自体外周血干细胞移植(APBSCT)支持下大剂量化疗治疗小细胞肺癌的长期随访

目的 探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)支持下高剂量化疗治疗小细胞肺癌的疗效和长期生存情况。方法 全组7例病理诊断明确的小细胞肺癌患者，6例常规化疗达到CR或PR，1例为手术切除原发病灶后给予6周期常规化疗。给予APBSCT支持下高剂量化疗，环磷酰胺CTX6g／m^2，足叶乙甙1.2g／m^2，卡铂1.2g／m^2，其中6例化疗后进行局部放疗，另1例因年龄超过60岁且合并肺炎未进行局部放疗。均进行了长期随访，中位随访时间27(25-82)个月。结果 所有病例生存均超过2年，其中3例生存超过5年，1例最长已达82个月。死亡3例，分别生存26、27、27个月。结论 APBSCT支持下高剂量化疗辅以局部放疗治疗小细胞肺癌，尤其是对年龄相对较轻、一般状况良好、常规化疗达CR的患者，有助于延长患者生存，改善预后。     

我国处方药与非处方药转换的现状及展望

处方药与非处方药分类管理制度是国际上通行的药品管理模式.1989年世界卫生组织(WHO)就建议各国将这一管理制度作为药品立法议题[1].     

希罗达治疗晚期乳腺癌和结直肠癌24例

目的：探讨希罗达治疗晚期乳腺癌、结直肠癌的疗效及不良反应。方法：单药22例口服希罗达每日2500mg/m^2，分早晚各1次，连服14天，3周为一周期。联合治疗2例，口服希罗达每日1250mg/m^2，分早晚各1次，连服14天；奥沙利铂120mg/m^2第1天静脉点滴，3周为一周期，3周期后评价疗效。结果：20例可评价疗效：PR3例．有效率15％，其中乳腺癌1例，结直肠癌2例；SD12例占60％；PD5例占25％。肿瘤标记物(CEA)明显下降1例．治疗后生活质量明显提高2例。希罗达不良反应轻，主要为手足综合征，发生率为46％(11／24)，较有关报道为高．多为Ⅰ～Ⅱ度，均为可逆。结论：希罗达通过独特的酶激活途径在肿瘤组织内转化为抗肿瘤药5-FU，提高肿瘤组织内的药物浓度，提高细胞毒作用的选择性，口服给药方便简单，无需住院。对经阿霉素、紫杉醇治疗失败的乳腺癌及复发转移的结直肠癌患者均有一定疗效。且能提高生活质量，不良反应轻，适合老年及体弱多脏器病变患者服用。     

纤维蛋白胶丁胺卡那霉素复合体防治深部创口感染

目的 观察纤维蛋白胶丁胺卡那霉素复合体治疗深部创口后白细胞计数和中性粒细胞分类变化,探讨该复合体控制感染的有效性.方法 采用临床病例对照研究方法进行研究.采用计算机随机摇号分组,将试验组100例患者与对照组100例患者按创口部位、大小、受伤到手术时间、合并损伤、全身应用抗生素配对分组,对比两组清创术后不同时间点白细胞计数和中性粒细胞分类计数变化,观察试验组有无与使用纤维蛋白胶丁胺卡那霉素复合体相关的毒副作用.结果 (1)试验组和对照组在性别分布、平均年龄、受伤机制方面基本相同(P>0.05),两组具有可比性.(2)试验组组内不同时间点白细胞计数和中性粒细胞分类计数差异有统计学意义(P<0.05),术后1 d白细胞计数和中性粒细胞分类计数最高,以后随着治疗时间延长而逐渐下降,术后24 d或出院前1 d最低.(3)试验组和对照组白细胞计数除术后1 d差异无统计学意义(P>0.05)外,其余时间点试验组均比对照组低(P<0.05).试验组和对照组术后不同时间点中性粒细胞分类计数比较,在术后1,2,12 d两组差异无统计学意义(P>0.05),其余时间点两组差异均有统计学意义(P<0.05),试验组不同时间点中性粒细胞分类计数均比对照组低.结论 纤维蛋白胶丁胺卡那霉素复合体治疗深部创口感染有较好的临床效果,安全性高,没有不良反应和毒副作用,值得推广使用.     

根据切除修复交叉互补基因1表达水平进行非小细胞肺癌的个体化顺铂治疗

1 文献来源 Cobo M, Isla D, Massuti B, et al. Cisplatin based on quantitative excision Customizing repair crosscomplementing 1 mRNA expression： A phase m trial in non-small-cell lung cancer [J]. J Clin Oncol,2007,25（19）：2747-2754.     

三鱼之鉴

长江中有三种鱼,肉质最为细嫩,味道最为鲜美:鲥鱼、刀鱼、河豚。虽然这三种鱼体形和习性各不相同,可长江边的渔民却常能用同一张网捕获他们。     

颌骨骨折愈合过程中纤维粘连蛋白表达的免疫组化分析

目的：分析颌骨骨折愈合过程中总纤维粘连蛋白（tFN) 和细胞型纤维粘连蛋白(cFN）的表达和变化，探讨纤维粘连蛋白在颌骨骨折愈合过程中的作用。方法：以兔作为实验动物，制作下颌骨骨折动物模型，于骨折愈合的不同时期定期处死动物，获取标本，采用LsAB免疫组化染色法检测tFN和cFN的表达，而同期tFN和cFN表达强度的差异则体现了pFN的表达水平。结果：血浆型纤维粘连蛋（pFN)在正常组织中有表达，骨折后1d表达明显增强，5－7d时达峰值，骨折后3月在骨基质中仍有较强表达。cFN在骨折后3d出现表达，7d时达峰值，2周后开始减弱，1月时仅可观察到微弱表达，表达部位主要在骨周结缔组织基质。结论：颌骨骨折翕合过程中，pFN与cFN的表达存在着时空差异，提示pFN主要在血凝块形成、单核细胞吞噬作用、骨基质沉积、钙化等过程中发挥作用，cFN对细胞分化、增殖有重要调节作用。     

三鱼之鉴

长江中有三种鱼，肉质最为细嫩，味道最为鲜美：鲥鱼、刀鱼、河豚。虽然这三种鱼体形和习性各不相同，可长江边的渔民却常能用同一张网捕获他们。     

胆道修复及重建术进展

胆道重建是胆道外科的主要难题之一临床上对许多胆道损伤、胆道狭窄患者以及一些先天性胆道闭锁或囊肿的患儿,需要探索真正有效、符合生理的解决办法,本文综述近年来胆道外科一些修复及重建的方式.