特发性气胸胸膜腔造影检查(附31例报道)

特发性气胸因患者肺部无显著病变、X线胸片肺部无特异性表现而命名.1998年以来,对本院31例特发性气胸患者行胸膜腔造影检查,显示肺表面形态及发现胸膜下气肿泡、肺大泡,从而明确气胸发生原因及胸膜破口位置,指导临床治疗.     

APACHEⅢ评分及氧合指数与老年重症肺炎治疗效果及预后的关系研究

目的:探讨APACHEⅢ评分与氧合指数在判断老年重症肺炎治疗效果及预后中的价值。方法:将2009年1月～2011年12月我科收治的87例老年重症肺炎患者根据治疗结局分为存活组和死亡组,根据动脉血气、氧合指数及APACHEⅢ评分结果,分析APACHEⅢ评分与氧合指数对预后的影响。结果:本组87例患者37例存活,50例死亡,总死亡率为57.47%。存活组入院时和治疗后第3、5、7天APACHEⅢ评分、氧合指数与死亡组比较均有显著差异(P<0.05)。死亡组患者APACHEⅢ评分随住院天数延长而显著增高,而氧合指数则随着住院天数延长而逐渐降低,存活组与之相反。氧合指数与APACHEⅢ评分呈负相关(r=-0.7387,P<0.01)。结论:APACHEⅢ评分及氧合指数可以作为临床判断老年重症肺炎患者的病情危重程度、治疗效果及预后的重要指标。     

孕妇外周血中分离胎儿细胞及应用

在每年出生的新生儿中，大约有2％的带有严重的身体、智力障碍，而其中遗传因素所致的占25％(基因因素20％、染色体因素5％)。目前，由于高龄孕妇比例的不断增加和环境污染引起的胎儿畸形的发生率不断升高。产前诊断有利于降低非正常胎儿的发生率，因此受到广泛的关注。特别是近年来发展起来的用母血中的胎儿细胞进行的产前诊断因其非侵人性、对胎儿损伤小等特点成为研究的热点。     

基层医院哮喘规范化诊治水平评估体系的研究

目的 建立一套科学的哮喘规范诊治评估体系,着力于规范基层医院哮喘诊治技术.方法 依据2008版<支气管哮喘防治指南>,制定哮喘规范诊治评估体系,评估随机抽取的5家基层医院(3家二甲和2家三甲)确诊为"支气管哮喘"的病历各50份;根据评估结果进行目标导向性培训,然后按同样方法抽取病例,用同一套评估体系进行再评分.结果 初次评分,2家三甲和3家二甲综合评分分别为(74.70±3.47)分和(58.12±5.35)分,2家三甲的诊断指标评分、治疗指标评分及综合评分均明显高于3家二甲(P＜0.01);经培训后2家三甲和3家二甲的综合评分分别为(84.35±4.74)分和(73.32±5.65)分,2家三甲的相关指标评分均仍明显高于3家二甲(P＜0.05);5家基层医院在目标导向培训后的相关指标评分均较培训前有较大提高(P＜0.01).结论 哮喘规范诊治评估体系可有效评估基层医院哮喘诊治水平;使基层医师在哮喘诊治实践中有据可依,有助于推动<指南>在基层的进一步普及.     

纤维支气管镜活组织检查及刷片检查对肺癌诊断价值的比较

纤维支气管镜活组织检查及刷片检查对肺癌诊断价值的比较阮淑芬，秦蓁，潘传桂，李光元湖北省襄樊市中心医院（襄樊４４１０２１）我院自１９９０年在对临床诊断或可疑诊断为肺癌的３０２例肺癌患者进行纤支镜检查中，均行病灶活体组织检查及刷片细胞学检查。比较两者的阳...     

经X光引导纤维支气管镜诊断周边型肺病变21例分析

经Ｘ光引导纤维支气管镜诊断周边型肺病变２１例分析阮淑芬，秦蓁，李光元湖北省襄樊市中心医院（襄樊４４１０２１）自１９９３年４月以来我们对临床上确定诊断和可疑诊断为周围型肺癌的２１例患者进行了在Ｘ光引导下的纤支镜肺活检和刷片细胞学检查。其中病理检查报告周...     

剖宫产率增高原因与手术指征分析

剖宫产术是指行刮腹、切开子宫手术而娩出胎儿。随着麻醉方法的改进、手术技术与输血技术的提高及抗生素的应用,剖宫产术的安全性大大提高,对胎儿宫内监测手段的改进,特别是电子监护仪对胎儿窘迫的及时预警,使危及胎儿的危险征兆得以发现。新生儿监护中心的发展,提高了剖宫产儿的成活率。因此剖宫产率成为所有手术率中提高最快者。     

无创正压通气治疗COPD呼衰伴意识障碍的临床研究

目的探讨无创正压通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法将110例患者依据是否伴有意识障碍分为两组,根据Glasgow昏迷评分（GCS）将意识障碍组分为轻度意识障碍、中度意识障碍、重度意识障碍3层。两组均接受NPPV治疗,根据动脉血气和临床症状的改善情况进行疗效评价。结果经NPPV治疗,伴意识障碍组患者有效率为75．93％,不伴意识障碍组有效率为85．71％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。轻度意识障碍、中度意识障碍、重度意识障碍各层NPPV的疗效分别为68．75％、94．12％和66．67％,中度意识障碍NPPV的疗效高于轻度意识障碍和重度意识障碍（P〈0．05）。结论NPPV对COPD呼吸衰竭伴意识障碍患者有较好的疗效,中度意识障碍患者疗效可能最佳。