生机构的医生结构。方法多级抽样调查辽宁省内5个城市的5个社区卫生服务中心和5个乡镇卫生院的卫生人员总体情况及所有医生的数量、质量、结构及用药情况,采用SPSS13．0对数据进行统计分析。结果辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院的卫生人员平均为51．8人、23人,均高于全国平均水平;医生平均人数为17．4人、13人,高于全国平均水平,但医、护、药人数设置及其比例并不均衡;乡镇卫生院和社区卫生服务中心大专、中专学历医生人数具有显著性差异;基层医疗卫生机构重医疗、轻防保的现象普遍存在,公共卫生人员数量极少;中医药医生偏少;基层医疗卫生机构医生对药品不良反应认识不够并存在不合理用药情况。结论辽宁省社区卫生服务中心、乡镇卫生院普遍拥有较充足的卫生人力,但卫生技术人员结构需要调整、人力资源配置需要改善;需增加对药品不良反应及合理用药知识的培训。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌52例临床观察

目的观察三维适形放射治疗应用在中晚期非小细胞性肺癌中的作用。方法将52例非小细胞肺癌经病理诊断后,进行大分割三维适形放疗。患者以前均未做过放疗,本次放疗采用3～6个适形野,分次量3Gy,每周5次,肿瘤剂量36～42Gy。然后予合适的电子线放射治疗使总剂量达到60～70Gy,7周左右完成。结束后2个月进行近期疗效评价、放射增敏比对照及安全性评价。长期随访观察长期疗效。结果 52例疗效观察,12例完全缓解,24例部分缓解,12例无变化,4例进展。1、2年生存率分别为49.8%、23.5%。结论三维适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副作用轻,严重并发症发生率低。     

中国汉族肾移植术后稳定期患者MDR1基因多态性与口服环孢素A谷质量浓度的相关性探讨

目的研究中国汉族肾移植术后稳定期(>1 a)患者服用环孢素A(cyclosporine A,CsA)的谷质量浓度与多耐药基因(multidrug resistance gene,MDR1)C3435T多态性的相关性。方法采用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法检测87例肾移植术后患者MDR1C3435T基因多态性,结合口服环孢素A的谷质量浓度,判断二者是否存在关联。所有血样均为肾移植术后稳定期患者的血样。结果 87例患者中,C/C型36例(41.4%),C/T型42例(48.3%)和T/T型9例(10.3%)。87例患者CsA谷质量浓度的均值为(169.5±71.8)μg.L-1(中位数为157.4μg.L-1;范围为76.6~410.9μg.L-1)。C3435T基因多态性与CsA谷质量浓度无显著性差异(P>0.05)。结论 C3435T基因多态性不是影响中国肾移植稳定期患者口服CsA谷质量浓度的主要因素。     

靶控输注异丙酚复合艾司洛尔麻醉用于高血压患者纤维支气管镜检查

如何保证高血压患者接受纤维支气管镜检查时的循环系统稳定一直是临床难题.现研究靶控输注异丙酚复合艾司洛尔在纤维支气管镜检查中的价值,旨在寻找一种较好的临床方法.     

CPM及中药熏洗在膝部骨折术后的临床应用

膝关节及周围骨折是骨科临床常见的骨折,膝关节僵直是影响治疗效果的术后常见并发症[1、2],我们在1999年3月～2002年应用术后早期关节持续被动活动(CPM)并予拆线后配合中药熏洗的方法,预防膝关节僵直25例,取得较满意效果,现报告如下.     

颅内动脉血流的改变对脑功能影响

本文应用三维经颅多普勒（３Ｄ－ＴＣＤ）和脑电地形图（ＢＥＡＭ）对４８例脑动脉硬化病人进行同一时间测定，探讨颅内动脉血流改变对脑功能的影响。结果表明，颅内动脉血流供血减少时，其供血区域内δ＋Ｑ／α＋β功率比正常血流组明显增高，说明采用无创的３Ｄ－ＴＣＤ和ＢＥＡＭ结合的方法能够反映脑血流同脑功能间的关系。     

利福平大鼠血药浓度的测定及药动学的研究

建立灵敏、简单、快速测定大鼠血浆中利福平浓度的反相高效液相色谱法 ,色谱柱为HYPERSILC18,流动相为乙腈 -甲醇 -磷酸盐缓冲液 ( 2 0∶5 0∶30 ,V/V/V ,pH =5 .8) ,检测波长为UV 2 5 4nm。以地西泮 (商品名 :安定 )为内标 ,血浆样品经蛋白直接沉淀后乙腈提取进行HPLC检测 ,通过加权最小二乘法回归运算得血浆标准曲线为A1/A2 =0 .10 0 1C 0 .0 0 5 4,相关系数r=0 .998,线性范围为 1～ 2 0 μg/ml ,该方法平均回收率为( 96 .2± 5 .6 ) % ,日内、日间精密度分别≤ 6 .77%和≤ 9.6 2 % ,符合生物样品测定要求。大鼠口服给药后 ( 2 0mg/kg) ,测定不同时间的利福平血药浓度 ,经 3P87程序处理求得利福平的主要药动学参数 ,分别为 :T1/ 2 (Ka) =0 .36h ,T1/ 2 (Ke) =7.2 6h ,Tmax=1.6 6h ,Cmax=8.5 2 μg/ml ,AUC =110 .96 μg·h/ml。