胎儿外侧裂异常的产前影像学分类及相关疾病

目的分析胎儿外侧裂异常的超声图像特征及相关疾病, 探讨全基因组测序技术在胎儿外侧裂异常中的应用价值。方法前瞻性纳入2018年10月至2020年10月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院被诊断为外侧裂异常的胎儿28例。对胎儿颅脑进行详细神经超声评估及MRI检查。采集羊水/脐血或出生后脐带组织用于全基因组测序。记录妊娠结局、产后MRI结果, 活产婴儿的神经发育随访需超出生后24个月。结果 28例外侧裂异常胎儿孕周21.3～30.0(24.8±2.0)周。28例胎儿中包括脑皮质发育畸形(15例, 53.6%)、可导致发育迟缓的染色体异常(3例, 10.7%)或单基因遗传综合征(3例, 10.7%)、脑积水或脑白质软化(4例, 14.2%)、胼胝体发育不全伴中线囊肿(1例, 3.6%)、良性蛛网膜下腔增宽( 1例, 3.6%)、多发畸形(1例, 3.6%)。在15例脑皮质发育畸形胎儿中, 无脑回/巨脑回畸形最常见, 其次是脑裂畸形、严重小头畸形、半侧巨脑畸形伴脑室旁灰质异位、多小脑回。28例外侧裂异常的胎儿中23例为双侧外侧裂异常, 5例为单侧外侧裂异常。根据其在丘脑横切面上的超声图像特征分为6型...     

三维超声在胎儿重复肾诊断中的临床应用价值

目的：探讨三维超声诊断胎儿重复肾畸形的临床应用价值。方法：回顾性分析2011年7月－2012年7月经产前超声诊断的14胎重复肾胎儿,对畸形肾脏的三维图像进行分析,从而探讨三维超声技术对胎儿重复肾的应用价值。结果：14例胎儿均能获得重复肾三维图像,这些三维图像所包含的信息内容远多于单一二维图像所能获得信息,且均经尸检、胎儿MRI检查及生后超声证实。结论：三维超声与二维超声相比可更直观地显示胎儿重复肾畸形的解剖结构,对胎儿重复。肾畸形的诊断具有重要价值。     

MRI在鞍旁海绵状血管瘤与脑膜瘤鉴别诊断中的应用

目的 分析MRI在鉴别鞍旁海绵状血管瘤与脑膜瘤的表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的20例鞍旁肿瘤MRI影像表现,观察MR影像特征.结果 鞍旁海绵状血管瘤与脑膜瘤均可同时侵犯鞍内及鞍旁,但两者MRI信号有特征性,海绵状血管瘤T1WI呈等或稍低于脑灰质信号,T2WI信号强度类似脑脊液信号,增强扫描病变强化显著,可见延迟强化.脑膜瘤呈等T1、T2信号,T2WI信号强度与脑灰质信号近似,增强扫描病变呈中等度弥漫性强化,相应部位可见脑膜线样强化.结论 MRI平扫加增强能明确显示鞍旁海绵状血管瘤及脑膜瘤的不同信号改变、强化特点及内部结构特点,其MRI信号特点对诊断有价值.     

原始神经外胚层肿瘤影像表现与文献回顾

目的 分析原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNETs)的影像学及病理学表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析有完整影像学资料及经病理证实的8例PNETs的临床症状和CT、MRI征象.结果 原始神经外胚层肿瘤呈等或稍长T1、不均匀长T2信号,STIR序列呈高信号改变.8例均没有钙化,其中5例行增强扫描,呈不均匀强化.病理形态上Home-Wright菊形团为其特异性表现.免疫组织化学结果,肿瘤均表达CD99,并不同程度地表达上皮细胞膜抗原EMA、神经微丝蛋白NF、突触素Syn、Vimentin、S-100.结论 PNETs临床发病有一定的特点,根据影像学表现和临床资料可做出诊断.CT、MRI检查在显示肿瘤发生部位、大小、内部结构、与相邻组织的关系、肿瘤的范围、制订治疗方案、评价治疗效果和复查等方面具有很大的作用.     

颅骨表皮样囊肿2例

例1 男性,44岁.无明显诱因出现右枕部胀痛1年.查体右枕部局限性轻度隆起,质硬,无波动感,无明显压痛.头颅MPd平扫及增强扫描显示:右侧枕骨板障呈局限性、膨胀性骨质破坏,大小约2.3cm×3.7cm×3.4cm,病变呈不均匀长T1、长T2、STIR高信号为主混杂信号表现,与周围组织结构界限清晰.静脉推注对比剂后,病灶未见明显强化.     

用CT检查对肺结核合并肺癌患者进行诊断的效果探析

目的 :探讨用CT检查对肺结核合并肺癌患者进行诊断的临床效果。方法 :对2013年9月~2014年9月期间我院收治的53例肺结核合并肺癌患者和51例单纯性肺结核患者的临床资料进行回顾性研究。将53例肺结核合并肺癌患者作为观察组,将51例单纯性肺结核患者作为对照组。为两组患者均使用CT平扫进行检查。然后,比较两组患者CT图像的特征。结果 :观察组的53例患者经过病理检查均被确诊患有肺癌。观察组患者的分叶征、胸膜凹陷征、空泡征与毛刺征明显多于对照组患者,而空洞征则明显少于对照组患者,两组患者CT图像的特征相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对肺结核合并肺癌患者使用CT检查进行诊断可清晰地分辨出其图像特征的差异,可对其做出明确的诊断。当肺结核患者的CT图像出现异常时,应当高度怀疑其是否合并患有肺癌,及时对其进行鉴别诊断,以免出现误诊、漏诊的情况。此诊断方法值得在临床上推广使用。     

杏林药话:趣谈枸杞子

我国宋代医家王怀隐、郑奇、陈昭遇等人编写的《太平圣惠方》医书中，有一则关于枸杞子的故事。     

颅内成血管细胞瘤的MRI特征

目的:探讨MRI在颅内成血管细胞瘤诊断中的价值。方法:对21例经手术及病理证实的颅内成血管细胞瘤患者的临床及MRI资料进行回顾性分析。结果:21例中术前正确诊断18例(85.7%),误诊3例(14.3%)。9例病灶位于小脑半球,7例位于小脑下蚓部,3例位于桥脑或脑干,2例位于大脑半球。14例为大囊小结节型或囊腔结节型(66.7%),主要MRI表现为囊性病灶和附壁结节,增强后瘤结节明显强化;2例单纯囊型(9.5%),MRI表现为囊性病灶,囊内无附壁结节,无明显强化;5例为实质型(23.8%),表现为实质性肿块,其内或周围可见流空血管,增强后肿瘤明显强化。结论:成血管细胞瘤MRI表现具有相对特征性,MRI对于颅内成血管细胞瘤的正确诊断具有重要价值。     

中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎的临床研究

我们2006～2008年用中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎70例,现报道如下. 一般资料 治疗组70例,男30例,女40例;年龄11个月～13岁;病程1～7天.其中部分患儿已接受中西药治疗,但效果不理想.对照组56例,男33例,女23例;年龄6个月～16岁;病程1～3天.两组病例均来自门诊.